1月6日訊
1、11433個藥品或被撤網(wǎng)
1月4日，節(jié)后上班第一天遼寧省藥械采購平臺就有不小的動作——遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品和耗材集采領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于擬取消無采購記錄藥品掛網(wǎng)采購的通知》（以下簡稱通知）。
通知稱，為進一步做好藥品集中采購工作，確保臨床需求藥品有效，擬對2019年2月15日零時-2020年2月14日24時期間遼寧省藥品集中采購平臺采購記錄為“0”（按配送完成金額統(tǒng)計）的11433個藥品取消掛網(wǎng)采購。
據(jù)賽柏藍梳理，此次擬被取消掛網(wǎng)的11433個藥品既有氯氮平片、阿奇霉素顆粒、格列吡嗪片、氨金黃敏顆粒、氯雷他定片、曲克蘆丁氯化鈉注射液、泮托拉唑鈉腸溶片、氨酚偽麻分散片等常用的西藥；也有加味八珍益母膏、板藍根顆粒、安宮牛黃丸、藿香正氣水、強力枇杷露、丹七片、疏風(fēng)定痛丸、保和丸等中成藥。
總的來看，這些擬被撤網(wǎng)的藥品生產(chǎn)廠家以國內(nèi)中小藥企為主，普遍知名度不高，但是也不乏一些品種來自于知名藥企。
根據(jù)通知的要求，相關(guān)藥品投標企業(yè)的相關(guān)藥品如需繼續(xù)保留掛網(wǎng)采購，須于1月8日17：00點前提交繼續(xù)掛網(wǎng)采購藥品申報函和企業(yè)法人授權(quán)書。值得注意的是，企業(yè)在申報函中要保證按原價格供貨，并滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需求及時、足量供應(yīng)。
遼寧省規(guī)定，對于取消掛網(wǎng)采購的藥品，自上述文件發(fā)布之日起一年內(nèi)不得參加遼寧省組織的藥品集中采購活動。
2、多地動手清理無交易藥品
值得注意的是，無獨有偶，除遼寧省此次的大規(guī)模清理外，此前其他省份已有針對無交易藥品的清退動作，如浙江、上海。
據(jù)賽柏藍梳理，2020年，浙江省藥械采購平臺分別在10月20日和11月12日，兩次發(fā)布《關(guān)于公布長期無交易產(chǎn)品退出在線交易的通知》。
據(jù)統(tǒng)計，浙江第一批次因長期無交易被暫停掛網(wǎng)的藥品數(shù)量約1353個，第二批次因長期無交易而退出在線交易的藥品達1359個——涉及阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊、阿司匹林片、安乃近片、八珍益母丸、板藍根顆粒、布洛芬片、丹參注射液、法莫替丁片等常見藥品。
根據(jù)浙江醫(yī)保局2020年9月1日正式施行的“浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫(yī)保藥品支付標準全覆蓋改革方案”，浙江省的藥品招采平臺開始建立產(chǎn)品退出機制。
對因各種原因?qū)е聼o法供應(yīng)并1年以上無交易、有其他藥品可替代的產(chǎn)品，經(jīng)企業(yè)申請，省藥械采購中心評估審核，不影響臨床用藥的，予以退出。退出后兩年內(nèi)，不接受該產(chǎn)品再次掛網(wǎng)。
再來看一下更早之前的上海——2020年4月24日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)接連發(fā)布兩份文件指出，根據(jù)《關(guān)于全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購的通知》和《關(guān)于進一步完善本市自費藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》中定期關(guān)閉無采購量藥品的相關(guān)規(guī)定，上海市藥事所將定期對一年內(nèi)沒有采購量的藥品予以關(guān)閉采購狀態(tài)。
根據(jù)上述兩份文件，共2181個藥品被上海暫停采購，包括871個自費藥品，如利巴韋林、枸櫞酸西地那非、他達拉非、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等；還包含1310個醫(yī)保藥品，比如板藍根顆粒、防風(fēng)通圣丸、硝酸甘油等。
為什么藥品掛網(wǎng)后，卻長期無交易呢？就這一問題，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣對賽柏藍表示，各省的招采平臺只負責(zé)產(chǎn)品的掛網(wǎng)，至于采購這一動作則主要由醫(yī)院去完成，無交易記錄只能說明醫(yī)院不采購，也就是說沒有銷售行為發(fā)生，這可能說明這些產(chǎn)品本身就沒有什么市場的銷路。
3、各省藥械招采平臺動作頻頻
一般來說，各省招采平臺均規(guī)定，公立醫(yī)院等醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)需要在本省招采平臺上采購臨床所需的藥品，這就使得一直以來，在省招采平臺順利掛網(wǎng)成為了藥企順利在政策內(nèi)市場打開銷路的第一步。
但是，據(jù)賽柏藍近段時間的觀察，針對省招采平臺上的藥品，各省均有相應(yīng)的動作，有的是清退，有的是要求聯(lián)動降價。
2020年8月12日，黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展集中采購藥品價格聯(lián)動的通知》（以下簡稱通知）。
據(jù)賽柏藍梳理，首次進行價格聯(lián)動的藥品共2634個，包括長春西汀、冠心寧、奧美拉唑鎂腸溶片、清熱解毒顆粒、頭孢呋辛酯片、注射用核糖核酸Ⅱ、瑞舒伐他汀鈣片、血必凈注射液等常用藥品。
根據(jù)《黑龍江省藥品集中采購價格聯(lián)動實施方案》，價格聯(lián)動原則上每年開展一次，采集到的聯(lián)動價格不得高于黑龍江藥品集中采購平臺現(xiàn)行價格。
2020年7月20日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《藥品陽光掛網(wǎng)動態(tài)調(diào)整實施方案》。在方案的附件，陜西省公示了納入第一階段動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品和第二階段動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品。
據(jù)賽柏藍統(tǒng)計，納入第一階段動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品達16860個，納入第二階段動態(tài)調(diào)整的已掛網(wǎng)產(chǎn)品達15079個——也就是說，兩階段共計31939個藥品將面臨動態(tài)調(diào)整。
陜西省進一步表示，將縮短掛網(wǎng)藥品的更新周期，實現(xiàn)掛網(wǎng)價格調(diào)整常態(tài)化；并對采購金額高、使用量大的藥品開展帶量采購或多方參與的價格談判，降低虛高價格；在本次集中動態(tài)調(diào)整結(jié)束后，動態(tài)調(diào)整工作進入常態(tài)化。
2020年7月3日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于藥品價格動態(tài)調(diào)整有關(guān)情況的公告》顯示，12327個藥品已經(jīng)按要求調(diào)整掛網(wǎng)價格，平均降幅5.54%，調(diào)整后的價格于2020年6月1日起執(zhí)行。
在此前的一份通知中，江蘇省醫(yī)保局指出，為促進藥品生產(chǎn)企業(yè)相同產(chǎn)品、不同區(qū)域形成統(tǒng)一價格，降低部分虛高品種價格，決定對江蘇省藥品集中采購目錄內(nèi)部分藥品省級入圍價格開展動態(tài)調(diào)整。
總的來看，除了無交易記錄，未過一致性評價、集采未中選、未參與價格聯(lián)動等都是掛網(wǎng)藥品遭清退的常見原因，而無論是撤網(wǎng)還是動態(tài)價格調(diào)整，對于藥企來說，都是一種持續(xù)的政策壓力。
附：采購記錄為“0”的藥品清單
110102000668（1）號