藥店遠程審方出事了

9月7日訊　“我們店執(zhí)業(yè)藥師的父親生病住院，他請假了沒來”、“我們店的執(zhí)業(yè)藥師可以通過手機在家里審方，不用親自在店里”、“ 我們店的執(zhí)業(yè)藥師出去送藥了”……

 

　　近日，黑龍江省大慶市紅崗區(qū)人民檢察院公益訴訟部門在對轄區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)情況進行監(jiān)督檢查時，得到了上述答復。

 

　　經調查，檢察官在對大慶市紅崗區(qū)相關藥店的處方藥調配銷售記錄與考勤記錄相比對后發(fā)現，幾家藥店均存在著執(zhí)業(yè)藥師不在崗時銷售處方藥的違規(guī)情形。

 

　　其中，部分藥店的工作人員辯稱，執(zhí)業(yè)藥師雖然不在店執(zhí)業(yè)，但是可以利用手機進行遠程審方，同樣可以起到執(zhí)業(yè)藥師的實際作用。

 

　　那么，通過手機在家進行遠程審方，究竟是否合規(guī)呢？

 

　　2019年8月5日，黑龍江省藥品監(jiān)督管理局正式印發(fā)《黑龍江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師在線遠程網絡審核處方有關規(guī)定（試行）》的通知，規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師在可以線遠程網絡審方，具體是指藥品零售連鎖企業(yè)配備的執(zhí)業(yè)藥師可通過遠程網絡審方系統(tǒng)，為其連鎖門店提供在線審方和指導合理用藥服務。

 

　　同時，針對開展遠程審方的企業(yè)，對其門店數量、人員配備、設施條件等方面也提出具體要求。

 

　　包括執(zhí)業(yè)藥師遠程審方需要符合相關法律法規(guī)要求、具有互聯網遠程診療資質的第三方電子處方平臺開具的電子處方銷售處方藥，遠程審方的藥店應提供遠程審方室、執(zhí)業(yè)藥師每年臨床學專業(yè)知識培訓和接受相關部門繼續(xù)教育的記錄，門店要設置遠程視頻等。

 

　　顯然，涉案的藥店沒有滿足遠程審方的各項要求，僅僅提供的是內部留檔備查的電子處方單，無法起到執(zhí)業(yè)藥師提供藥事服務的實際作用。

 

　　同時，執(zhí)業(yè)藥師負責處方的審核及調配，提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展治療藥物監(jiān)測及藥品療效評價等臨床藥學工作，執(zhí)業(yè)藥師僅僅通過手機遠程審批處方單，無法看到并確認是患者本人，無法通過面對面觀察患者去了解購藥者的實際身體情況，不能全面、客觀地予以指導用藥，不能及時地與患者進行用藥咨詢溝通，所以用手機遠程審批處方單不能作為藥師在藥店執(zhí)業(yè)的替代。

 

　　很顯然，手機進行遠程審方，并不符合相關規(guī)定，“掛羊頭賣狗肉”式的虛假遠程審方更不能作為執(zhí)業(yè)藥師不在崗的辯解理由。

 

 

　　遠程審方制度自開展以來就受到業(yè)內較高關注，聲音也是褒貶不一。有人認為根本行不通，只不過是基于我國目前執(zhí)業(yè)藥師配備不足情況下的權宜之計，比起“掛證”合規(guī)罷了。

 

　　有人認為通過互聯網開展遠程審方值得探索，是高效利用好執(zhí)業(yè)藥師價值，解決執(zhí)業(yè)藥師數量不足的唯一辦法。

 

　　對此，賽柏藍-藥店經理人特約撰稿人李思博表示：“遠程審方只是個過渡階段，在執(zhí)業(yè)藥師人數不足的情況下的暫時工作方式。

 

　　一方面，執(zhí)業(yè)藥師對顧客不能夠全面了解，對顧客的身體健康不能夠全面掌握，特別是對患有慢性病的老人，不能夠整體把握顧客所持有藥品處方的安全性和有效性。

 

　　另一方面，相比遠程審方，駐店執(zhí)業(yè)藥師對老顧客都比較了解，對他們的健康情況，服用藥品的習慣，疾病種類都比較了解，這樣面對面地審方和指導顧客用藥，能夠整體和全面考量，指導用藥也安全多了”。

 

　　在執(zhí)行過程中，遠程審方也遭遇過不同的問題。

 

　　2019年3月，浙江溫州緊急叫停了藥店 " 遠程審方 "，原因是溫州市場監(jiān)督管理總局發(fā)現，在實際運用過程中，不少連鎖藥店將 " 遠程審方 " 用作解決執(zhí)業(yè)藥師不足的手段。并且，更因這一 " 解決之道 " 的存在，而放松了對執(zhí)業(yè)藥師配備的緊迫感和積極性。叫停 " 遠程審方 "，切斷連鎖藥店過度依賴 " 遠程審方 " 應對 " 執(zhí)業(yè)藥師配備問題 " 的現實可能。

 

　　但即便問題不少，遠程審方政策依然受到了多數連鎖藥店的歡迎，也的確在一定程度上緩解了門店執(zhí)業(yè)藥師配備不足的問題，降低了藥店運營成本。

 

　　對此，杭州九洲大藥房連鎖有限公司總裁齊麗向賽柏藍-藥店經理人表示：支持遠程審方政策，一來可以保證在藥店配取處方藥的安全性，二來可以緩解執(zhí)業(yè)藥師不足的現狀，三來也符合互聯網+的發(fā)展趨勢。

 

　　而針對遠程審方在九洲大藥房門店的應用情況，齊麗向我們透露：目前九洲大藥房所有門店均配備了執(zhí)業(yè)藥師，所以現在暫未使用遠程審方，但九洲大藥房一直保留有遠程審方的資格。