9月7日訊 小伙伴們還記得去年的國家衛(wèi)健委中成藥處方權限制政策吧,對于西醫(yī)開具中成藥,給出了嚴格的限制條件。
▌ “限方”背景:
去年7月1日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號)(詳情見:快來認領!這20個大品種進入國家重點監(jiān)控目錄!),除了列舉了第一批20個國家重點監(jiān)控合理用藥藥品外,在加強合理用藥、開展醫(yī)院績效考核的工作要求里,還對中成藥的處方權限進行了限制!(相關閱讀:中藥企注意了,80%的醫(yī)生將不能開中藥處方?。?/div>
對于中藥的處方開具權限,工作要求說明,中醫(yī)類別醫(yī)師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等,遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。
重點來了,對于西醫(yī),如果開具中成藥處方,則需具備以下條件:
經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后,遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則,可以開具中成藥處方。
業(yè)界對此理解為,所有西醫(yī)自此之后如果開具中成藥處方,則必須去學習一年,并經(jīng)過考核合格,方有中成藥處方資格。
另外下面三種情況的西醫(yī),既可以開具中成藥處方,也可以開具中藥飲片處方。
1.取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)學專業(yè)學歷或?qū)W位的;
2.參加省級中醫(yī)藥主管部門認可的2年以上西醫(yī)學習中醫(yī)培訓班(總學時數(shù)不少于850學時)并取得相應證書的;
3.按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關規(guī)定跟師學習中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的。
▌ 各省政策陸續(xù)出臺
國家衛(wèi)健委政策發(fā)布后,各省紛紛出臺了相應的西醫(yī)開具中成藥處方的政策,其中,廣西也提出,在國家中成藥限方政策前,非中醫(yī)醫(yī)師只要曾接受過中醫(yī)學課程學習的,均可以開具中成藥處方的省份。
詳情是這樣的,去年 12 月 31 日,廣西衛(wèi)健委發(fā)布《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關于印發(fā)進一步規(guī)范醫(yī)療機構臨床合理用藥管理實施方案的通知》,明確指出:
自 2019 年 6 月 11 日國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)發(fā)布前已經(jīng)取得中醫(yī)類別以外醫(yī)師資格并注冊執(zhí)業(yè),且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過中醫(yī)學課程學習的,可以開具中成藥處方;基層醫(yī)療機構(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所)的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生,可以開具常見病、多發(fā)病的常用中成藥處方,也可以延續(xù)使用中醫(yī)醫(yī)師開具的中成藥長期處方。
可以看出,相對于國家衛(wèi)建委最初要求,廣西這個政策相對寬松了許多。
▌ 廣西最新中成藥處方政策發(fā)布
規(guī)定了 2019 年 6 月 11 日之前的非中醫(yī)處方中成藥的要求,那么之后的非中醫(yī)類別醫(yī)生怎么辦?
今年 5 月 14 日,廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局又發(fā)布了一份《廣西壯族自治區(qū)非中醫(yī)類別醫(yī)師等人員中醫(yī)藥專業(yè)知識系統(tǒng)學習培訓考核方案(試行)(征求意見稿)》,日前,這份《考核方案(試行)》已經(jīng)通過,廣西衛(wèi)健委和廣西中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布。
《考核方案(試行)》顯示,將對 2019 年 6 月 13 日后,取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、需要開具中成藥處方的醫(yī)師,以及已經(jīng)進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段的非中醫(yī)類別人員進行培訓,培訓采用網(wǎng)絡學習和線上考核方式進行,學制一年。
結業(yè)考核成績采取百分制,總分 60 分(含)以上者為合格,并獲得相應證書,培訓對象結業(yè)考核不合格的,給予一次直接補考機會。
直接補考再不合格的,可再重新完成第二階段臨床各科常用中成藥合理使用課程的學習,再次參加考試。
考核通過的結果是,這些醫(yī)生可以開具中成藥處方了。
并且,《考核方案(試行)》指出:
2019年6月13日前,已經(jīng)取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,可以繼續(xù)開具中成藥處方;已經(jīng)開具過中藥飲片處方的,可以繼續(xù)開具中藥飲片處方。此類人員無需參加本方案培訓考核。
可以看出,這個相對于去年 12 月 31 日的政策又寬松了一步,“2019年6月13日前,已經(jīng)取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,可以繼續(xù)開具中成藥處方”,沒有再提到需曾接受過中醫(yī)培訓,也無需參加這次的培訓考核。
廣西的醫(yī)生可以放心的處方中成藥了。
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