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利伐沙班相互作用，您不可不重視！

發(fā)布日期：2020-07-31   來(lái)源：上海藥訊   瀏覽次數(shù)：0
核心提示：量增加，從而增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；同樣地，利伐沙班說(shuō)明書中也提及，將利伐沙班與利托那韋聯(lián)用時(shí)，藥效顯著提高，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升
 量增加，從而增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；同樣地，利伐沙班說(shuō)明書中也提及，將利伐沙班與利托那韋聯(lián)用時(shí)，藥效顯著提高，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高，不建議將利伐沙班與ARV藥物聯(lián)用。

 

因此，利伐沙班藥物相互作用少并不等于沒(méi)有，患者在服用同時(shí)仍然需要慎重加用其他藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

 

3.最后，藥師給您提幾點(diǎn)小建議：

 

  • 克力芝在新型冠狀病毒性肺炎治療中的作用的證據(jù)非常有限，不是所有患者都適合使用；更加不能被夸大其詞的宣傳蒙蔽了雙眼，盲目囤藥，自行服用。

     

  • 新型口服抗凝藥利伐沙班藥物相互作用少，但絕不代表沒(méi)有。利伐沙班聯(lián)用克力芝，可顯著提高前者藥效，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律服用利伐沙班的患者切不可隨意加用克力芝等ARV類抗病毒藥物。

     

  • 目前NOACs在國(guó)內(nèi)尚缺乏有效的拮抗劑及監(jiān)測(cè)指標(biāo)，建議在此情況下，對(duì)需要聯(lián)用ARV類藥物治療的患者如需抗凝，盡量使用華法林。由于華法林可通過(guò)監(jiān)測(cè)國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值（INR）進(jìn)行劑量調(diào)整，因此與ARV藥物聯(lián)用時(shí)相對(duì)安全。

 

參考文獻(xiàn)：

 

1.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）. 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳,國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室. 2020.2.18

 

2. 國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè). 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心. 2016.12.

 

3. 藥品說(shuō)明書-克力芝（洛匹那韋利托那韋片）, 艾伯維.

 

4. 藥品說(shuō)明書-拜瑞妥（利伐沙班）, Bayer AG.

 

3. Di Minno A, Frigerio B, Spadarella G, et al. Old and new oral anticoagulants: Food, herbal medicines and drug interactions[J]. Blood Rev, 2017, 31(4): 193-203.

 

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5. US Food and Drug Administration. Drug development and drug interactions: table of substrates, inhibitors and inducers. http: //www. fda. gov/drugs/development approval process/development resources/drug interactions labeling/ucm093664. htm. Accessed April 24, 2018.

 

6. Rathbun RC. Liedtke MD. Antiretroviral drug interactions: overview of interactions involving new and investigational agents and the role of therapeutic drug monitoring for management[J]. Pharmaceutics, 2011, 3(4): 745-781.

 

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