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國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見

發(fā)布日期:2020-07-07   瀏覽次數(shù):0
核心提示:國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見(國辦發(fā)〔2019〕4號)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直
國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見
(國辦發(fā)〔2019〕4號)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
  為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革,推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)就加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作提出以下意見。
  一、總體要求
  (一)指導(dǎo)思想。
  以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,實施健康中國戰(zhàn)略,建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院進(jìn)一步落實功能定位,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,推進(jìn)分級診療制度建設(shè),為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
 ?。ǘ┗驹瓌t。
  堅持公益性導(dǎo)向,提高醫(yī)療服務(wù)效率。以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和立足點,服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。改革完善公立醫(yī)院運行機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員激勵機(jī)制,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合。強(qiáng)化績效考核導(dǎo)向,推動醫(yī)院落實公益性,實現(xiàn)預(yù)算與績效管理一體化,提高醫(yī)療服務(wù)能力和運行效率。
  堅持屬地化管理,做好國家頂層設(shè)計。國家制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑,以點帶面,抓住重點,逐級考核,形成醫(yī)院管理提升的動力機(jī)制。各省份按照屬地化管理原則,結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,對不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。
  堅持信息化支撐,確保結(jié)果真實客觀。通過加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè),提高績效考核數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性,保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動生成、不可更改,確??冃Э己私Y(jié)果真實客觀。根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)律和行業(yè)特點,發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢,強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,提升醫(yī)院科學(xué)管理水平。
  (三)工作目標(biāo)。
  通過績效考核,推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。2019年,在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,績效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、國家級和省級績效考核信息系統(tǒng)初步建立,探索建立績效考核結(jié)果運用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實,內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,分級診療制度更加完善。
  二、指標(biāo)體系
  三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等4個方面的指標(biāo)構(gòu)成。國家制定《三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)》(見附件)供各地使用,同時確定部分指標(biāo)作為國家監(jiān)測指標(biāo)。各地可以結(jié)合實際,適當(dāng)補(bǔ)充承擔(dān)政府指令性任務(wù)等部分績效考核指標(biāo)。
  (一)醫(yī)療質(zhì)量。提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是三級公立醫(yī)院的核心任務(wù)。通過醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗同質(zhì)化等指標(biāo),考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過代表性的單病種質(zhì)量控制指標(biāo),考核醫(yī)院重點病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。通過預(yù)約診療、門急診服務(wù)、患者等待時間等指標(biāo),考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)效果。
 ?。ǘ┻\營效率。運營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平,是實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。通過人力資源配比和人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行管理情況。通過考核收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)間接反映政府落實辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性,推動實現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余,有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的目標(biāo)。通過考核門診和住院患者次均費用變化,衡量醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況。
  (三)持續(xù)發(fā)展。人才隊伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力,是反映三級公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標(biāo)。主要通過人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性,通過科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力,通過技術(shù)應(yīng)用指標(biāo)考核醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展和持續(xù)運行情況,通過公共信用綜合評價等級指標(biāo)考核醫(yī)院信用建設(shè)。
 ?。ㄋ模M意度評價。醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度兩部分組成?;颊邼M意度是三級公立醫(yī)院社會效益的重要體現(xiàn),提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度評價,衡量患者獲得感及醫(yī)務(wù)人員積極性。
  三、支撐體系
  (一)提高病案首頁質(zhì)量。三級公立醫(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。各地要加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,確??己藬?shù)據(jù)客觀真實。
  (二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。2019年3月底前,國家衛(wèi)生健康委推行全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集。國家中醫(yī)藥局印發(fā)全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語集。2019年8月底前,各地組織三級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語轉(zhuǎn)換工作,全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語。
  (三)完善滿意度調(diào)查平臺。國家建立公立醫(yī)院滿意度管理制度,根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。2019年3月底前,全國三級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺。各地要應(yīng)用國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺,將調(diào)查結(jié)果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
 ?。ㄋ模┙⒖己诵畔⑾到y(tǒng)。2019年3月底前,國家衛(wèi)生健康委建立全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前,各省份建立省級績效考核信息系統(tǒng),與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
  四、考核程序
  三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作。2020年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
 ?。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,在2019年9月底前,完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將上一年度病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動醫(yī)院科學(xué)管理。2020年起,每年1月底前完成上述工作。
  (二)省級年度考核。各省份于2019年11月底前完成對轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結(jié)果反饋醫(yī)院,及時以適當(dāng)方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。2020年起,每年2月底前完成上述工作。
  (三)國家監(jiān)測分析。國家衛(wèi)生健康委于2019年12月底前完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析,并及時以適當(dāng)方式向社會公布。2020年起,國家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。
  五、組織實施
 ?。ㄒ唬┣袑嵓訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進(jìn)公立醫(yī)院主動加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,及時出臺政策措施,確保績效考核工作落到實處。2019年6月底前各省份要出臺具體實施方案。
