9月9日訊 9月8日，山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布2020年9月醫(yī)藥價格監(jiān)測信息。監(jiān)測情況顯示，民營醫(yī)藥機構(gòu)藥械價格整體高于公立醫(yī)院，以拜耳的莫西沙星為例，其在藥店價格高出公立醫(yī)院價格454%。隨著越來越多地區(qū)醫(yī)保局開展藥品價格監(jiān)測工作，藥品價格差異或?qū)⒅鸩娇s小，而對于企業(yè)來說，院外市場或難以再維持高價。
價格監(jiān)測帶動價格下調(diào)
威海市醫(yī)保局表示，為及時跟蹤了解醫(yī)藥市場價格和醫(yī)療費用變動情況，選取部分藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格進行監(jiān)測，每月定期公布。
梳理發(fā)現(xiàn)，本期監(jiān)測信息新納入了維生素B6，藥品共計20種品規(guī)的實際價格，涉及18家醫(yī)藥機構(gòu)。從監(jiān)測情況看：民營醫(yī)藥機構(gòu)藥械價格整體高于公立醫(yī)院，藥品價格差異較大的有：立健藥店銷售的拜耳的莫西沙星（0.4g*3）為73.8元/盒，較幾家公立醫(yī)院的13.32元/盒高出454%。另外，威海光華醫(yī)院銷售的輝瑞的阿托伐他汀鈣片（20mg*7）為50.3元/盒，較威海市幾家公立醫(yī)院的42.77元/盒高出17.6%。
由于威海市已發(fā)布多期監(jiān)測信息，監(jiān)測結(jié)果也顯示部分藥品價格出現(xiàn)明顯下降。威海市提到，自開展醫(yī)藥價格動態(tài)監(jiān)測和“價比三家”以來，部分民營醫(yī)藥機構(gòu)及時跟進公立醫(yī)院降價步伐，本期監(jiān)測報告顯示，立健藥店銷售的賽諾菲的格列美脲片（2mg*15片）已由67.5降至55元/盒，降幅達18.51%。
7月底，威海市醫(yī)保局曾發(fā)布《關(guān)于進一步做好醫(yī)藥價格監(jiān)測工作的通知》，提出要將用量（業(yè)務(wù)量）大、群眾反映強烈、社會關(guān)注度高、醫(yī)保資金受影響大的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格及時納入價格監(jiān)測范圍，不斷擴大監(jiān)測對象和范圍，并實施動態(tài)調(diào)整。并不斷拓寬信息發(fā)布渠道，提高群眾對醫(yī)藥價格的知情權(quán)，引導(dǎo)價格合理形成和患者理性選擇。
在行業(yè)看來，價格監(jiān)測致力于推動解決醫(yī)藥價格偏高、“看病貴”問題，價格監(jiān)測是醫(yī)藥價格管理不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是實施宏觀調(diào)控、加強價格監(jiān)管的重要依據(jù)。通過對醫(yī)藥價格在線實時監(jiān)測，建立醫(yī)藥價格監(jiān)測預(yù)警分析體系，真正擠壓藥品、醫(yī)用耗材價格虛高空間。
2019年以來，國家、各省（市、自治區(qū)）出臺了一系列深化醫(yī)藥價格改革、推動價格合理形成的制度措施，明確要加大醫(yī)藥價格監(jiān)測和信息發(fā)布力度。2019年年底，《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》強調(diào)，將健全全國藥品價格監(jiān)測預(yù)警體系，加強國內(nèi)采購價格動態(tài)監(jiān)測。
隨后，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見》，對存在價格漲幅或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品，各級醫(yī)療保障部門可函詢相關(guān)經(jīng)營者，要求書面說明情況；對情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，可約談或跨區(qū)域聯(lián)合約談相關(guān)經(jīng)營者，并分類妥善處理。
院外市場難賣“高價”
如今，越來越多地區(qū)將藥品價格監(jiān)測提上日程。日前，海南省宣布擬于近期上線開展醫(yī)藥價格綜合監(jiān)管第三方監(jiān)測服務(wù)系統(tǒng)，正式啟動醫(yī)藥價格第三方監(jiān)測工作。
近年來，消費者對于同藥不同價提出質(zhì)疑。尤其自國家集采推行以來，民營醫(yī)藥機構(gòu)與醫(yī)院之間形成價格倒掛。有業(yè)內(nèi)人士表示，國家集采后，將以前的價格體系打亂了，所以醫(yī)院和民營醫(yī)藥機構(gòu)之間形成了非常大的價格落差。由于醫(yī)院銷售價格便宜，這部分消費群體也回流到了醫(yī)院。在此環(huán)境下，消費者也有意見。
不過，也有觀點認(rèn)為，公立醫(yī)院與民營醫(yī)藥機構(gòu)價格差距大的矛盾較難平衡，因為公立醫(yī)院是不以盈利為目的的機構(gòu)，且零加成銷售藥品。而民營醫(yī)藥機構(gòu)要賺錢，隨著運營成本提升，一些藥品將成為負(fù)毛利的品種。
確實，據(jù)一些藥店反饋，如果國家集采品種未能在藥店同步降價，銷量受到較大影響。而在國家集采帶來業(yè)績影響的同時，醫(yī)保支付個人帳戶改革更是讓藥店經(jīng)營“步履艱難”，意味著在藥店中，可用于個人賬戶購買的費用越來越少，醫(yī)保支付將回歸醫(yī)院。
在業(yè)界看來，國家集采對整個涉及到的相關(guān)品種業(yè)態(tài)帶來了根本性影響。如何能夠讓老百姓在民營醫(yī)藥機構(gòu)享受價格紅利，可能也是相關(guān)部門主要想解決的問題。一方面，不少地區(qū)相繼宣布民營醫(yī)院、零售藥店納入集中采購；另一方面，藥品的價格監(jiān)管也將覆蓋到所有的醫(yī)療機構(gòu)和藥店。
放眼未來，同樣的藥，消費者絕不愿意接受價格差距過大。相關(guān)部門勢必會進一步加強藥品價格管理。所以，企業(yè)想在民營醫(yī)療機構(gòu)和藥店以高價銷售同種藥品的路會被堵死。而民營醫(yī)藥機構(gòu)加入享受價格紅利意愿強烈，但由于民營醫(yī)藥市場用量相對較小，民營醫(yī)藥機構(gòu)市場如何發(fā)展令業(yè)界關(guān)注，企業(yè)也需要重新估量院外市場，進行相應(yīng)的策略調(diào)整。
110102000668（1）號