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好多人都不知道:硝酸甘油使用不當,關鍵時刻耽誤“救命”!

發(fā)布日期:2020-08-24   來源:藥葫蘆娃   瀏覽次數(shù):0
核心提示:導讀:硝酸甘油只能緩解心絞痛的發(fā)作,對心梗無能為力!前幾天,張大爺心絞痛發(fā)作,張大媽第一時間把仍在有效期內的硝酸甘油拿出
 導讀:硝酸甘油只能緩解心絞痛的發(fā)作,對心梗無能為力!

前幾天,張大爺心絞痛發(fā)作,張大媽第一時間把仍在有效期內的硝酸甘油拿出來,倒了一杯水,給張大爺服下。

 

15分鐘過去了,張大爺心絞痛的癥狀并未緩解,還有加劇的傾向。張大媽趕緊撥打了120急救電話。由于搶救及時,張大爺脫離了生命危險。

 

經(jīng)醫(yī)生確認,張大爺?shù)姆幏绞绞清e誤的,而且硝酸甘油也已失效。

 

硝酸甘油該怎么吃?明明還在有效期內的硝酸甘油為何失效了呢?

 

莫慌!聽聽藥娃怎么說!

 

硝酸甘油,了解下!

 

眾所周知,硝酸甘油是心絞痛及冠心病患者的常備藥乃至“救命藥”。

 

硝酸甘油是硝酸酯類藥物,在體內經(jīng)過一系列過程,最終轉化為具有生物活性的一氧化氮(NO)而發(fā)揮作用。NO可引起血管舒張,使回心血量減少,心排出量降低,心臟負荷減輕,心肌氧耗量減少,從而緩解心絞痛。硝酸甘油的劑型包括片劑、注射劑、軟膏劑、透皮貼劑、口腔噴霧劑、氣霧劑等。同硝酸酯類藥物一樣,硝酸甘油可經(jīng)皮膚、黏膜迅速吸收。

 

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如何服用很重要!

 

為什么說張大爺?shù)姆幏绞绞清e誤的呢?

 

因為硝酸甘油片極易從口腔黏膜吸收,舌下含服1~3分鐘即可發(fā)揮作用。可以整片含于舌下,也可嚼碎分布于全口腔,以增加其吸收面。吞服的話,藥物成分經(jīng)胃腸吸收后大部分會被肝臟降解而失效??诟删C合征患者及老年患者,因口腔內津液較少,影響藥物的溶解擴散,應在含服硝酸甘油前用溫水漱口或口含少量凉開水,以便藥物吸收。切忌用大量的水漱口后再含化。

 

舌下含服硝酸甘油時,應取半臥位姿勢,即上半身與下半身呈約45度角。也可取坐位,但含藥后應靜坐15~20分鐘待藥物起效。不宜取站位含藥,否則可導致體位性低血壓的發(fā)生。

 

心絞痛急性發(fā)作時,患者應立即將硝酸甘油含服于舌下,若5分鐘之后疼痛未減輕或效果不佳,可再次含服1片。一般連續(xù)服用不應超過3次,若仍無明顯效果,應立即將患者送醫(yī)。

 

服藥前要進行這項檢測!

 

硝酸甘油的臨床有效性常因人而異,有的患者服用硝酸甘油后并無療效。有研究表明,乙醛脫氫酶(ALDH)2與硝酸甘油轉化為NO密切相關。

 

ALDH2是ALDH中最為重要的一種同工酶,在肝和胃中具有很高的表達量,是乙醇代謝途徑中最重要的酶之一。ALDH2在體內的的活性因人而異,活性低的話,硝酸甘油轉化為NO的量減少,藥效就很難發(fā)揮。如果患者攜帶ALDH2基因,服用硝酸甘油后無效的風險將大幅增加。

 

因此,要判斷自己是否適合使用硝酸甘油,應在用藥前尋求醫(yī)生的幫助,對ALDH2基因型進行檢測。

 

有效期需辨別!

 

藥品說明書上硝酸甘油的有效期一般為24~36個月,但這是指藥品未開封、且保存良好情況下的有效期限。如經(jīng)常開蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線的影響,有效期只有3~6個月。這也是張大爺口服的硝酸甘油雖然還在有效期內卻已失效的原因。

 

如何判斷硝酸甘油是否有效呢?舌下含服硝酸甘油時,如果未發(fā)現(xiàn)辣澀的感覺,也無頭脹、面紅等表現(xiàn)消失,說明藥物已失效。

 

儲存方法要牢記!

 

硝酸甘油的化學性質很不穩(wěn)定,要求存放在20℃以下的陰涼處(可冰箱冷藏)。

 

硝酸甘油見光易分解,須避光保存,一般用棕色玻璃瓶存放。

 

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硝酸甘油只能緩解心絞痛的發(fā)作,對心肌梗死導致的胸痛無效,甚至有害!

 
 
 
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