近期世界各國不斷出現(xiàn)不明原因兒童急性肝炎病例,從4月15日世衛(wèi)組織公布,到4月28日,共有16個國家報告了逾180例不明病因兒童急性肝炎病例,報告這些病例的國家來自歐洲、美洲和西太平洋區(qū)域,大多數(shù)病例小于10歲,許多病例不到5歲。
并且,3個國家表示,這種不明原因兒童急性肝炎的背景率明顯高于預(yù)期水平(據(jù)美國國家生物技術(shù)信息中心官網(wǎng)介紹,背景率用于計算在沒有疫苗等干預(yù)措施的情況下既定人群和時間段內(nèi)發(fā)生心臟病發(fā)作等某一不良事件的預(yù)期病例數(shù)。)
世衛(wèi)組織的醫(yī)學(xué)專家在接受媒體記者采訪時表示,每年都有關(guān)于不明病因兒童肝炎病例的報告,但今年這次卻引發(fā)擔(dān)憂,原因在于報告的不明病因肝炎病例中沒有發(fā)現(xiàn)引發(fā)兒童肝炎的較常見病因,包括感染性原因和非感染性原因。并且,不明病因肝炎主要發(fā)生在以前身體健康的兒童身上。
相比公眾對不明原因兒童急性肝炎病例的關(guān)注,我平臺更關(guān)注茵陳、田基黃等肝炎常用中藥材原料保障供給問題,以下是對常用于治療肝炎的中成藥原料供應(yīng)情況的分析:
一、組方解析:2021年中藥原料普漲,帶動整體生產(chǎn)成本攀升
表1:國內(nèi)肝炎臨床診療常用中成藥及組方(數(shù)據(jù)來源:國家藥監(jiān)局)
圖1:2019.01-2022.04 6種肝炎臨床常用中成藥的原料成本(單位:元/劑)
從原料成本看:2021年中藥材普漲導(dǎo)致中成藥生產(chǎn)成本不斷上漲。2019-2020年,生產(chǎn)成本雖有所回調(diào),但在2021年中藥材普漲的大環(huán)境下,原料成本開始明顯提升。2021年1月至2022年4月,雞骨草肝炎丸、三白草肝炎顆粒、茵白肝炎沖劑、復(fù)方肝炎沖劑、小兒肝炎顆粒、肝炎康復(fù)丸和黃疸肝炎丸投料成本漲幅分別達到了19.27%、10.69%、25.00%、12.35%、26.58%、30.95%和41.13%。
2021年,在原料普漲的大環(huán)境下,一些不起眼的品種如澤蘭、茵陳、黃柏、香附、劉寄奴、梔子等品種行情也快速攀升,不斷推動原料成本高漲。特別是低價位運行品種如澤蘭、茵陳、郁金、劉寄奴、山楂等品種,因為生產(chǎn)快速調(diào)減,導(dǎo)致2021年出現(xiàn)了資源短缺的情況。
二、生長周期解析:周期短的品種占比高,且行情變化幅度大
表2:6種中成藥涉及中藥材的生長周期
圖2:原料品種生長周期占比情況
從生長周期看:生長周期短的品種占比高達71.43%。6種中成藥涉及原料品種有35個,其中1年生品種有20個(見表2),占比57.14;2年生品種5個,占比14.29%;3年生品種7個,占比20.00%;5年生、7年生、8年生品種各1個,合計占比8.57%。
圖3:2021.01-2022.04 35種原料行情漲跌情況
從行情漲跌看:漲價品種占比高,導(dǎo)致生成產(chǎn)本不斷高企。35個原料品種中,上漲品種有澤蘭、白芍、茵陳、枳殼、黃柏、延胡索、香附、當(dāng)歸、佛手、郁金、田基黃、劉寄奴、梔子、菊花、山楂、丹參、板藍根、通草、茯苓、柴胡、白茅根、青皮、金錢草共計23個,占比65.71%;持平品種大豆黃卷、滑石、雞骨草、青葉膽、崗稔根、甘草、拳參、三白草、鷹不泊共計9個,占比25.71%;檳榔、蒲公英、黃芩共計3個,占比8.57%。
其中澤蘭、茵陳、枳殼、黃柏、延胡索、香附、佛手、郁金行情上漲幅度均超過50%。
三、原料解析:2022年產(chǎn)新前整體行情依然震蕩前行,產(chǎn)新后行情將逐步回調(diào)
