首屆中國CHS-DRG/DIP支付方式改革大會日前在京召開,國家醫(yī)保局宣布正式啟動按疾病診斷相關分組(DRG)/病種分值(DIP)支付方式改革三年行動計劃。
根據(jù)已經(jīng)印發(fā)的《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,到2024年底,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構。
2019年以來,國家醫(yī)保局先后啟動30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點。國家醫(yī)保局相關負責人介紹,試點三年以來,所有試點城市已經(jīng)全部進入實際付費,基本達到預期的效果,并推動醫(yī)保管理機制的深刻轉變,包括醫(yī)保付費從按項目付費向價值付費轉變、從最終買單向主動作為轉變、從單純的手工審核向大數(shù)據(jù)運用轉變、從粗放的供給側管理向精細的供給側管理轉變等。
據(jù)介紹,從試點初步成效看,一些試點地區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為更加規(guī)范、檢查用藥更加合理、治療的針對性更強,醫(yī)療機構、醫(yī)?;?、參保群眾在不同程度上均有受益,初步顯示出共贏效果。
“經(jīng)過多年探索與實踐,支付方式改革的思路已經(jīng)比較清晰。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃華波說,下一步,醫(yī)保部門將按照CHS-DRG/DIP支付方式改革未來三年行動計劃,著力完善一套規(guī)范成熟的技術標準,建立一套適應CHS-DRG/DIP變化的醫(yī)療機構運營機制,打造一支素質過硬的醫(yī)保專業(yè)化隊伍,不斷推進改革向縱深發(fā)展。
國家醫(yī)保局醫(yī)保事業(yè)管理中心負責人隆學文介紹,支付方式改革的目的是為了提高醫(yī)?;鹗褂眯?,用有限的醫(yī)?;馂閰⒈H速徺I更高質量的醫(yī)療服務,同時激勵醫(yī)療機構和醫(yī)生主動規(guī)范醫(yī)療服務行為,提升控制成本的內生動力,促進分級診療,讓醫(yī)保和醫(yī)療“相向而行”。
據(jù)了解,這屆大會為期兩天,15個線上分論壇聚集40余名醫(yī)保管理者、學者、醫(yī)療機構代表等領域的專家,從不同視角出發(fā)剖析當前支付改革的熱點和難點問題,共同為醫(yī)保支付方式改革“破題”。