 ?。ǘ┟鞔_部門職責(zé)分工。各地可以指定部門或機(jī)構(gòu)代表公立醫(yī)院舉辦方和出資人,對三級公立醫(yī)院實施績效考核。國家衛(wèi)生健康委及其他國務(wù)院部門、行業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院,大學(xué)附屬三級公立醫(yī)院,均參加屬地績效考核。衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督指導(dǎo)三級公立醫(yī)院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”要求,加強(qiáng)質(zhì)量控制,建設(shè)績效考核信息系統(tǒng)。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)組織實施三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
 ?。ㄈ┏浞诌\用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制,形成部門工作合力,強(qiáng)化績效考核結(jié)果應(yīng)用,將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合??冃Э己私Y(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
  (四)形成改革發(fā)展合力。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機(jī)制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。大力推進(jìn)信息化建設(shè),鼓勵探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理。切實加強(qiáng)綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補(bǔ),形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
 ?。ㄎ澹┳龊枚綄?dǎo)總結(jié)宣傳。國家衛(wèi)生健康委要會同相關(guān)部門,按照職責(zé)分工加強(qiáng)對各地三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。要及時總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型,結(jié)合各地實際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,同時逐步推開對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核,適時啟動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績效考核工作。要堅持科學(xué)考核,注意方式方法,避免增加基層負(fù)擔(dān)。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境。各地工作進(jìn)展情況要定期報告國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。
  附件:三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)
  國務(wù)院辦公廳
  2019年1月16日
 ?。ù思_發(fā)布)
  附件
  三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)
一級指標(biāo) 二級指標(biāo) 三級指標(biāo) 指標(biāo)性質(zhì) 指標(biāo)說明
一、醫(yī)療質(zhì)量 (一)功能定位 1.門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比 定量 計算方法:門診患者人次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)(急診、健康體檢者不計入)。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
2.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)(門急診、住院) 定量 計算方法:本年度向二級醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)(門急診、住院)。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
3.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例 定量 計算方法:日間手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者擇期手術(shù)總臺次數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
4.出院患者手術(shù)占比▲ 定量 計算方法:出院患者手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。
指標(biāo)來源:病案首頁。
5.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲ 定量 計算方法:出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺次數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:病案首頁。
6.出院患者四級手術(shù)比例▲ 定量 計算方法:出院患者四級手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺次數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:病案首頁。
7.特需醫(yī)療服務(wù)占比 定量 計算方法:特需醫(yī)療服務(wù)量/同期全部醫(yī)療服務(wù)量×100%,特需醫(yī)療服務(wù)收入/同期全部醫(yī)療服務(wù)收入×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
(二)質(zhì)量安全 8.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲ 定量 計算方法:手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/同期出院的手術(shù)患者人數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:病案首頁。
9. I類切口手術(shù)部位感染率▲ 定量 計算方法:I類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/同期I類切口手術(shù)臺次數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:病案首頁。
10.單病種質(zhì)量控制▲ 定量 計算方法:符合單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
指標(biāo)來源:病案首頁。
11.大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率 定量 計算方法:大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
12.大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制管理 定性 引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備的維修保養(yǎng)和質(zhì)量控制,配置合適維修人員和維修檢測設(shè)備。評價內(nèi)容包括但不限于:(1)配置合理維修人員和維修場地,涉及有毒有害作業(yè)應(yīng)有合適的維修場所和有效防護(hù);(2)制定急救、生命支持類等設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)維修計劃;(3)開展日常保養(yǎng)和維護(hù),有巡檢、保養(yǎng)、維修等相關(guān)記錄及設(shè)備管理部門對臨床使用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)記錄;(4)配置必備的檢測和質(zhì)量控制設(shè)備,醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部門定期對設(shè)備特別是急救、生命支持類設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù),確保在用設(shè)備完好,有記錄和標(biāo)識,并對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。
13.通過國家室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目數(shù)▲ 定量 計算方法:醫(yī)院臨床檢驗項目中通過國家臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價項目數(shù)量。
指標(biāo)來源:國家衛(wèi)生健康委。
14.低風(fēng)險組病例死亡率▲ 定量 計算方法:低風(fēng)險組死亡例數(shù)/低風(fēng)險組病例數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:病案首頁。
15.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率 定量 計算方法:全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房總數(shù)/全院病房總數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
(三)
  合理用藥
16.點評處方占處方總數(shù)的比例 定量 計算方法:點評處方數(shù)/處方總數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
17.抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)▲ 定量 計算方法:本年度住院患者抗菌藥物消耗量(累計DDD數(shù))/同期收治患者人天數(shù)×100。收治患者人天數(shù)=出院患者人次數(shù)×出院患者平均住院天數(shù)。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
18.門診患者基本藥物處方占比 定量 計算方法:門診使用基本藥物人次數(shù)/同期門診診療總?cè)舜螖?shù)×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
19.住院患者基本藥物使用率 定量 計算方法:出院患者使用基本藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
20.基本藥物采購品種數(shù)占比 定量 計算方法:醫(yī)院采購基本藥物品種數(shù)/醫(yī)院同期采購藥物品種總數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:省級招采平臺。
21.國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品使用比例 定量 計算方法:中標(biāo)藥品用量/同種藥品用量×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
(四)
  服務(wù)流程
22.門診患者平均預(yù)約診療率 定量 計算方法:預(yù)約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)×100%(急診人次數(shù)不計入)。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
23.門診患者預(yù)約后平均等待時間 定量 計算方法:門診患者按預(yù)約時間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時間。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
24.電子病歷應(yīng)用功能水平分級▲ 定性 計算方法:按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估。
指標(biāo)來源:國家衛(wèi)生健康委。
二、運營效率
  
