CT、MRI、DSA、LA、SPECT......優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)
財(cái)政廳發(fā)文，進(jìn)一步限制采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品
近期，山西省財(cái)政廳發(fā)布了《2022-2023 年集中采購(gòu)目錄及采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)》的通知（以下簡(jiǎn)稱通知）。
據(jù)通知了解，山西省2022年-2023年集中采購(gòu)目錄與采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了不小的變化。特別是對(duì)于涉及國(guó)家安全或公共服務(wù)的政府采購(gòu)項(xiàng)目，改為由“省市級(jí)”主管預(yù)算部門確定，縣級(jí)主管預(yù)算部門不再確認(rèn)。
和往年相比，新版集中采購(gòu)目錄還將“公立醫(yī)院乙類大型醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目”納入了涉及公共服務(wù)的政府采購(gòu)項(xiàng)目范疇，具體產(chǎn)品包括：CT、MRI、DSA、LA、SPECT。
與此同時(shí)，通知還強(qiáng)調(diào)政府采購(gòu)依法應(yīng)當(dāng)采購(gòu)本國(guó)貨物、工程和服務(wù)。對(duì)于確需采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品的，須由省級(jí)主管預(yù)算單位集中管理和批量論證，經(jīng)省級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后實(shí)施采購(gòu)，市級(jí)主管預(yù)算單位不再進(jìn)行審核。
也就是說，此后該省所有公立醫(yī)院想要采購(gòu)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，尤其是進(jìn)口乙類大型醫(yī)療設(shè)備，必須要先經(jīng)過省級(jí)主管單位審批、論證，否則優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)，進(jìn)一步限制公立醫(yī)院采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品。
除四種情況，禁止采購(gòu)進(jìn)口
政府采購(gòu)優(yōu)先國(guó)產(chǎn)，早已是行業(yè)共識(shí)。近幾年，在鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的同時(shí)，國(guó)家也在一定程度上“限制”進(jìn)口產(chǎn)品，比如采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品需要專家論證、省市級(jí)主管單位審核、部門領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé)等等一系列管理制度。
同時(shí)，為進(jìn)一步加強(qiáng)政府采購(gòu)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，浙江、廣東、四川等地還發(fā)布了“進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)清單”，明確規(guī)定了只有清單內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備可以直接采購(gòu)進(jìn)口，而清單外則須國(guó)產(chǎn)優(yōu)先。
根據(jù)浙江省財(cái)政廳發(fā)布的《2021-2022年度全省政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品統(tǒng)一論證清單（醫(yī)療設(shè)備類）》，浙江省目前可直接采購(gòu)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備有195種。
廣東省、四川省可直接采購(gòu)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備更是不足百數(shù)，分別為46種、59種。
此前，陜西省衛(wèi)生健康委發(fā)布的《預(yù)算單位政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》中，還明確各單位在開展醫(yī)療、教學(xué)科研等工作需要采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)符合以下條件之一：
1、中國(guó)境內(nèi)無法獲??；
2、中國(guó)境內(nèi)無法以合理的商業(yè)條件獲?。?/div>
3、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品；
4、國(guó)內(nèi)設(shè)備技術(shù)性能指標(biāo)不能滿足需求。
也就是說，只有國(guó)內(nèi)沒有且無法替代的，才能選擇進(jìn)口，否則，必須優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備。
衛(wèi)健委集中采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，點(diǎn)名只要國(guó)產(chǎn)
除政策層面上的直接扶持外，“十四五”期間，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展深入推進(jìn)之下，國(guó)家對(duì)所有公立醫(yī)院的診療服務(wù)能力和運(yùn)營(yíng)管理能力也提出了更高的要求，而這些都將進(jìn)一步帶動(dòng)相關(guān)醫(yī)療器械的配置需求。
另外，根據(jù)今年下發(fā)的《國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年部門預(yù)算》可以看出來，2022年衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）總預(yù)算668064.77萬元，相較2021年減少了65698.3萬元，再次下降了8.95%，預(yù)算總量減少對(duì)于大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，首先要削減的就是大型醫(yī)療設(shè)備的配置預(yù)算。
當(dāng)下，在國(guó)家“過緊日子”的重要方針之下，對(duì)于動(dòng)輒上千萬百萬的大型醫(yī)療設(shè)備面前，國(guó)產(chǎn)設(shè)備的優(yōu)勢(shì)愈加明顯，尤其是在一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近幾年，各省市衛(wèi)健委在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候都開始點(diǎn)名只要國(guó)產(chǎn)，拒絕進(jìn)口。
比如河南省平頂山市葉縣衛(wèi)健委，預(yù)算1600萬為轄區(qū)內(nèi)多家衛(wèi)生院采購(gòu)1333臺(tái)醫(yī)療產(chǎn)品，明確拒絕進(jìn)口產(chǎn)品。南省許昌市集中為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)一批醫(yī)療設(shè)備，3500萬預(yù)算同樣只要國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備......
不僅僅是基層，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在諸多大三甲醫(yī)院的認(rèn)可度也在不斷提高，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院近期也發(fā)布了多條采購(gòu)公告，3000萬預(yù)算采購(gòu)一批國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，其中就包括不少中高端醫(yī)療設(shè)備，比如DR、彩超，中高端監(jiān)護(hù)儀等等。
毋庸置疑的是，在國(guó)家多項(xiàng)政策的扶持下，隨著國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)水平的提高，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)長(zhǎng)期被進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷的格局將被逐漸打破，尤其在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域。
