9月1日訊 一位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家在8月30日正式召開(kāi)的第37屆全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息年會(huì)會(huì)前會(huì)中國(guó)醫(yī)藥流通改革發(fā)展論壇上說(shuō)道,現(xiàn)階段,醫(yī)藥流通行業(yè)的價(jià)值下行壓力非常大,規(guī)??赡苡兴湛s,因?yàn)閲?guó)家組織藥品集采后,醫(yī)藥配送進(jìn)一步集中(很多醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)會(huì)選擇行業(yè)前3或前5的醫(yī)藥商業(yè)公司進(jìn)行配送),毛利收縮明顯。
此前,上海聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人在國(guó)家組織藥品集采的新聞發(fā)布會(huì)上就明確表示,通過(guò)區(qū)域聯(lián)動(dòng),推動(dòng)藥品配送企業(yè)規(guī)模化、集約化和現(xiàn)代化。
確實(shí),第三批國(guó)家組織藥品集采擬中選結(jié)果公布后,上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了第三批國(guó)采的上海地區(qū)配送企業(yè),從公示名單看,第三批國(guó)采上海地區(qū)的配送權(quán)主要由上藥和國(guó)控瓜分,已經(jīng)難覓中小配送企業(yè)的身影。
在首輪4+7中,上海地區(qū)中選藥品的配送也是由國(guó)藥、上藥兩大醫(yī)藥商業(yè)公司包攬。之所以在國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中,配送企業(yè)以頭部藥商為主,主要是因?yàn)閲?guó)采對(duì)于配送企業(yè)提出了較高的要求。
?。?)指定配送企業(yè)2020年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū);
?。?)指定配送企業(yè)具備24小時(shí)內(nèi)向全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件。
上述條件幾乎決定了只有醫(yī)藥流通領(lǐng)域的頭部企業(yè)才能吃下國(guó)家集采這部分市場(chǎng)——除針對(duì)配送范圍和配送速度的高要求外,集采中選藥品的大幅降價(jià),對(duì)醫(yī)藥配送企業(yè)的成本控制能力也提出了相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn),對(duì)于講究規(guī)?;⒓s化的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來(lái)說(shuō),在既定的渠道之下,配送產(chǎn)品越多的企業(yè)越能攤薄渠道成本。
具體來(lái)看,除上海地區(qū)外,其他帶量采購(gòu)地區(qū)的中選藥品配送也呈現(xiàn)出頭部藥商占據(jù)主要優(yōu)勢(shì)的局面。隨著國(guó)家組織藥品集采的常態(tài)化,集采在品種、品類(lèi)上的持續(xù)擴(kuò)圍,隨著而承壓的就是眾多的中小醫(yī)藥配送商。
此外還必須看到,即便針對(duì)獲得全國(guó)集采品種配送權(quán)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來(lái)說(shuō),也普遍面臨增加業(yè)務(wù),不增加利潤(rùn)的局面。
中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)程俊佩表示,2019年中國(guó)藥品流通規(guī)模達(dá)23667億,同比增長(zhǎng)8.6%,連續(xù)三年呈現(xiàn)個(gè)位數(shù)增長(zhǎng),預(yù)計(jì)2020年整個(gè)藥品流通市場(chǎng)的增加值在4%左右。
醫(yī)藥流通企業(yè)普遍面臨發(fā)展挑戰(zhàn)
“近年來(lái),在兩票制、國(guó)家集中帶量采購(gòu)、處方外流、電商巨頭強(qiáng)力介入等的大背景下,藥品流通環(huán)節(jié)的利潤(rùn)空間被大大擠壓,眾多醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的挑戰(zhàn)”,一位企業(yè)人士在會(huì)上直言。
在國(guó)家組織藥品集采之前,對(duì)于醫(yī)藥流通領(lǐng)域影響最大的政策是兩票制——在兩票制的推行期,由于規(guī)范了各地的分銷(xiāo)企業(yè)與醫(yī)院的配送關(guān)系,醫(yī)藥流通龍頭的業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)張效應(yīng)明顯。
相關(guān)人士表示,在兩票制實(shí)行一段時(shí)間后,醫(yī)藥流通領(lǐng)域的集中度穩(wěn)步提升,排名前五的醫(yī)藥流通企業(yè)市場(chǎng)占有率已經(jīng)達(dá)到40%,比兩票制之前提高了4個(gè)百分點(diǎn)。
2017年2月9日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》提出,推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù),推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組,培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。
推行藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”——綜合醫(yī)改試點(diǎn)?。▍^(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”,鼓勵(lì)其他地區(qū)實(shí)行“兩票制”,爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開(kāi)。
在系列政策的調(diào)整之下,一方面,國(guó)內(nèi)藥品流通領(lǐng)域持續(xù)向規(guī)范化邁進(jìn);另一方面,可以說(shuō)醫(yī)藥流通企業(yè)是負(fù)重前行,值得注意的是,這里所說(shuō)的醫(yī)藥流通企業(yè)既包括批發(fā)企業(yè),也包括零售企業(yè)、連鎖藥店、單體藥房等。
在醫(yī)藥流通行業(yè)集中與規(guī)范的過(guò)程中,與會(huì)專(zhuān)家表示,以往很多醫(yī)藥流通企業(yè)不斷擴(kuò)張,通過(guò)投資兼并等方式完成網(wǎng)絡(luò)布局,實(shí)現(xiàn)規(guī)模性增長(zhǎng);或者通過(guò)設(shè)計(jì)提出相關(guān)醫(yī)藥解決方案,完成市場(chǎng)份額的提升,未來(lái),醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展方向是創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。
沒(méi)有規(guī)模的醫(yī)藥流通企業(yè)的盈利是非常困難的,在未來(lái)一段時(shí)間,并購(gòu)重組、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合仍然是行業(yè)主流,但是在配送服務(wù)、藥學(xué)服務(wù)、患者服務(wù)等領(lǐng)域的創(chuàng)新也越來(lái)越重要。
一位業(yè)內(nèi)人士在最后表示,醫(yī)藥流通行業(yè)內(nèi)部、外部的競(jìng)爭(zhēng)者不斷涌現(xiàn)對(duì)于眾多企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。企業(yè)既需要足夠的利潤(rùn)以維持自身的發(fā)展,又需要不斷突破自我以迎接新的挑戰(zhàn)。
2020年是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通的創(chuàng)新元年,未來(lái)5年或?qū)Q定整個(gè)流通市場(chǎng)的格局。在行業(yè)集中度逐漸提升的過(guò)程中,哪些企業(yè)將持續(xù)進(jìn)階,哪些企業(yè)又將淹沒(méi)于歷史的微塵之中,還需要等待時(shí)間去發(fā)現(xiàn)。