繼福建、河北之后 又一省明確開始帶量采購

　　8月19日，青海目前公布《青海省2019年藥品集中采購和使用工作實施方案》。方案顯示，為探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制，降低群眾藥費負擔，青海將借鑒國家組織藥品集中采購和使用試點經(jīng)驗，并結合省實際情況，制定本實施方案。這也意味著，青海也將開始帶量采購。

　　根據(jù)青海省的集中采購形式，根據(jù)每種藥品入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量，分別采取相應的集中采購方式。

　　其中，入圍生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，采取招標采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)2家的，采取議價采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，采取談判采購的方式。符合資格的投標企業(yè)，按產(chǎn)品報價從低到高進行遴選，每個品種的藥品中選一家，備選一家。

　　主要措施第一條就是開展帶量采購，推行以量換價。根據(jù)全省公立醫(yī)療機構上報的上年度藥品總使用量的60%—70%估算計劃采購數(shù)量，組織帶量采購，量價掛鉤，以量換價，形成藥品采購價格。

　　采購的藥品范圍包括：通過和視同通過質量和療效一致性評價的仿制藥，采購數(shù)量大、采購金額高的藥品，基礎輸液。

　　方案要求，醫(yī)療機構要嚴格按合同規(guī)定與企業(yè)及時結算，降低企業(yè)交易成本。省級醫(yī)保經(jīng)辦機構將醫(yī)?；鸢春贤s定采購金額的50%預付給醫(yī)療機構，作為醫(yī)療機構向企業(yè)支付藥品采購款的周轉金，?？顚Ｓ谩?/p>

　　醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)參保人員實際使用中選藥品情況，按照醫(yī)保總額管理有關規(guī)定，每月向醫(yī)療機構撥付應由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用。醫(yī)療機構在合同期結束后1個月內(nèi)將預付資金返還醫(yī)保經(jīng)辦機構(在西寧地區(qū)部分醫(yī)療機構進行試點，逐步全省推行)。

　　截至目前，除了青海以外，福建、河北已正式啟動帶量采購。其中，6月1日起，福建全省公立醫(yī)療機構將開始采購25個品種相關藥品，6月3日起患者就可以按照中選價格購藥；7月份，河北正式跟進國家組織藥品集中采購和使用試點，以全省公立醫(yī)療機構2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎量，實行帶量采購、量價掛鉤、以量換價。

　　除了正式跟進的城市以外，江蘇、江西、河南、廣西、太原等地也已經(jīng)啟動了帶量采購品種用量摸底。根據(jù)青海省6月份開啟帶量采購前的摸底統(tǒng)計工作進程，到8月正式發(fā)布帶量采購方案，也就是說兩個月左右的摸底工作后，具體方案差不多就能落地了。

　　隨著4+7帶量采購在全國逐漸鋪開，我國藥品集采將進入新階段，新一輪的藥品價格調(diào)整即將到來。部分醫(yī)藥人認為，屆時，大部分涉及藥企或選擇被動降價以確保市場份額，否則只能出局。長遠來看，將利好研發(fā)能力強的大型企業(yè)，或者醫(yī)藥細分領域龍頭企業(yè)。（中國化工網(wǎng)）