9月1日訊 一位業(yè)內(nèi)專家在8月30日正式召開的第37屆全國醫(yī)藥工業(yè)信息年會(huì)會(huì)前會(huì)中國醫(yī)藥流通改革發(fā)展論壇上說道，現(xiàn)階段，醫(yī)藥流通行業(yè)的價(jià)值下行壓力非常大，規(guī)模可能有所收縮，因?yàn)閲医M織藥品集采后，醫(yī)藥配送進(jìn)一步集中（很多醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)會(huì)選擇行業(yè)前3或前5的醫(yī)藥商業(yè)公司進(jìn)行配送），毛利收縮明顯。
此前，上海聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人在國家組織藥品集采的新聞發(fā)布會(huì)上就明確表示，通過區(qū)域聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)藥品配送企業(yè)規(guī)?；?、集約化和現(xiàn)代化。
確實(shí)，第三批國家組織藥品集采擬中選結(jié)果公布后，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布了第三批國采的上海地區(qū)配送企業(yè)，從公示名單看，第三批國采上海地區(qū)的配送權(quán)主要由上藥和國控瓜分，已經(jīng)難覓中小配送企業(yè)的身影。
在首輪4+7中，上海地區(qū)中選藥品的配送也是由國藥、上藥兩大醫(yī)藥商業(yè)公司包攬。之所以在國家組織藥品集中采購中，配送企業(yè)以頭部藥商為主，主要是因?yàn)閲蓪?duì)于配送企業(yè)提出了較高的要求。
（1）指定配送企業(yè)2020年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；
?。?）指定配送企業(yè)具備24小時(shí)內(nèi)向全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件。
上述條件幾乎決定了只有醫(yī)藥流通領(lǐng)域的頭部企業(yè)才能吃下國家集采這部分市場——除針對(duì)配送范圍和配送速度的高要求外，集采中選藥品的大幅降價(jià)，對(duì)醫(yī)藥配送企業(yè)的成本控制能力也提出了相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)，對(duì)于講究規(guī)?；?、集約化的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說，在既定的渠道之下，配送產(chǎn)品越多的企業(yè)越能攤薄渠道成本。
具體來看，除上海地區(qū)外，其他帶量采購地區(qū)的中選藥品配送也呈現(xiàn)出頭部藥商占據(jù)主要優(yōu)勢的局面。隨著國家組織藥品集采的常態(tài)化，集采在品種、品類上的持續(xù)擴(kuò)圍，隨著而承壓的就是眾多的中小醫(yī)藥配送商。
此外還必須看到，即便針對(duì)獲得全國集采品種配送權(quán)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說，也普遍面臨增加業(yè)務(wù)，不增加利潤的局面。
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長程俊佩表示，2019年中國藥品流通規(guī)模達(dá)23667億，同比增長8.6%，連續(xù)三年呈現(xiàn)個(gè)位數(shù)增長，預(yù)計(jì)2020年整個(gè)藥品流通市場的增加值在4%左右。
醫(yī)藥流通企業(yè)普遍面臨發(fā)展挑戰(zhàn)
“近年來，在兩票制、國家集中帶量采購、處方外流、電商巨頭強(qiáng)力介入等的大背景下，藥品流通環(huán)節(jié)的利潤空間被大大擠壓，眾多醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的挑戰(zhàn)”，一位企業(yè)人士在會(huì)上直言。
在國家組織藥品集采之前，對(duì)于醫(yī)藥流通領(lǐng)域影響最大的政策是兩票制——在兩票制的推行期，由于規(guī)范了各地的分銷企業(yè)與醫(yī)院的配送關(guān)系，醫(yī)藥流通龍頭的業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)張效應(yīng)明顯。
相關(guān)人士表示，在兩票制實(shí)行一段時(shí)間后，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的集中度穩(wěn)步提升，排名前五的醫(yī)藥流通企業(yè)市場占有率已經(jīng)達(dá)到40%，比兩票制之前提高了4個(gè)百分點(diǎn)。
2017年2月9日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》提出，推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場分割、地方保護(hù)，推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。
推行藥品購銷“兩票制”——綜合醫(yī)改試點(diǎn)?。▍^(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)實(shí)行“兩票制”，爭取到2018年在全國推開。
在系列政策的調(diào)整之下，一方面，國內(nèi)藥品流通領(lǐng)域持續(xù)向規(guī)范化邁進(jìn)；另一方面，可以說醫(yī)藥流通企業(yè)是負(fù)重前行，值得注意的是，這里所說的醫(yī)藥流通企業(yè)既包括批發(fā)企業(yè)，也包括零售企業(yè)、連鎖藥店、單體藥房等。
在醫(yī)藥流通行業(yè)集中與規(guī)范的過程中，與會(huì)專家表示，以往很多醫(yī)藥流通企業(yè)不斷擴(kuò)張，通過投資兼并等方式完成網(wǎng)絡(luò)布局，實(shí)現(xiàn)規(guī)模性增長；或者通過設(shè)計(jì)提出相關(guān)醫(yī)藥解決方案，完成市場份額的提升，未來，醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展方向是創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。
沒有規(guī)模的醫(yī)藥流通企業(yè)的盈利是非常困難的，在未來一段時(shí)間，并購重組、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合仍然是行業(yè)主流，但是在配送服務(wù)、藥學(xué)服務(wù)、患者服務(wù)等領(lǐng)域的創(chuàng)新也越來越重要。
一位業(yè)內(nèi)人士在最后表示，醫(yī)藥流通行業(yè)內(nèi)部、外部的競爭者不斷涌現(xiàn)對(duì)于眾多企業(yè)來說是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。企業(yè)既需要足夠的利潤以維持自身的發(fā)展，又需要不斷突破自我以迎接新的挑戰(zhàn)。
2020年是國內(nèi)醫(yī)藥流通的創(chuàng)新元年，未來5年或?qū)Q定整個(gè)流通市場的格局。在行業(yè)集中度逐漸提升的過程中，哪些企業(yè)將持續(xù)進(jìn)階，哪些企業(yè)又將淹沒于歷史的微塵之中，還需要等待時(shí)間去發(fā)現(xiàn)。
110102000668（1）號(hào)