下月起,地方醫(yī)保目錄停用,大批藥品踢出目錄,不能報銷了。
元旦起,地方醫(yī)保目錄停用
日前,河北醫(yī)保局公布了《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年版)》(以下簡稱《藥品目錄》),自2022年1月1日起正式執(zhí)行。
河北醫(yī)保局表示,將國家2021年藥品目錄作為河北省2021年《藥品目錄》。各地要嚴格執(zhí)行《藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,不得自行調整藥品的限定支付范圍和甲乙分類。
這意味著,從下月起,河北全省地方醫(yī)保目錄全部停用,一律使用新發(fā)布的省2021年藥品目錄(即國家2021年藥品目錄)。另外,地方醫(yī)保目錄停用后,將有一大批藥品不能通過醫(yī)保報銷。
值得關注的是,《藥品目錄》新增了74種藥品,并可納入醫(yī)保報銷。在這些藥品中,光藥店常售的高血壓、糖尿病、高血脂等品類達到20種。
目前,《藥品目錄》收載西藥和中成藥共2860種。其中常規(guī)藥品2585種,西藥1273種,中成藥1312種;協(xié)議期內談判藥品275種,西藥213種,中成藥62種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。
除河北外,湖北也發(fā)布過同樣的規(guī)定。12月17日,湖北相關部門發(fā)布通知,要求各地自2022年1月1日起嚴格執(zhí)行國家2021年藥品目錄,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。
通知還強調,要加強與醫(yī)療機構、定點藥店的銜接工作,確保藥品目錄按時順利執(zhí)行。
2022年,全國基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一
值得一提的是,12月3號,國家醫(yī)保局公布了國家2021年藥品目錄,并要求2022年1月1日起正式執(zhí)行。
另外,省級醫(yī)保部門要加快原自行增補品種的消化工作,確保2022年6月30日之前完成全部消化工作。國務院辦公廳也曾發(fā)文指出,2022年要實現全國基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。
可以看出,在2022年上半年,全國各地將陸續(xù)停用本地醫(yī)保目錄,所有藥店、醫(yī)療機構也將統(tǒng)一使用國家醫(yī)保目錄,一大批藥品將調入、調出醫(yī)保報銷范圍,其影響不言而喻。
為了加快全國醫(yī)保目錄統(tǒng)一進程,河北將“禁用地方醫(yī)保目錄”的時間節(jié)點大幅提前,直接設定在2022年1月1日。
多省發(fā)文,下月執(zhí)行新版醫(yī)保目錄
梳理發(fā)現,目前已有不少省份發(fā)布通知,對醫(yī)保目錄作出調整。
廣東:在國家2021年藥品目錄基礎上,制定了《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年版)》,自2022年1月1日起正式執(zhí)行。
浙江:自2022年1月1日起,118個藥品調出醫(yī)保目錄,涉及阿莫西林雙氯西林、復方曲馬多、銀翹顆粒等知名藥品。
新疆:2022年1月1日起,正式執(zhí)行國家2021年藥品目錄,并且53個民族藥和451個中藥飲片納入新疆醫(yī)保,涉及參德力糖漿、復方巴丹仁顆粒、益母草等藥品。
貴州:2022年1月1日起,339個藥品調出藥品目錄,涉及布洛芬、金雞丸、曲馬多、維生素AD等知名藥品。
四川:2022年1月1日起,145種藥品或調出醫(yī)保目錄,涉及藥品有感冒靈膠囊、風熱感冒顆粒、藿香正氣合劑、小兒止咳糖漿、紅花油等。