澤蘭:市場行情處于低迷期已有5年之久,各產(chǎn)區(qū)生產(chǎn)調(diào)減嚴重,社會庫存得到了充分消化。2021年產(chǎn)新后,產(chǎn)不足銷的情況凸顯,行情迎來了快速上漲。
目前的市場價格對于種植戶來說極具誘惑力,由于澤蘭種植難度低,加上生長周期較短,在2022年產(chǎn)新前,行情依然保持高位運轉(zhuǎn),產(chǎn)新后整體行情將會回調(diào)。
茵陳:2018-2019年,行情迎來小幅回落,由于市場價格不斷沖擊生產(chǎn)成本,導(dǎo)致產(chǎn)區(qū)農(nóng)戶種植熱情嚴重受挫。在生產(chǎn)快速萎縮,市場需求小幅增長的情況下,行情明顯回升。此外,從2012年起,受到勞動力成本攀升影響,該品種整體行情處于持續(xù)上行通道。
目前價位雖然對種植戶來說有一定的誘惑力,但種植戶的種植意愿并不強烈,因此在2022年產(chǎn)新前,整體行情仍處于高位運行,產(chǎn)新后行情將會保持在7-10元(公斤價,下同)震蕩運行。
香附:市場行情從2010年開始進入下行通道,下滑的市場價格不斷沖擊生產(chǎn)成本,導(dǎo)致各產(chǎn)區(qū)種植熱情嚴重受挫,加上2021年因氣候影響,香附單產(chǎn)能力普遍低于往年。在生產(chǎn)調(diào)減嚴重、單產(chǎn)能力下降的影響下,行情快速攀升。
目前的價位對于種植戶來說極具誘惑力,加上該品種種植難度低、生產(chǎn)易管理,今年產(chǎn)新前行情仍將震蕩前行,產(chǎn)新后整體行情將會明顯回調(diào)。
田基黃:市場行情從2016年開始進入下行通道,市場價格不斷探底,沖擊生產(chǎn)成本;隨著行情逐漸回落,各產(chǎn)區(qū)生產(chǎn)調(diào)減嚴重。
因該品種社會需求量不大,生產(chǎn)種植均以老產(chǎn)區(qū)為主,因此目前該品種價格雖然明顯上漲,但對于農(nóng)戶來說誘惑力并不大,加之勞動力成本同樣不斷上漲,預(yù)計2022年整體行情將會保持在13-17元震蕩運行。
五、總結(jié)
1、肝炎患病人群較大,中成藥抗肝炎用藥關(guān)注度將增加 2017年,世衛(wèi)組織已經(jīng)將肝炎列為全球公共衛(wèi)生面臨的重要威脅之一。近幾年的數(shù)據(jù)顯示,我國接近1億人感染乙型肝炎或丙型肝炎病毒,我國90%以上的肝癌與病毒性肝炎相關(guān),每年40萬以上的患者死于肝癌,因此肝炎用藥需求依然巨大。此次全球不明原因兒童急性肝炎的出現(xiàn),肝炎中成藥關(guān)注度將增加。
2、目前中成藥成本上漲,肝炎類中藥原料產(chǎn)新前高位運轉(zhuǎn) 中藥原料的價格暴漲直接導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)成本的不斷高企,通過分析可以看到,肝炎類中成藥原料在產(chǎn)新前整體情況將保持高位運行。產(chǎn)新后,隨著原料得到及時補充,企業(yè)生產(chǎn)成本也相應(yīng)得到一定程度的緩解。
3、重點關(guān)注茵陳等半野生來源原料的保障供給 從去年開始,肝炎類中成藥原料特別是半野生的中藥材原料,供應(yīng)持續(xù)緊張,價格保持上漲態(tài)勢,如黃柏、茵陳、郁金等。目前全球出現(xiàn)的不明原因的肝炎病例,可能再度刺激原料消費增長,加劇當(dāng)前的供給緊張局面,企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)不得不防。
(文中除注明外,數(shù)據(jù)均來源于天地云圖中藥產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù))