吃了頭孢消炎藥不能喝酒,“雙硫侖樣反應(yīng)”對(duì)你來(lái)說(shuō)不再陌生,但各種藥物服用期間的飲食禁忌還有哪些坑是需要避開(kāi)的?南醫(yī)三院藥學(xué)部主任陳文瑛為大家?guī)?lái)滿滿干貨。
藥+酒:不僅是“雙硫侖樣反應(yīng)”
陳文瑛提醒,服藥期間應(yīng)盡量避免與可影響藥物療效的食物同服。首當(dāng)其沖的是酒。除了頭孢等抗感染藥物會(huì)與酒精發(fā)生反應(yīng)出現(xiàn)危險(xiǎn)之外,酒還會(huì)對(duì)多種藥物產(chǎn)生負(fù)面影響。
大量飲酒可以造成酒精中毒,抑制肝藥酶活性,減緩藥物排泄。服用阿司匹林時(shí)喝酒,可損害胃黏膜及導(dǎo)致隱匿性胃出血;注射胰島素和降糖藥時(shí)喝酒,可導(dǎo)致低血糖昏迷和乳酸性酸中毒;冠心病患者剛服完硝酸甘油,沾酒可以導(dǎo)致血壓下降、昏厥;降壓藥、利尿藥碰到酒,同樣可導(dǎo)致低血壓乃至休克;部分催眠類藥物與酒同服,會(huì)引起呼吸中樞抑制……
另外,吸煙能使人體外周血管收縮,影響藥物吸收;煙堿可以加速藥物代謝,降低藥效。
藥+茶:會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣失效
茶中含有鞣質(zhì)(單寧),它容易與鐵、鈣、鋅等金屬離子形成復(fù)合物沉淀, 阻礙吸收。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等遇到鞣質(zhì)同樣會(huì)發(fā)生反應(yīng) ,降低酶的活性乃至失效。另外,茶中所含的茶堿和屬于中樞興奮藥,如果服用了安定、苯巴比妥等抑制中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜催眠類藥物,飲茶會(huì)使藥效下降??Х?、奶茶同理。
藥+果汁:服降脂藥不可喝西柚汁
有一類果汁對(duì)肝藥酶有明顯抑制作用,以葡萄柚(西柚)汁最為典型,還包括黑桑葚汁、野葡萄汁、石榴汁、黑山莓汁等。它們可以導(dǎo)致洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂類藥物藥效明顯增加,不良反應(yīng)明顯增加。吃一片降壓藥,被西柚汁翻倍成5片,低血壓不要太兇險(xiǎn)。
此外,大部分心腦血管類藥物和安定類藥物、環(huán)孢素等免疫抑制劑都會(huì)被葡萄柚汁大幅度激發(fā)藥效。
不能與特定藥物同食的水果還有:
香蕉、橘子:服用利尿劑如螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨苯喋啶、阿米洛利等期間,鉀會(huì)在血液中滯留,若同時(shí)再吃富含鉀的香蕉、橘子、桃子等,體內(nèi)鉀蓄積更加嚴(yán)重,易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
鱷梨(牛油果):鱷梨含酪胺(一種被認(rèn)為是參與神經(jīng)傳遞作用的物質(zhì)),如果在吃單胺氧化酶抑制劑(如抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等;司來(lái)吉蘭、呋喃唑酮、異煙肼等)的同時(shí)大量食用鱷梨,會(huì)導(dǎo)致頭痛和血壓升高。
藥+牛奶:降低抗菌藥物和鐵劑藥效
牛奶中的無(wú)機(jī)金屬離子(鈣、磷、鐵)可與喹諾酮類(如諾氟沙星)、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等抗菌藥物結(jié)合形成不溶性螯合物,影響吸收,降低抗菌作用,使藥物療效降低,甚至完全失效。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸發(fā)生吸收競(jìng)爭(zhēng),使鐵劑吸收減少。
藥+咖啡:加劇布洛芬的腸胃刺激
咖啡含,可樂(lè)中含有古柯,它們都會(huì)刺激胃酸分泌,會(huì)加劇布洛芬對(duì)胃黏膜的刺激,嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)胃出血、胃穿孔等疾病。
藥+熱開(kāi)水:導(dǎo)致部分藥物失效
酶類藥物、維生素C、B1、B2等藥物受熱易被氧化破壞而失效;止咳糖漿類藥物需要靠黏度來(lái)覆蓋患處,受熱后糖漿會(huì)被稀釋因而影響療效;另外很多抗菌藥物遇熱也不穩(wěn)定。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)