據(jù)“青年10號(hào)”公眾號(hào)的消息，7月13日至14日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)基本藥物管理辦法視頻會(huì)議。其中傳遞一些重要信息，包括基本藥物目錄3年一調(diào)整的節(jié)奏不變，但是今年不再調(diào)整了。同時(shí)，基本藥物使用將會(huì)出臺(tái)新的管理辦法，在征求意見(jiàn)后會(huì)對(duì)征求意見(jiàn)稿進(jìn)行公示。此外，該會(huì)議還將傳遞信息是，基本藥物會(huì)與慢病長(zhǎng)處方政策結(jié)合，國(guó)家會(huì)從頂層設(shè)計(jì)，制定基藥核心用藥目錄。
好消息是，對(duì)于行業(yè)來(lái)說(shuō)，從會(huì)議內(nèi)容來(lái)看，基本藥物對(duì)藥物市場(chǎng)的野心在今年暫時(shí)性收縮，當(dāng)然在另外一個(gè)層面上也可以說(shuō)是繼抗生素之后，基本藥物又在一個(gè)大品類上成功實(shí)現(xiàn)了戰(zhàn)略性占位。
此前，一位醫(yī)保專家曾經(jīng)在一次會(huì)議中透露，國(guó)家衛(wèi)健委有一個(gè)基本藥物制度再出發(fā)的規(guī)劃，其想法是通過(guò)目錄去形成基層非等級(jí)醫(yī)院的用藥和采購(gòu)的藍(lán)本和主體，非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用基本藥物作為采購(gòu)的主體，加上醫(yī)保目錄的增補(bǔ)的一部分，形成非基層醫(yī)院的用藥目錄。
此后，基本藥物的地位開(kāi)始逐步凸顯。
去年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕47號(hào)）規(guī)定：基藥配備品種數(shù)量占比，按基層、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別要求不低于90%、80%、60%。
這是行業(yè)首次接觸“基本藥物986”的概念。此后在國(guó)家衛(wèi)健委的文件中，一再?gòu)?qiáng)調(diào)和深化這種概念，并開(kāi)始落地：
1、在去年以及今年都進(jìn)行的二三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核中，基本藥物采購(gòu)和使用占比成為重要考核指標(biāo)。
2、今年2月，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同6部門(mén)制定的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)》，明確動(dòng)態(tài)調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄，并再次明確1+X的指標(biāo)，表示要推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥目錄；
3、6月9日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于做好新形勢(shì)下抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作》的征求意見(jiàn)稿，在抗生素這個(gè)具體品類也再次強(qiáng)調(diào)了要貫徹基本藥物1+X的原則。
由此可見(jiàn)，基本藥物1+X作為貫徹目標(biāo)，已經(jīng)滲透、貫徹到衛(wèi)健委的每一份重要文件中。
但是市場(chǎng)用藥要全面過(guò)渡到基本藥物為主的用藥模式，目前并不現(xiàn)實(shí)，其落地需要一定的時(shí)間，在全面開(kāi)花落地之際，對(duì)于具體重要用藥領(lǐng)域開(kāi)始戰(zhàn)略性占位，抗生素后，慢病領(lǐng)域或成為下一個(gè)基本藥物要占領(lǐng)的領(lǐng)域。
對(duì)于行業(yè)來(lái)說(shuō)，如果基藥成為慢病用藥目錄的構(gòu)成主體，這無(wú)疑會(huì)增加基本藥物的熱度。
其原因在于，近兩年慢病迎接了一系列的利好政策，已經(jīng)形成了市場(chǎng)熱點(diǎn)。去年兩會(huì)期間，政府工作報(bào)告表示，對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的高血壓、糖尿病患者，將其在國(guó)家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門(mén)診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報(bào)銷比例提高至50%以上。
今年國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合推出《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。在非常時(shí)期，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保在慢病領(lǐng)域獲得了一個(gè)難得的突破口。
當(dāng)然，醫(yī)保擴(kuò)大市場(chǎng)同時(shí)，藥企面臨的降價(jià)壓力倍增，相信即使基本藥物成為慢病用藥主體，針對(duì)過(guò)期專利藥的帶量采購(gòu)、專利藥的談判準(zhǔn)入是其中應(yīng)有動(dòng)作。所以，對(duì)于行業(yè)來(lái)說(shuō)，即使作為基藥進(jìn)入了慢病主流目錄，但是其面臨的價(jià)格壓力也會(huì)是巨大的。
110102000668（1）號(hào)