高血壓患者多數(shù)都是在體檢,或是治療其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)的。
而患者在剛得知自己患了高血壓后,總會有一個『靈魂拷問』:
貌似『吃藥傷身』這種概念都潛移默化地植入了人們心里,對于吃藥大家都有一絲抗拒。
哪些高血壓患者可以先不吃藥呢?什么時候才需要吃藥?降壓藥又都有哪些?今天就來說一說~
哪些高血壓可以先不吃藥?
高血壓需不需要吃藥,這其實是一個因人而異的問題,需要考慮很多因素。
如果我們發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,又不想吃降壓藥,可以么?
需要同時滿足以下3個條件:
如果高血壓患者同時滿足上述3個條件,則可以先不吃降壓藥,而靠飲食、運動等良好的生活習(xí)慣來干預(yù)。
專家提示:已經(jīng)在吃藥的高血壓患者切記「不可擅自停藥」,需經(jīng)醫(yī)生評估、同意才行。
干預(yù)方法有:
1、限鹽:每人每日食鹽攝入<6g(相當(dāng)于持平一個普通啤酒瓶蓋的量),適當(dāng)增加如豆類、豆腐、山芋、香蕉等富含鉀的食物。
2、合理膳食:多吃新鮮蔬菜、水果,適量攝入低脂或脫脂的乳制品、禽肉、魚肉、大豆和堅果,少放糖和少喝含糖飲料,少吃紅肉等
3、控制體重:盡量使BMI<24;腰圍男性<90cm,女性<85cm
*BMI=體重(公斤)÷身高(米)²
4、徹底戒煙
5、不飲酒或限制飲酒
6、多運動:每周4~7次中等強度有氧運動,每次持續(xù)30分鐘~1小時
7、規(guī)律作息:保持良好睡眠,調(diào)節(jié)心情、減輕精神壓力
若按上述生活方式干預(yù)2~3個月,血壓還是沒有降到140/90mmHg以下,那就推薦開始服用降壓藥治療了。
而對于不能同時符合上述3個條件的高血壓人群,基本上推薦立即開始吃降壓藥治療了。
這些推薦開始藥物治療的時機,并不是隨便設(shè)定的,而是通過了長達(dá)數(shù)十年、涉及數(shù)百萬人的研究,得出的結(jié)論。
也就是說在這些時機啟動藥物治療,對于防止心梗、腦梗等危險事件的發(fā)生,以及延長預(yù)期壽命都會有更大的益處。
降壓藥該如何選擇?
降血壓藥物是一種統(tǒng)稱,但其實可以分為五大類。同樣是降壓藥,卻分別適用于不同病情的患者。
鈣拮抗劑(C類)
此類藥物一般叫XX地平
這是一種長效又安全的降壓藥,降血壓的同時對心腦等重要器官有保護(hù)作用。
β受體阻滯劑(B類)
此類藥物一般叫XX洛爾
這類藥物是靠降低心率來達(dá)到降壓的目的,對患者的心率有一定的要求。
普利類藥物(A類)
此類藥物一般叫XX普利
這類藥是一種『保腎』的降壓藥,對血尿酸、血脂、血糖代謝也有益處。
沙坦類藥物(A類)
此類藥物一般叫XX沙坦
此類藥物與普利類藥物類似,適用人群、副作用也類似。
利尿劑(D類)
此類藥物常見的有:氫氯噻嗪、呋塞米等
此5類常見藥物,根據(jù)病人不同的病情,醫(yī)生會做不同的推薦。
用藥規(guī)則:
1、一些早期較輕的高血壓患者,可能單藥就可以控制。
2、血壓長期控制不好或出現(xiàn)合并癥的患者,需要幾種藥聯(lián)合使用,不同病情適合不同的搭配組合。
有合并癥高血壓患者的用藥組合流程
最后要說,使用降壓藥物并不是一種負(fù)擔(dān),而正是保護(hù)病人和延長壽命的手段。
我們不要排斥用藥、更不要排斥早用藥和終身用藥
每一種用藥策略都是由百萬病人的治療經(jīng)驗總結(jié)出來的。相信醫(yī)生的判斷,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,科學(xué)服藥。