“老年糖尿病患者一旦罹患流感，救治難度明顯增大，推薦大家最好在10月底前接種流感疫苗。”日前，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授組織中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老年內(nèi)分泌與代謝病分會(huì)，編寫并發(fā)布《秋冬季節(jié)老年糖尿病患者流感疫苗接種的中國(guó)專家建議》。
據(jù)了解，我國(guó)是老年糖尿病人最多的國(guó)家，患者超過3550萬人。紀(jì)立農(nóng)指出，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，冬季因?yàn)闅鉁氐停悄虿』颊呷菀壮霈F(xiàn)血糖波動(dòng)，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，因急性并發(fā)癥等導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。而受免疫反應(yīng)降低、肺功能順應(yīng)性下降等因素影響，老年人又是罹患流感的高危人群。
“老年糖尿病患者接種流感疫苗可有效降低死亡率。”紀(jì)立農(nóng)介紹，一項(xiàng)納入6項(xiàng)研究的meta分析顯示，成人和老年糖尿病患者接種流感疫苗后，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低46%。另一項(xiàng)納入了11項(xiàng)觀察性研究的系統(tǒng)綜述顯示，在17萬名接種流感疫苗的糖尿病患者中，65歲及以上的老年糖尿病患者全因住院風(fēng)險(xiǎn)減少23%，因流感或肺炎住院風(fēng)險(xiǎn)減少45%。
據(jù)悉，國(guó)內(nèi)已上市的適宜老年糖尿病患者接種的流感疫苗為流感滅活疫苗（IIV），分為三價(jià)滅活流感疫苗（IIV3）和四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）。有研究顯示，流感疫苗接種后在老年人群中的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為1.29/10萬，表明流感疫苗具有良好的安全性。紀(jì)立農(nóng)表示，整個(gè)流感流行季節(jié)均可進(jìn)行接種。
值得關(guān)注的是，世界衛(wèi)生組織將老年和慢病患者流感疫苗接種率目標(biāo)設(shè)定為75%，但我國(guó)接種率僅為2%。有調(diào)查分析，主要原因是公眾對(duì)流感疫苗認(rèn)知不足、醫(yī)務(wù)人員推薦少、接種服務(wù)可及性低和缺乏公共財(cái)政支持等。紀(jì)立農(nóng)呼吁，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員向糖尿病患者推薦接種流感疫苗的力度，以提高接種率。（記者王瀟雨）
110102000668（1）號(hào)