在促進(jìn)新冠肺炎患者康復(fù)過(guò)程中，中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用？面對(duì)新冠病毒新變異株奧密克戎，中醫(yī)藥如何“布陣”？針對(duì)民眾關(guān)心的問(wèn)題，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局16日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，有關(guān)專(zhuān)家作出回應(yīng)。
本輪疫情核心病因病機(jī)沒(méi)有大的改變
國(guó)家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組副組長(zhǎng)張忠德介紹，感染德?tīng)査儺愔甑幕颊甙Y狀以發(fā)熱、高熱、惡寒、頭痛、咽干、乏力、腹脹、食欲不振等為主，重癥患者氣喘、低氧、汗出不止等癥狀比較明顯，比例較高。
“中醫(yī)藥治療疾病有多成分、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的作用特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。”張忠德說(shuō)，中醫(yī)臨床診治疾病，需要對(duì)患者的主要證候特點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，最主要的是找到疾病的核心病機(jī)，確定治療方案。
他說(shuō)，專(zhuān)家組經(jīng)過(guò)深入研討和綜合分析研判認(rèn)為，本輪疫情仍屬于中醫(yī)“疫病”范疇，核心病因病機(jī)沒(méi)有大的改變，僅僅由于地域、氣候、飲食習(xí)慣等因素不同，在證候特征上有所區(qū)別。
因此，張忠德認(rèn)為，各地可因人、因時(shí)、因地制宜，在第八版國(guó)家診療方案“三藥三方”基礎(chǔ)上辨證論治，適當(dāng)調(diào)整治療。
中醫(yī)藥在新冠肺炎康復(fù)期具有綜合干預(yù)優(yōu)勢(shì)
張忠德介紹，在新冠肺炎患者臨床救治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，達(dá)到第八版國(guó)家診療方案的出院標(biāo)準(zhǔn)后，一些患者還會(huì)出現(xiàn)干咳、乏力、胸悶、汗多或者肺部炎癥沒(méi)有完全吸收的癥狀，睡眠障礙、飲食、情緒等方面問(wèn)題在部分患者中也較為普遍。
他說(shuō)，針對(duì)中醫(yī)辨證屬于肺脾氣虛、正虛邪戀的這部分患者，除了給予健脾益氣、養(yǎng)陰解毒的中藥之外，還配合中醫(yī)藥外治法、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和心肺康復(fù)訓(xùn)練。“我們?cè)诤芏嗟胤蕉奸_(kāi)展了太極拳、八段錦、針灸、藥物貼敷等療法，效果比較理想。”
而針對(duì)有失眠、焦慮等精神癥狀的患者，中醫(yī)辨證屬于肝氣郁結(jié)、血不養(yǎng)心，分別給予疏肝理氣、養(yǎng)心安神的中藥治療，同時(shí)配合中醫(yī)藥的外治法，可以有效改善患者的癥狀。
據(jù)張忠德介紹，今年7至8月在江蘇開(kāi)展的240例病例的隨機(jī)對(duì)照研究顯示，在現(xiàn)代心肺功能康復(fù)基礎(chǔ)上，辨證使用中藥、針灸、太極拳等綜合康復(fù)方案，可以改善癥狀，明顯提高這些患者出院后三到六個(gè)月的心肺功能，促進(jìn)肺部炎癥吸收，這顯示了中醫(yī)藥在新冠肺炎康復(fù)期的綜合干預(yù)優(yōu)勢(shì)。
面對(duì)新變異株仍應(yīng)抓住核心病機(jī)辨證論治
近期，一些國(guó)家出現(xiàn)新冠病毒變異株奧密克戎。面對(duì)新變異株，中醫(yī)藥如何“布陣”？
張忠德認(rèn)為，仍要抓住疾病的核心病機(jī)、證候演變規(guī)律，根據(jù)中醫(yī)幾千年的疫病理論，結(jié)合發(fā)病季節(jié)、地域、人的體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行辨證論治。
他說(shuō)，中醫(yī)專(zhuān)家對(duì)于境外輸入奧密克戎感染者密切關(guān)注，如果遇到這類(lèi)病例，將按照中醫(yī)理論體系，第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)采集臨床證候，分析核心病機(jī)，盡快制定出治療方案。
