“你們看，我都胖了。”25歲的阿蒲（化名）捏了捏自己的臉，興奮的跟媽媽和妹妹說。眼前這個(gè)消瘦的男孩，前段時(shí)間剛經(jīng)歷了一場(chǎng)“生死考驗(yàn)”。
咳嗽發(fā)熱、小伙擔(dān)心自己得了新冠肺炎
90后小伙阿蒲高中一畢業(yè)就進(jìn)入社會(huì)，開始了打工生涯。這幾年，他跑遍北上廣，繼而轉(zhuǎn)戰(zhàn)江浙，最終決定留在寧波的一家大型電器廠工作。
這位年輕的“廠弟”工作很拼，為了賺加班費(fèi)經(jīng)常主動(dòng)熬夜加班。生活中他也非常節(jié)約，不舍得在吃穿上多花錢，唯一的愛好就是下班后窩在宿舍玩手機(jī)游戲，玩得痛快了就通宵，有時(shí)嫌手機(jī)游戲不過癮，還經(jīng)常去網(wǎng)吧，一泡至少三五個(gè)小時(shí)。
今年一月初，阿蒲開始咳嗽并經(jīng)常覺得心慌、心跳加快，起初他以為是感冒，自己配了點(diǎn)感冒藥，吃了一周藥也沒緩解。接下來的一段時(shí)間，他照常上班、熬夜，但胃口卻越來越差，人也漸漸消瘦。直到一月中旬，他不僅胸悶難受，渾身酸痛乏力，體溫也高達(dá)38.7。發(fā)熱、咳嗽、乏力……種種跡象很難不讓人懷疑，該不會(huì)是新冠肺炎吧？
意識(shí)模糊、連續(xù)收到多張“病危通知書”
他到了醫(yī)院，醫(yī)生護(hù)士們都被嚇了一跳，年輕的阿蒲骨瘦如柴，怎么叫也叫不應(yīng)。“醫(yī)院給他測(cè)了血氧飽和度，只有40%，醫(yī)生跟我說他的心跳快得‘飛起來了’。”回憶起當(dāng)時(shí)的情況蒲媽媽仍心有余悸，連續(xù)收到多張“病危通知書”的她一下就慌了。
緊急氣管插管、補(bǔ)液抗休克、抗感染等一系列搶救措施輪番上陣，阿蒲被轉(zhuǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。之后CT檢查顯示，患者的“兩肺彌漫性病變伴兩肺上葉多發(fā)空洞”，新冠肺炎核酸檢測(cè)陰性，痰找抗酸桿菌4+。
經(jīng)過檢測(cè)，他并未感染新冠肺炎，中招的，是一種可以追溯上萬(wàn)年的“白色瘟疫”——肺結(jié)核。
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院供圖
“肺結(jié)核與新冠肺炎同屬于呼吸道傳染病，存在著很多共同之處，比如都有咳嗽、發(fā)熱、肺部感染等癥狀，傳播方式都以呼吸道傳播和接觸傳播為主。”醫(yī)生告訴蒲媽媽，雖然有相似之處，但兩者之間存在本質(zhì)上的不同。
肺結(jié)核為結(jié)核菌感染，新冠肺炎為病毒感染，前者起病較慢，后者則發(fā)病較急。另外，肺結(jié)核患者的傳染病接觸史往往不明確，而新冠肺炎患者發(fā)病前一般有明確的接觸史。
“如果出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽時(shí)，不能區(qū)分自己到底是肺結(jié)核病還是新冠肺炎，應(yīng)該及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院去檢查。”醫(yī)生說。
這種毛病容易找上年輕人
一周后，阿蒲被轉(zhuǎn)往杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院結(jié)核ICU。
結(jié)核ICU主任毛敏杰第一眼看見阿蒲，就問蒲媽媽：“小伙子是不是經(jīng)常熬夜??？喜歡上網(wǎng)泡網(wǎng)吧？”
原來，近幾年結(jié)核ICU收治了很多和阿蒲情況差不多的年輕患者。
“阿蒲居住在集體宿舍，空氣質(zhì)量不好，衛(wèi)生條件不好。還經(jīng)常加班，回宿舍還要熬夜玩游戲，又去通風(fēng)狀況不好的網(wǎng)吧。再加上平時(shí)不注意飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)沒跟上，抵抗力下降，免疫系統(tǒng)弱，這才導(dǎo)致了結(jié)核桿菌的‘入侵’。”毛主任說。
1米8的高個(gè)，體重只有40公斤，兩條大長(zhǎng)腿就和竹竿似的，瘦的不成人形。除了結(jié)核病，他還有氣胸、肺炎、肝功能不全等合并癥……
經(jīng)過“胸腔閉式引流、規(guī)律抗結(jié)核、抗感染、護(hù)肝護(hù)胃、呼吸機(jī)輔助”等治療，結(jié)核ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還為阿蒲制定了“三門功課”：營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉、心理輔導(dǎo)，不僅要讓他吃好、睡好，還要幫助他和家人共同建立信心。
阿蒲說：“我最難忘的還是那段嘗試脫離呼吸機(jī)的日子，剛開始鍛煉的時(shí)候，脫機(jī)才沒幾分鐘，我就會(huì)覺得胸悶氣急，心里很焦慮，但是為了早日脫離呼吸機(jī)，我絲毫不敢松懈。”轉(zhuǎn)眼四個(gè)多月過去了，今年6月中旬，阿蒲已經(jīng)完全脫離呼吸機(jī)，氣管切開的口子也成功封堵愈合了。
終于，在轉(zhuǎn)入普通病房半個(gè)多月后，他出院回家了。
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院供圖
記者從杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院了解到，結(jié)核病患者90%以上是成年人，其中，年輕人和老年人是發(fā)病的高峰年齡。尤其是年輕人，自認(rèn)為身體素質(zhì)好，年輕熬夜通宵沒毛病，往往到了嚴(yán)重階段才就醫(yī)，合并癥多、預(yù)后不佳、花費(fèi)巨大不說，甚至有人因此送命。
針對(duì)阿蒲這樣的年輕人，毛敏杰主任也提出了以下建議：
1、房間要定時(shí)開窗通風(fēng)，保存室內(nèi)空氣新鮮。
2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
3、咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，痰要用紙包好，不要隨地吐痰。
4、加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足（不要熬夜），保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。
110102000668（1）號(hào)