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“息肉”一定會變癌嗎?聽聽北腫專家怎么說!

發(fā)布日期:2020-09-15   來源:京醫(yī)通   瀏覽次數(shù):0
核心提示:導讀:不是所有的息肉都是癌前病變。不少人體檢后,被告知身體某個部位長了『息肉』...這些多余的『肉肉』,有的可能是癌癥的前
 導讀:不是所有的息肉都是癌前病變。

不少人體檢后,被告知身體某個部位長了『息肉』...

 

這些多余的『肉肉』,有的可能是癌癥的前期征兆,有的卻不用過多在意。

 

到底哪些息肉需要警惕?又該如何治療?今天我們請來北京腫瘤醫(yī)院多科室專家一起來說一說~

 

大腸息肉

 

[dàchángxīròu]

 

▍有什么癥狀?

 

小息肉:幾乎沒有癥狀,通常在腸鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)

 

大息肉:一小部分患者可出現(xiàn)便血、便秘、腹瀉腹痛、大便性狀改變、大便習慣改變等

 

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▍是否有癌變風險?

 

非腫瘤性息肉(炎癥性、增生性、錯構瘤性息肉)一般不易癌變。

 

腺瘤性息肉(包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤)有癌變風險。

 

腺瘤性息肉且符合以下任一標準,癌變危險性較高:

 

1、息肉個數(shù)3個及以上;

 

2、息肉直徑≥1厘米;

 

3、不論大小,病理報告出現(xiàn)「管狀絨毛腺瘤」或「絨毛腺瘤」;

 

4、不論大小,病理報告有「高度異型增生」或「高級別上皮內瘤變」。

 

專家提醒:息肉的數(shù)量、直徑大小在『內鏡檢查』報告中會提到。而息肉是否屬于『腺瘤性息肉』,只有『病理檢查』報告才會告訴你,所以一定要關心病理結果。

 

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圖1為內鏡檢查報告,圖2為病理檢查報告

 

▍如何治療?

 

腸息肉越早切除越好。

 

部分病人在做腸鏡發(fā)現(xiàn)大腸息肉時,便可“先斬后奏”直接切除,再送病理檢査確定類型。

 

還有一部分病人病情復雜,需要先取組織進行病理檢查,再決定下一步治療方案。

 

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腸鏡過程中切除息肉

 

膽囊息肉

 

[dǎnnángxīròu]

 

▍有什么癥狀?

 

膽囊息肉大多沒有明顯癥狀。常在B超檢查中發(fā)現(xiàn)。

 

少部分病例可表現(xiàn)為右上腹不適,多在油膩飲食后出現(xiàn)。

 

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▍是否有癌變風險?

 

『膽固醇性息肉』和『炎性息肉』基本沒有癌變的可能。『腺瘤性息肉』則癌變率較高。

 

▍如何治療?

 

大部分較小的膽囊息肉,沒有癥狀則暫不需要治療。

 

一旦膽囊息肉呈現(xiàn)以下一種或幾種特點,則建議切除膽囊:

 

1、息肉數(shù)量只有1個,直徑大于1厘米

 

2、復查觀察過程中體積增大

 

3、膽囊息肉伴有臨床癥狀、膽囊結石、慢性膽囊炎或無蒂

 

4、B超、腫瘤標志物、CT等檢查結果提示惡性可能

 

專家提醒:區(qū)別于胃腸道息肉,膽囊息肉難以直接做病理檢查判斷其性質,更多需要靠B超、腫瘤標志物、CT等檢查來綜合判斷。當符合上述高危因素的患者,建議切除膽囊。

 

胃息肉

 

[wèixīròu]

 

▍有什么癥狀?

 

胃息肉一般沒有什么明顯的不適,常在胃鏡檢查中被發(fā)現(xiàn)。

 

伴有其他胃腸道疾病時會出現(xiàn)如胃痛、腹脹、反酸、消化不良等癥狀。嚴重者還可出現(xiàn)消化道出血癥狀。

 

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▍是否有癌變風險?

 

胃底腺息肉:可能與長期口服抑制胃酸的藥物有關,癌變率不到1%

 

增生性息肉:常與幽門螺桿菌感染和萎縮性胃炎有關,癌變率1%左右,息肉長大后癌變風險會增加。

 

腺瘤性息肉:癌變率高,其中直徑大于2厘米的絨毛狀瘤性息肉癌變率最高可達40%。

 

專家提醒:以上胃息肉的類型,依然要在做胃鏡時取一小塊組織做『病理檢查』后才能得知。

 

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▍如何治療?

 

一般來說胃息肉只要直徑≥1厘米,就建議在胃鏡下切除。

 

具體還要結合胃息肉的數(shù)量、病理類型、是否感染幽門螺桿菌、是否在服用抑制胃酸藥物等因素,由醫(yī)生綜合分析是否需要切除,以及分幾次切除。

 

子宮內膜息肉

 

[zǐgōngnèimóxīròu]

 

▍有什么癥狀?

 

一般多數(shù)息肉沒有癥狀,常在B超或宮腔鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。

 

部分患者可出現(xiàn)癥狀如月經過多、經期延長、絕經后異常出血等。

 

還有一些患者可能由于息肉導致不孕。

 

▍是否有癌變

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風險?

 

總體來說,大多數(shù)子宮內膜息肉是良性的,只有少數(shù)會發(fā)生癌變。

 

▍如何治療?

 

子宮內膜息肉一經診斷就應該手術治療,治療有兩個目的:

 

1、去除宮腔內占位,避免引起出血及排液;

 

2、影像學提示子宮內膜增厚,常有的表現(xiàn)為:息肉、增生及惡性腫瘤。但具體是哪一種沒法明確,所以手術治療的另一個重要作用是明確診斷。

 

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宮腔鏡手術常通過陰道進行無需『開刀』

 

專家提醒:對于有生育要求的患者,建議手術切除息肉后再試孕,可提高受孕幾率。

 

鼻息肉

 

[bíxīròu]

 

▍有什么癥狀?

 

小息肉:一般不會特別的癥狀,但會慢慢長大。

 

大息肉:可能導致長時間流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等。還可能導致頭痛、耳鳴、耳悶、聽力減退、甚至鼻部變形等。

 

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▍是否有癌變風險?

 

鼻息肉很少會癌變。但長大的息肉依然要重視并積極治療。

 

▍如何治療?

 

息肉較小,沒有明顯癥狀,可使用鼻噴激素一段時間觀察療效,效果不佳再行手術。

 

息肉較大,阻塞了鼻腔,或息肉雖不大但阻塞了鼻竇開口、影響了鼻竇引流等情況,應當采取鼻內鏡下的手術治療。

 

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最后,要提醒大家兩點:

 

1、哪怕息肉切除了,也可能反復發(fā)生新的息肉。所以,一定要遵醫(yī)囑定期復查。

 

2、大多數(shù)息肉沒有癥狀,一定要養(yǎng)成規(guī)律體檢的好習慣,才能及時發(fā)現(xiàn)。

 

同時,我們也要積極改善生活習慣,規(guī)律作息均衡飲食,加強鍛煉,盡可能預防息肉的發(fā)生。

 
 
 
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