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衛(wèi)健委:所有基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核有大變化

發(fā)布日期:2020-08-18   來源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:近日,國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的指導(dǎo)意見(試行)》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。  《指導(dǎo)意見》明確

近日,國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的指導(dǎo)意見(試行)》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。
 
 
  《指導(dǎo)意見》明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的明細(xì),這也意味著,繼全國三級、二級公立醫(yī)院開啟績效考核后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也將要加入“國考”。
 
  基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等4個方面42項指標(biāo)構(gòu)成。根據(jù)《指導(dǎo)意見》內(nèi)容,重點內(nèi)容整理如下:
 
  誰是考官?誰是被考對象?
 
  考官:《指導(dǎo)意見》稱,考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量眾多,不同地區(qū)發(fā)展水平差異較大,考核工作由國家層面提出指導(dǎo)意見,省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門結(jié)合實際進行細(xì)化完善,縣級衛(wèi)生健康行政部門會同中醫(yī)藥主管部門具體組織實施。
 
  考核對象:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的對象為政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),可以參照本意見由舉辦主體對機構(gòu)開展運行評價。
 
  公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容被重點考核
 
  在服務(wù)提供考核--功能定位方面,共考核16項指標(biāo),其中有14項為公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容(中醫(yī)藥服務(wù)、健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)合病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、簽約服務(wù)情況)。
 
  由此可見,公共衛(wèi)生服務(wù)在基層醫(yī)療機構(gòu)的比重,或?qū)⒃絹碓街亍?/div>
 
  此外,基本藥物使用情況、抗菌藥物處方比例、靜脈注射劑使用比例、院內(nèi)感染管理,也都將被考核。
 
  靜脈注射、抗菌藥的使用一直都是被監(jiān)測重點,因為疫情原因,院內(nèi)感染管理也將會被重點監(jiān)控,各基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)尤其注意。
 
  醫(yī)療服務(wù)收入占比、收支結(jié)余被納入考核
 
  隨著醫(yī)改的深化,國家要求突出醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)價值,以及要學(xué)習(xí)“三明醫(yī)改”,合理分配醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余,提高醫(yī)務(wù)人員工資積極性。這幾點要求,在《指導(dǎo)意見》中均可明顯的感受到。
 
  同時,《指導(dǎo)意見》中還有一項指標(biāo)值得注意:一體化。
 
 
  醫(yī)療機構(gòu)鎮(zhèn)村“一體化管理”,是進一步整合醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源,有效解決衛(wèi)生發(fā)展不協(xié)調(diào)的結(jié)構(gòu)性矛盾的迫切需求,也是國家大力號召的一項措施。
 
  實現(xiàn)一體化,無論是對鄉(xiāng)村醫(yī)療的發(fā)展,還是對鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來發(fā)展,都會帶來好處。《指導(dǎo)意見》中將此項列為考核指標(biāo),也對進一步深化醫(yī)改有絕對的意義。
 
  中醫(yī)類別醫(yī)師、全科醫(yī)師數(shù)量被納入考核
 
  在可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)中,中醫(yī)類別醫(yī)師與全科醫(yī)師數(shù)量被納入考核。一直以來,全科醫(yī)師與中醫(yī)師都是“稀缺人才”,國家也制定過一系列政策來緩解這兩類醫(yī)師的缺口。此次被納入考核,也意味著將倒退醫(yī)療機構(gòu)吸引人才。
 
  醫(yī)務(wù)人員滿意度被重視
 
  除了考核患者的滿意度,《指導(dǎo)意見》中也注重了醫(yī)務(wù)人員滿意度考核,醫(yī)務(wù)人員滿意度問卷維度包括工作環(huán)境、機構(gòu)管理、工資待遇、培訓(xùn)機會、職稱晉升、發(fā)展前景等。
 
  這次國家衛(wèi)健委《指導(dǎo)意見》下發(fā),也意味著基層醫(yī)療機構(gòu)將被更嚴(yán)格監(jiān)管,醫(yī)改也將走向另一個高度。
 
 
 
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