國(guó)采續(xù)標(biāo)中選企業(yè)不斷更迭，市場(chǎng)或再洗牌！

12月15日，山東省公布關(guān)于49個(gè)國(guó)采藥品品規(guī)擬中選結(jié)果，最大降幅達(dá)96.99%。本次山東集采續(xù)約有169家國(guó)內(nèi)外企業(yè)積極申報(bào)，49個(gè)續(xù)約藥品中，28個(gè)中選廠家發(fā)生變化，占比57%。

 

　　國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)自2019年啟動(dòng)，至今已經(jīng)進(jìn)行了六批，目前為止，一至三批陸續(xù)協(xié)議到期，進(jìn)入“續(xù)標(biāo)”階段。各省百花齊放，“續(xù)標(biāo)”密集來(lái)襲，續(xù)簽品種市場(chǎng)即將迎來(lái)新一輪的洗牌和重塑。

 

 

 

　　山東49個(gè)國(guó)采藥品品規(guī)公布的擬中選結(jié)果顯示，36種詢(xún)價(jià)藥品擬中選價(jià)格與原來(lái)國(guó)家組織集中采購(gòu)中選供應(yīng)山東的價(jià)格相比，穩(wěn)中有降；11種競(jìng)價(jià)藥品擬中選價(jià)格較原來(lái)國(guó)家組織集中采購(gòu)中選供應(yīng)山東的價(jià)格，平均下降55.03%。

 

　　其中，價(jià)格降幅最大的是用于麻醉鎮(zhèn)靜的鹽酸右美托咪定注射液（2ml：0.2mg），國(guó)藥工業(yè)集團(tuán)廊坊分公司以4元/支的價(jià)格中選，與國(guó)采的133元/支相比，降幅達(dá)96.99%。此前在湖北的國(guó)采續(xù)標(biāo)中，該品種中標(biāo)價(jià)為8.5元/支，此次刷新了最低價(jià)。

 

　　鹽酸右美托咪定注射液的巨大降幅，一定程度上也是其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈的體現(xiàn)。作為“4+7”與“4+7”擴(kuò)圍中唯一一個(gè)獨(dú)家中選的產(chǎn)品，最近幾年鹽酸右美托咪定注射液的過(guò)評(píng)廠家迅速增加，目前該品種已是過(guò)評(píng)企業(yè)數(shù)TOP10注射劑之一。

 

　　過(guò)評(píng)企業(yè)數(shù)TOP10注射劑

　　（來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)）

 

　　鹽酸右美托咪定注射液是精神安定藥的重磅品種。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端右美托咪定注射劑銷(xiāo)售額已接近40億元，2021年上半年同比增長(zhǎng)超過(guò)10%，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)的市場(chǎng)份額最大，江蘇恒瑞醫(yī)藥排第二位。

 

　　右美托咪定注射劑有鹽酸右美托咪定注射液和鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液。其中，鹽酸右美托咪定注射液在神經(jīng)系統(tǒng)化藥產(chǎn)品TOP10中排第二位。目前，鹽酸右美托咪定注射液的生產(chǎn)廠家有16家，其中，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、江蘇恒瑞醫(yī)藥、江蘇恩華藥業(yè)、成都倍特藥業(yè)等超10家企業(yè)過(guò)評(píng)；鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液的生產(chǎn)廠家有江蘇恒瑞醫(yī)藥和成都倍特藥業(yè)，均以仿制3類(lèi)報(bào)產(chǎn)獲批，視同過(guò)評(píng)。

 

　　此外，山東此次續(xù)標(biāo)中降價(jià)金額最大的是用于治療腫瘤的注射用培美曲塞二鈉（0.5g），由原來(lái)的2773.54元/支降至332.55元/支，單支降價(jià)2440.99元。另外值得注意的是，也有外企擠掉本土企業(yè)成功“上位”。例如福辛普利鈉片，BMS雖是中選企業(yè)但未選擇供應(yīng)山東，此次以原價(jià)第一順位中選，而原本中選山東的華海藥業(yè)以第二順位中選；利奈唑胺片的擬中選企業(yè)為輝瑞，而其在國(guó)采中該品種并未中選。

 

 

 

　　11月4日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿(mǎn)后接續(xù)工作的通知》指出，所有國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿(mǎn)后均應(yīng)繼續(xù)開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。該文件明確了“一個(gè)原則、三個(gè)穩(wěn)定、一個(gè)目標(biāo)、兩種方式、三種方法”，對(duì)國(guó)采的“續(xù)標(biāo)”工作提出了相關(guān)規(guī)范和要求。與此同時(shí)，多省也針對(duì)“續(xù)標(biāo)”進(jìn)行了積極探索，且會(huì)結(jié)合地方集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)和具體情況有所側(cè)重。

 

　　在九州通醫(yī)藥集團(tuán)營(yíng)銷(xiāo)總顧問(wèn)耿鴻武看來(lái)，國(guó)采續(xù)標(biāo)以北京、上海、廣東、湖北等省（市）最具代表，形成了四種典型模式，分別是北京的雙向選擇詢(xún)價(jià)模式、上海的綜合評(píng)價(jià)競(jìng)價(jià)模式、廣東分組競(jìng)價(jià)模式與湖北的雙信封競(jìng)價(jià)模式。（點(diǎn)擊閱讀）

 

　　而從目前各地的實(shí)際情況來(lái)看，業(yè)內(nèi)人士總結(jié)出國(guó)采續(xù)標(biāo)呈現(xiàn)幾大特點(diǎn)。首先，無(wú)論直接續(xù)標(biāo)還是再次招采，價(jià)格依然是重要的考量標(biāo)準(zhǔn)，此前競(jìng)爭(zhēng)不充分的產(chǎn)品，再降價(jià)為大方向。這一點(diǎn)從鹽酸右美托咪定注射液在湖北與山東續(xù)標(biāo)的降價(jià)情況可見(jiàn)一斑。

 

　　第二，中選價(jià)格較上一輪續(xù)簽價(jià)格有升有降。例如，今年4月上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所發(fā)布《上海藥品集中采購(gòu)文件》（SH-DL2020-1），采用的是綜合競(jìng)價(jià)評(píng)價(jià)模式，其所涉及的9個(gè)產(chǎn)品中，頭孢呋辛酯片2020年續(xù)簽中選價(jià)格為5.26元，今年的中選價(jià)格為5.83元，提高11%；恩替卡韋片2020年續(xù)簽中選價(jià)格為7.69元，今年的中選價(jià)格為8.4元，提高9%。此外，在頭孢氨芐膠囊的各地續(xù)標(biāo)中，河北、山西、浙江的價(jià)格均大幅上漲，達(dá)到86.38%，廣州聯(lián)盟和山東也均有60%以上的漲幅。

 

　　第三，續(xù)標(biāo)的過(guò)程也是企業(yè)產(chǎn)品再次競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)程，市場(chǎng)格局重構(gòu)。從此次山東的情況來(lái)看，28個(gè)中選廠家發(fā)生變化，占比達(dá)57%。今年4月，湖北發(fā)布的《執(zhí)行帕羅西汀口服常釋劑型等 8個(gè)品種集中采購(gòu)結(jié)果的通知》顯示，8個(gè)品種中，除帕羅西汀片仍為華海中選外，原中選的企業(yè)全部被替代。隨著過(guò)評(píng)企業(yè)的增加，在續(xù)簽過(guò)程中，原有中選企業(yè)未必能成功續(xù)簽，中選企業(yè)在不斷地更迭，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)依然激烈。