當(dāng)前位置: 首頁(yè) » 資訊 » 健康論壇 » 正文

反復(fù)發(fā)熱 竟是亞甲炎作祟

發(fā)布日期:2020-07-09   來源:100醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:40歲的林女士覺得自己有點(diǎn)喉嚨痛,一量體溫,38℃!這下她有點(diǎn)緊張了,趕緊到醫(yī)院就診,經(jīng)過咽拭子、血常規(guī)、胸片等檢查后,醫(yī)
       40歲的林女士覺得自己有點(diǎn)喉嚨痛,一量體溫,38℃!這下她有點(diǎn)緊張了,趕緊到醫(yī)院就診,經(jīng)過咽拭子、血常規(guī)、胸片等檢查后,醫(yī)生判斷她可能是“感冒”。

 

  按照感冒治療幾天后,林女士依舊間斷發(fā)燒,喉嚨也不舒服。雖然吃退燒藥管用,但藥效一過又開始發(fā)燒。由于持續(xù)發(fā)熱,林女士開始進(jìn)行居家隔離。后來,除了持續(xù)發(fā)燒癥狀外,林女士還伴有心慌、手抖等表現(xiàn),在居委會(huì)的安排下,林女士來到廣州市第一人民醫(yī)院就診,在進(jìn)行甲狀腺功能等系列檢測(cè)后,被診斷為“亞急性甲狀腺炎”。

 

  什么是“亞急性甲狀腺炎”?

 

  廣州市第一人民醫(yī)院甲狀腺疾病中心徐波主任醫(yī)師介紹,亞急性甲狀腺炎(簡(jiǎn)稱亞甲炎)是一種常見的甲狀腺炎癥,兒童少見,多發(fā)于30~50歲的女性,亞甲炎大多由病毒感染導(dǎo)致,典型的癥狀表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲倦、低熱和咽痛,之后進(jìn)展為甲狀腺處腫脹及疼痛,輕度的吞咽困難。病人常常在照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己脖子比平時(shí)飽滿,用手按壓脖子會(huì)有明顯的疼痛。大多數(shù)病人有發(fā)燒癥狀,部分病人會(huì)發(fā)高燒。由于主要癥狀集中在頸部,與感冒、咽喉炎的表現(xiàn)較為相似,所以亞甲炎的早期診斷并不容易。

 

  前期像甲亢 后期像甲減

 

  如果過多的甲狀腺細(xì)胞被炎癥破壞,大量的甲狀腺激素進(jìn)入血液,病人會(huì)出現(xiàn)類似“甲亢”的表現(xiàn):如精神緊張、食欲旺盛、怕熱、心悸、多汗、脾氣暴躁等。抽血檢查甲狀腺功能會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素(T3 、T4)升高。這個(gè)過程大概可以持續(xù)3~6周,部分患者會(huì)更長(zhǎng)。

 

  徐波解釋,這種 “甲亢”不是真正的甲亢,其實(shí)是一種甲狀腺毒血癥,需要與原發(fā)性甲亢進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,診斷并不困難。

 

  病情進(jìn)入第二階段,病人的發(fā)熱、疼痛一般都較前期明顯好轉(zhuǎn)。但由于前期甲狀腺細(xì)胞的破壞,當(dāng)血液中過多的甲狀腺激素代謝完畢以后,剩下的甲狀腺細(xì)胞暫時(shí)無法為身體提供足夠的甲狀腺激素,病人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn):如怕冷、倦怠等。這個(gè)過程可以持續(xù)數(shù)周至數(shù)個(gè)月。而后疾病會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期,因?yàn)閬喖籽拙哂凶韵扌?,疾病后期受損的甲狀腺細(xì)胞逐漸修復(fù),甲狀腺功能也逐漸恢復(fù)正常。有些亞甲炎的整個(gè)病程大概可以持續(xù)4~6個(gè)月或更長(zhǎng),甚至反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

 

  具有自限性 及時(shí)治療能痊愈

 

  徐波提醒,患者確診為亞甲炎后一定要注意休息,補(bǔ)充高熱量、充足的蛋白質(zhì)和糖類等容易消化的食物。疾病初期一般是針對(duì)發(fā)燒疼痛等癥狀的處理,輕癥病例可以使用常見的解熱鎮(zhèn)痛藥物。中重癥病例使用解熱鎮(zhèn)痛藥物效果不佳時(shí),需要規(guī)律使用一段時(shí)間的糖皮質(zhì)激素,不需要使用抗甲亢藥物。

 

  徐波表示,亞甲炎具有自限性,患者不必過度緊張,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院甲狀腺??平邮苤委煟蠖鄶?shù)病人能夠痊愈。

 

醫(yī)藥網(wǎng)新聞
 
 
 
 
?