(五)
  資源效率
25.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān) 定量 計算方法:全年實際占用總床日數(shù)/醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)/365。醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)=(本年度人數(shù)+上一年度人數(shù))/2。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
26.每百張病床藥師人數(shù) 定量 計算方法:醫(yī)院藥師(包括藥劑師和臨床藥師)總?cè)藬?shù)/醫(yī)院實際開放床位數(shù)×100。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
(六)
  收支結(jié)構(gòu)
  
27.門診收入占醫(yī)療收入比例 定量 計算方法:門診收入/醫(yī)療收入×100%。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
28.門診收入中來自醫(yī)?;鸬谋壤?/td> 定量 計算方法:門診收入中來自醫(yī)?;鸬氖杖?門診收入×100%。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
29.住院收入占醫(yī)療收入比例 定量 計算方法:住院收入/醫(yī)療收入×100%。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
30.住院收入中來自醫(yī)?;鸬谋壤?/td> 定量 計算方法:住院收入中來自醫(yī)?;鸬氖杖?住院收入×100%。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
31.醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例▲ 定量 計算方法:醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入×100%。醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、藥事服務(wù)收入、護(hù)理收入。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
32.輔助用藥收入占比 定量 計算方法:輔助用藥收入/藥品總收入×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
33.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲ 定量 計算方法:人員支出/業(yè)務(wù)支出×100%。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
34.萬元收入能耗支出▲ 定量 計算方法:年總能耗支出/年總收入×10000。總能耗為水、電、氣、熱等能耗折算為噸標(biāo)煤后之和。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
35.收支結(jié)余▲ 定量 計算方法:業(yè)務(wù)收支結(jié)余+財政項目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)+科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出,其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支出-管理費用。財政項目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補(bǔ)助收入-財政項目補(bǔ)助支出。科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
36.資產(chǎn)負(fù)債率▲ 定量 計算方法:負(fù)債合計/資產(chǎn)合計×100%(反映負(fù)債合理性,引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目負(fù)債擴(kuò)張或經(jīng)營,降低醫(yī)院運行潛在風(fēng)險)。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
(七)
  費用控制
37.醫(yī)療收入增幅 定量 計算方法:(本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年度醫(yī)療收入×100%。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
38.門診次均費用增幅▲ 定量 計算方法:(本年度門診患者次均醫(yī)藥費用-上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用)/上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用×100%。門診患者次均醫(yī)藥費用=門診收入/門診人次數(shù)。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
39.門診次均藥品費用增幅▲ 定量 計算方法:(本年度門診患者次均藥品費用-上一年度門診患者次均藥品費用)/上一年度門診患者次均藥品費用×100%。門診患者次均藥品費用=門診藥品收入/門診人次數(shù)。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
40.住院次均費用增幅▲ 定量 計算方法:(本年度出院患者次均醫(yī)藥費用-上一年度出院患者次均醫(yī)藥費用)/上一年度出院患者次均醫(yī)藥費用×100%。出院患者次均醫(yī)藥費用=出院患者住院費用/出院人次數(shù)。由于整體出院患者平均醫(yī)藥費用受多種因素影響,為使數(shù)據(jù)盡量可比,通過疾病嚴(yán)重程度(CMI)調(diào)整。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
41.住院次均藥品費用增幅▲ 定量 計算方法:(本年度出院患者次均藥品費用-上一年度出院患者次均藥品費用)/上一年度出院患者次均藥品費用×100%。出院患者次均藥品費用=出院患者藥品費用/出院人次數(shù)。
指標(biāo)來源:財務(wù)年報表。
(八)
  經(jīng)濟(jì)管理
42.全面預(yù)算管理 定性 計算方法:查閱文件資料。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
43.規(guī)范設(shè)立總會計師 定性 計算方法:查閱文件資料。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
三、持續(xù)發(fā)展
(九)
  人員結(jié)構(gòu)
44.衛(wèi)生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu) 定量 計算方法:醫(yī)院具有高級職稱的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
45.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲ 定量 計算方法:醫(yī)院注冊的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)。
指標(biāo)來源:國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)。
46.醫(yī)護(hù)比▲ 定量 計算方法:醫(yī)院注冊醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊護(hù)士總數(shù)。
指標(biāo)來源:國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)。
(十)
  人才培養(yǎng)
47.醫(yī)院接受其他醫(yī)院(尤其是對口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院)進(jìn)修并返回原醫(yī)院獨立工作人數(shù)占比 定量 計算方法:醫(yī)院接受其他醫(yī)院(尤其是對口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院)進(jìn)修半年及以上并返回原醫(yī)院獨立工作人數(shù)/醫(yī)院同期招收進(jìn)修總?cè)藬?shù)×100%。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
48.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率▲ 定量 計算方法:本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%。
指標(biāo)來源:國家衛(wèi)生健康委。
49.醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的工作成效 定量 計算方法:統(tǒng)計醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費投入、臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育教學(xué)培訓(xùn)人次數(shù)、承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
(十一)
  學(xué)科建設(shè)
50.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費▲ 定量 計算方法:本年度科研項目立項經(jīng)費總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
51.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額 定量 計算方法:本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。
指標(biāo)來源:醫(yī)院填報。
(十二)
  信用建設(shè)
52.公共信用綜合評價等級 定性 計算方法:按照公共信用綜合評價規(guī)范進(jìn)行評價。
指標(biāo)來源:國家發(fā)展改革委。
四、滿意度評價
(十三)
  患者滿意度
53.門診患者滿意度▲ 定量 計算方法:門診患者滿意度調(diào)查得分。
指標(biāo)來源:國家衛(wèi)生健康委。
54.住院患者滿意度▲ 定量 計算方法:住院患者滿意度調(diào)查得分。
指標(biāo)來源:國家衛(wèi)生健康委。
(十四)
  醫(yī)務(wù)人員
  滿意度
55.醫(yī)務(wù)人員滿意度▲ 定量 計算方法:醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得分。
指標(biāo)來源:國家衛(wèi)生健康委。
 
