8月14日訊 8月13日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（以下建成《意見(jiàn)》），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核有了國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
去年，國(guó)家陸續(xù)發(fā)布了三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，如今，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核也終于有了統(tǒng)一規(guī)范要求，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率，同時(shí)規(guī)范基層醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容、收入水平、職業(yè)發(fā)展等。
考核對(duì)象
本意見(jiàn)所指的績(jī)效考核對(duì)象是政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可參考本意見(jiàn)由舉辦主體對(duì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展運(yùn)行評(píng)價(jià)。
四大績(jī)效考核指標(biāo)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面42項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成。
（一）服務(wù)提供
重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過(guò)基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過(guò)人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過(guò)合理用藥、院內(nèi)感染等指標(biāo)考核基層醫(yī)療質(zhì)量與安全。
?。ǘ┚C合管理
重點(diǎn)評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)。通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過(guò)信息管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)信息化功能實(shí)現(xiàn)情況；通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理考核協(xié)同服務(wù)情況。
?。ㄈ┛沙掷m(xù)發(fā)展
重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。通過(guò)人力配置指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過(guò)人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。
?。ㄋ模M(mǎn)意度評(píng)價(jià)
重點(diǎn)評(píng)價(jià)患者滿(mǎn)意度和醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度。患者滿(mǎn)意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。
中醫(yī)藥服務(wù)、學(xué)歷水平、電子檔案率等成重要指標(biāo)
具體的考核標(biāo)準(zhǔn)為您摘錄重點(diǎn)如下：
1、中醫(yī)藥服務(wù)
在42項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo)中，中醫(yī)藥服務(wù)是其中一項(xiàng)重要考核指標(biāo)。本年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)方法種類(lèi)數(shù)、門(mén)診中醫(yī)非藥物療法診療人次占比直接影響績(jī)效評(píng)定水平。
中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占比也是指標(biāo)之一，中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占比=中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)/同期基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)。
2、電子健康檔案建檔率
在公衛(wèi)當(dāng)中的健康檔案方面，國(guó)家從去年開(kāi)始明確發(fā)文要求提升電子檔案普及率，逐步取消紙質(zhì)檔案，以提升檔案利用率，減輕基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)。
在《意見(jiàn)》中，電子健康檔案建檔率成為績(jī)效考核指標(biāo)之一，這將直接激勵(lì)各地的電子健康檔案普及率，紙質(zhì)檔案退出歷史指日可待。
3、靜脈注射劑使用比例
《意見(jiàn)》將靜脈注射劑使用比例和抗菌藥物處方比例納入其中，靜脈注射劑使用比例=含有靜脈注射劑處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%，抗菌藥物處方比例=含有抗菌藥物處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%。
通過(guò)績(jī)效考核倒逼實(shí)現(xiàn)“能吃藥不肌注，能肌注不輸液”，促進(jìn)合理用藥。
4、鄉(xiāng)村一體化
在協(xié)同服務(wù)方面，雙向轉(zhuǎn)診和一體化建設(shè)成為重點(diǎn)內(nèi)容。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分工協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。
一體化建設(shè)的推進(jìn)速度將直接影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核標(biāo)準(zhǔn)。
5、全科醫(yī)生數(shù)量
績(jī)效考核指標(biāo)中，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)，即全科醫(yī)生數(shù)指注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或取得全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)之和，是考核重點(diǎn)之一。
接下來(lái)，吸引全科醫(yī)生人才，提升在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生數(shù)量將是基層的重要推進(jìn)項(xiàng)目。
6、學(xué)歷結(jié)構(gòu)
在人力配置方面，衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)是考核指標(biāo)之一，指標(biāo)計(jì)算方法為具有本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100%。
基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷構(gòu)成直接關(guān)系到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量以及管理機(jī)制，學(xué)歷同質(zhì)化也是基層醫(yī)療人才建設(shè)的重點(diǎn)方向。
7、醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度
醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度=評(píng)價(jià)滿(mǎn)意的被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員人數(shù)/接受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%；醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度問(wèn)卷維度包括工作環(huán)境、機(jī)構(gòu)管理、工資待遇、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、職稱(chēng)晉升、發(fā)展前景等。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核有了全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，接下來(lái)各項(xiàng)管理也將隨著績(jī)效考核制度的推進(jìn)發(fā)生一系列優(yōu)質(zhì)變化，廣大基層醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)自我要求，以適應(yīng)逐步規(guī)范的基層管理標(biāo)準(zhǔn)。
110102000668（1）號(hào)