入冬以來,哮喘也進入了高發(fā)季節(jié)。一旦哮喘發(fā)作,就會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。雖然目前哮喘還不能完全根治,但是合理應(yīng)用藥物進行治療,還是能夠有效控制臨床癥狀。今天就跟大家聊聊一種用于治療哮喘的經(jīng)典老藥——氨茶堿。
氨茶堿屬于擴張氣道的平喘藥。它可松弛支氣管平滑肌,增強膈肌收縮力,有益于改善呼吸功能。適用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
成人常用量:口服,一次0.1~0.2g(1~2片),一日0.3~0.6(3~6片);極量:一次0.5(5片),一日1g(10片)。
小兒常用量:口服,每次按體重3~5mg/kg,一日3次。
但是,氨茶堿藥效雖好,其有效劑量和中毒劑量非常接近,有時候很難把握。像王阿姨這種情況就是一個典型的例子。
一般來說,氨茶堿治療水平穩(wěn)態(tài)的血清濃度范圍為10-20μg/mL。當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常。血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
所以,氨茶堿一旦發(fā)生中毒情況,反應(yīng)較為嚴重,但是在用藥過程中注意這些事項,氨茶堿也不失為一劑良藥。
1.患者在服用茶堿時應(yīng)避免飲用含有大量咖啡因的飲料或食用大量的巧克力,最好是不要飲用或食用,以免增加中毒反應(yīng)。
2.在應(yīng)用氨茶堿期間最好能夠定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危害。
3.茶堿制劑會導(dǎo)致心律失?;蚴乖械男穆墒С夯?,用藥時應(yīng)監(jiān)測心率或節(jié)律是否有變化。
4.高血壓或者有消化道潰瘍病史的患者應(yīng)謹慎使用氨茶堿。
平喘抗炎氨茶堿,使用起來不簡單;
使用注意藥劑量,嚴防中毒很重要。