注:
  1.三級公立綜合醫(yī)院考核應(yīng)采用上述全部考核指標(biāo)。三級公立??漆t(yī)院考核可根據(jù)??铺攸c選用部分考核指標(biāo)。國家中醫(yī)藥局在組織對三級公立中醫(yī)醫(yī)院考核時,根據(jù)工作實際適當(dāng)調(diào)整和補(bǔ)充考核指標(biāo)。
  2.標(biāo)記“▲”的26個指標(biāo)為國家監(jiān)測指標(biāo),其中15個指標(biāo)自動生成,9個指標(biāo)由財務(wù)年報表獲取,2個指標(biāo)由醫(yī)院填報。
  3.考核指標(biāo)中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù),不包括門診手術(shù)。其中,日間手術(shù)是指患者按照診療計劃在1日(24小時)內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作(不包括門診手術(shù)),因病情需要延期住院的特殊病例,住院時間不超過48小時。
  4.微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實質(zhì)臟器的介入治療。
  5.四級手術(shù)以國家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測的四級手術(shù)目錄為準(zhǔn)。
  6.“特需醫(yī)療服務(wù)占比”按照兩個計算公式,同時統(tǒng)計服務(wù)量與服務(wù)收入占比。
  7.單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、剖宮產(chǎn)、慢性阻塞性肺疾病、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓等。
  8.用于檢查的大型醫(yī)用設(shè)備按照國家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》進(jìn)行統(tǒng)計。
  9.“門診收入中來自醫(yī)?;鸬谋壤?rdquo;、“住院收入中來自醫(yī)?;鸬谋壤?rdquo;,用于醫(yī)院自身縱向比較,不在醫(yī)院之間比較。
  10.輔助用藥以國家統(tǒng)一規(guī)定的品目為準(zhǔn)。
  11.“麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比”根據(jù)各醫(yī)院緊缺專業(yè)人才結(jié)構(gòu)具體情況,按麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)五個類別分別計算占比。
  12.科技成果轉(zhuǎn)化總金額是指醫(yī)院科研成果在技術(shù)市場合同成交金額總數(shù)。
  

 
 
 
 
 
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