說起發(fā)物,人們常常可以朗朗上口的有:公雞、鯉魚、牛羊狗肉。到底什么是發(fā)物呢?湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師蔣屏介紹,發(fā)物常常是指患者因?yàn)槟撤N食物的攝入而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)或加重。
對(duì)于生病的人來說,這些食物就真的是洪水猛獸嗎?在回答這個(gè)問題前,需要先了解一下中醫(yī)是如何看待疾病復(fù)發(fā)原因的。任何可以傷正助邪的誘因,導(dǎo)致機(jī)體正邪暫時(shí)相安的局面被打破,病理變化再度活躍,致使舊病復(fù)發(fā),都是我們需要考慮的因素,包括再度感染、食物、勞累、藥物、情志、環(huán)境等要素。
其中可以引起疾病復(fù)發(fā)的食物與發(fā)物可以說是一對(duì)孿生兄弟,我們常常稱之為“食復(fù)”。那么食物是怎么打破正邪之間這種平衡的呢。無非是兩條途徑:一助邪,二傷正。
在疾病恢復(fù)早期,不恰當(dāng)?shù)?strong>飲食是可以助邪的,比如說引起疾病的病因有寒熱之分,而食物也一樣有其特有的偏性,如果疾病本是因?yàn)楦泻鸩?,還吃涼性的食物勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致疾病的反復(fù)或加重。請(qǐng)大家看看這幾個(gè)病例:
病例一:大米小米也是發(fā)物?
驍驍,是10個(gè)月的男寶寶,受涼后開始拉肚子,每天都要拉7-8次蛋花樣的大便,好在驍驍食欲還不錯(cuò),精神也還不錯(cuò)。媽媽給他喂了蒙脫石粉和益生菌,但是效果不理想,特意來醫(yī)院兒科就診,蔣屏經(jīng)過辨證后給驍驍開了三劑散寒止瀉的中藥,寶寶的病情很快好轉(zhuǎn)??墒峭K巸商欤旘斢珠_始拉肚子了。
仔細(xì)詢問,原來是媽媽給寶寶熬了小米粥惹的禍。媽媽十分不能理解,腹瀉的孩子喝粥是養(yǎng)腸胃的,怎么喝粥還會(huì)是腹瀉再出現(xiàn)呢?
蔣屏介紹,粥確實(shí)是易消化有營(yíng)養(yǎng)的食物??墒前局嗟氖巢囊彩怯衅缘模热缥覀兂3缘拇竺着c小米之間可是有差別的。小米性涼可以清熱,可是如果胃腸中有寒邪還吃小米粥,那就是雪上加霜了。而大米性甘平,有溫養(yǎng)脾胃的作用,所有如果寶寶受寒邪所致的腹瀉嘔吐,喝普通的大米粥會(huì)更合適一些。
相反的,如果中醫(yī)辨證小兒泄瀉為濕熱瀉,就應(yīng)該給孩子吃小米粥。所以同一個(gè)病,同樣的食物對(duì)于不同的癥候的人有不同的結(jié)論,對(duì)于寒瀉的孩子小米是發(fā)物,而對(duì)于濕熱瀉的孩子大米就是發(fā)物了。
病例二:荔枝也是發(fā)物?
小杰,是一位7歲的男孩,因?yàn)榉磸?fù)的皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為過敏性紫癜。西醫(yī)認(rèn)為過敏性紫癜主要是由IgA介導(dǎo)的血管炎,以皮下出血性紫癜及關(guān)節(jié)腫痛、消化道出血、血尿蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。過敏性紫癜的發(fā)生與食物過敏沒有很大關(guān)系,所以醫(yī)生給予相應(yīng)的處理并沒有交代需要忌口哪些食物。
經(jīng)過治療,小杰的皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛明顯緩解,可是三天前他的兩條小腿又出現(xiàn)了大面積皮膚紫癜,家人特意帶著他來到醫(yī)院尋求中醫(yī)治療。經(jīng)過蔣屏的仔細(xì)查看,考慮孩子是熱入營(yíng)血之證。于是她又仔細(xì)詢問了飲食情況,家長(zhǎng)說三天前給孩子吃了很多新鮮的荔枝。
荔枝性甘、酸、溫,入肝、脾經(jīng)。是甘溫滋補(bǔ)之品,最容易引起血熱。中醫(yī)認(rèn)為過敏性紫癜屬于血證,血不循常道,外溢于血管外所致。而引起血溢脈外的最重要的原因就是血熱,所以這種孩子不宜吃偏溫性易上火的食物。所以,對(duì)于小杰來說,這個(gè)性溫的鮮荔枝是發(fā)物。
病例三:雞湯也是發(fā)物?
可可,是一名3歲的女孩,因?yàn)榘l(fā)熱咳嗽5天到醫(yī)院就診,診斷為支氣管肺炎,按照肺炎處理原則給予治療1周,可可熱退兩天后再次出現(xiàn)高熱,而且咳嗽還加重了??煽蓩寢屧俅螏е齺韽?fù)診,醫(yī)生復(fù)查了孩子的血常規(guī)和胸片,發(fā)現(xiàn)肺部炎癥明顯比之前好轉(zhuǎn),血常規(guī)也提示炎癥指標(biāo)下降,醫(yī)生覺得很奇怪,病情怎么會(huì)再次加重?
可可媽媽說最近在家照顧得很周到,沒有受涼,看孩子病了這么久,覺得孩子身體虛,還燉了老母雞湯給孩子吃。醫(yī)生說雞湯是孩子疾病復(fù)發(fā)的重要原因,可可媽媽不解,母雞不是發(fā)物,也很滋補(bǔ),怎么就成了復(fù)發(fā)的原因呢?
蔣屏介紹,孩子本來就脾胃虛弱,加上疾病初愈,各個(gè)臟器正氣受損,還沒有完全恢復(fù),而雞湯為肥甘厚膩之品,這個(gè)時(shí)候吃,不但不能補(bǔ)益脾胃,反而增加胃腸負(fù)擔(dān),讓脾氣受損,無法化生正氣繼續(xù)與邪氣做斗爭(zhēng),所以會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)。
這也是醫(yī)生反復(fù)對(duì)急性疾病的患兒家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)清淡飲食的原因。所以,對(duì)于可可來說這次母雞就成了導(dǎo)致她疾病復(fù)發(fā)的發(fā)物。
蔣屏提醒,對(duì)發(fā)物的理解應(yīng)該因病性而異,因病勢(shì)而異,因病情而異,切不可一概而論,應(yīng)該多聽專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。