開發(fā)這一療法的干細(xì)胞研究所所長表示:“這項(xiàng)批準(zhǔn)得到了再生醫(yī)學(xué)特別委員會的大力支持，相信間充質(zhì)干細(xì)胞通過抗炎和組織再生作用治療新冠肺炎后遺癥會有很好的效果”。
據(jù)悉，新冠肺炎在全球范圍內(nèi)大規(guī)模傳播，隨著世界各地患者的增多，風(fēng)險迅速增加，第三波大流行已經(jīng)開始。有部分新冠病毒感染患者，即使經(jīng)過治療也會造成嚴(yán)重的后遺癥，出現(xiàn)腦霧、呼吸困難和胸痛。根據(jù)2020年《Journal of American Medical Association 》發(fā)表的一篇文章，87.4%的新冠患者被確認(rèn)至少有一種后遺效應(yīng)，其中有許多癥狀表現(xiàn)為疲勞（53.1%）、呼吸困難（43.3%）和胸痛（21.7%）[1]。
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768351
自新冠肺炎患者被成功治療后，世界衛(wèi)生組織一直對新冠肺炎對人體造成的長期損害以及長期后遺癥表示深切關(guān)注。新冠肺炎患者即使在康復(fù)后，體內(nèi)仍然存在持續(xù)的炎癥反應(yīng)。這對新冠肺炎患者預(yù)后康復(fù)造成極大的影響。
間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎及其后遺癥
間充質(zhì)干細(xì)胞已被證明在細(xì)胞再生和減少體內(nèi)炎癥因子方面有效。間充質(zhì)干細(xì)胞是一種具有多向分化潛能的成體干細(xì)胞,，它不僅能促進(jìn)損傷組織的再生與修復(fù),還擁有良好的免疫調(diào)節(jié)能力,通過調(diào)控免疫細(xì)胞的增殖、分化和功能狀態(tài), 調(diào)節(jié)炎癥因子水平, 對于各種炎癥相關(guān)疾病具有很好的應(yīng)用前景[2]。今年以來，國內(nèi)外在干細(xì)胞治療新冠肺炎及其后遺癥領(lǐng)域相繼有研究成果輸出。
圖片來自文獻(xiàn)[3]
根據(jù)文獻(xiàn)[3]，國內(nèi)北京佑安醫(yī)院招募的7例新冠病毒肺炎患者（2例輕癥、4例重癥、1例危重癥）接受單次靜脈間充質(zhì)干細(xì)胞治療，結(jié)果顯示，移植14天內(nèi)，間充質(zhì)干細(xì)胞治療顯著改善了7例患者的肺功能，并且沒有明顯的不良反應(yīng)。值得一提的是，在間充質(zhì)干細(xì)胞治療后2天內(nèi)，所有患者肺功能和癥狀明顯改善，治療后2-4天內(nèi)，所有患者全部癥狀包括：高熱、虛弱、呼吸短促、血氧飽和度低均消失，靜息血氧飽和度≥95%。2例輕癥患者和1例重癥患者在治療后10天內(nèi)痊愈出院。
在國際上，近期阿聯(lián)酉阿布扎比干細(xì)胞中心(ADSCC)的數(shù)據(jù)顯示，他們開發(fā)的干細(xì)胞療法（UAECell19）已經(jīng)幫助5000名患者從新冠病毒感染中恢復(fù)。經(jīng)過試驗(yàn)，研究人員得出結(jié)論，與接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者相比，干細(xì)胞療法（UAECell19）能將住院時間從22天縮短到6天。進(jìn)一步的分析顯示，接受干細(xì)胞治療的患者比接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者在7天內(nèi)恢復(fù)的可能性高3.1倍，接受干細(xì)胞治療的患者中，有67%的患者將他們的恢復(fù)歸功于新療法。
除了間充質(zhì)干細(xì)胞移植，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體在治療新冠肺炎的臨床研究中也取得了良好的效果。發(fā)表在《Stem Cells and Development》上的一文指出，間充質(zhì)干細(xì)胞來源外泌體在治療重癥新冠肺炎患者成效顯著，康復(fù)率高達(dá)71%。外泌體具有安全性、恢復(fù)氧合、下調(diào)細(xì)胞炎癥因子和重建免疫系統(tǒng)功能等優(yōu)點(diǎn)，是一種很有前途的新冠肺炎治療候選藥物[4]。
對于新冠肺炎后遺癥，在日本，自2020年8月1日起，日本呼吸綜合征學(xué)會一直在進(jìn)行關(guān)于新冠肺炎后遺癥的研究。9月，采集已接受新冠肺炎治療但有后遺癥的患者的脂肪組織間充質(zhì)干細(xì)胞?；颊呙?-4周接受3次靜脈注射2億個干細(xì)胞。治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者肺功能、氧合指數(shù)、炎癥水平、疼痛程度等癥狀均得到緩解。
展望
臨床研究數(shù)據(jù)顯示，干細(xì)胞技術(shù)已成為新冠肺炎攻堅(jiān)的有效方法。國家科技部在聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會上多次通報了干細(xì)胞技術(shù)臨床研究治療效果，其安全性和有效性均得到證實(shí)，而且有多名重型新冠肺炎患者通過干細(xì)胞技術(shù)治療后出院。除了新冠肺炎，間充質(zhì)干細(xì)胞及其外泌體還被應(yīng)用到心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等多種疾病的治療研究中，其安全性和有效性不斷得到證實(shí)，相信在不久的將來，干細(xì)胞會造福更多的患者。
參考資料：
1. https://www.einpresswire.com/article/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world
2.Immune modulation by mesenchymal stem cells. Cell Prolif. 2020 Jan; 53(1): e12712.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6985662/
3.Mesenchymal Stromal Cells in Viral Infections: Implications for COVID-19. Stem Stem Cell Rev Rep. 2020 Sep 7 : 1–23.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7476649/
4.Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev. 2020 Jun 15;29(12):747-754.
110102000668（1）號