牙齒是人身體是最堅硬的物質(zhì)，但再堅固也禁不起人們肆無忌憚地用...
刷牙方法錯誤、磨牙、不好的飲食習(xí)慣等原因都可以讓牙齒『壞掉』，出現(xiàn)：
蛀牙、劈裂、磨損、甚至脫落…
遇到這種『牙壞了』、『牙沒了』的情況，口腔修復(fù)就是我們亡羊補牢的手段。
但......
修復(fù)牙齒的辦法有很多，但我們卻不知如何選擇？今天我們就讓北京口腔醫(yī)院的專家來講一講~
首先最常見簡單的方法，就是人們常說的『補牙』。
也就是將牙齒齲壞的部分磨除掉，再修整出適宜的洞型，然后用充填材料直接補上。
前提條件是牙體缺損范圍不大，缺損不涉及牙尖，患者沒有磨牙的習(xí)慣，剩余的牙體組織能『固定得住』填充材料并且『足夠強壯』能承受咬合力量。
但如果出現(xiàn)更嚴(yán)重更復(fù)雜的缺損，就需要其它的一些修復(fù)方法了：
嵌體
能用充填材料直接補上的牙，原則上都能采用嵌體修復(fù)?？苫謴?fù)牙尖形態(tài)，避免食物嵌塞，機械強度更大。
貼面
常用于關(guān)閉牙齒間隙、改善牙齒顏色和形狀，修復(fù)輕度的錯位和過小牙、輕度的變色（如氟斑牙、四環(huán)素牙）等等。
全冠
適用于『殺了神經(jīng)』的牙，防止牙齒劈裂；用于修復(fù)過小牙、錯位牙、重癥氟斑牙和四環(huán)素牙等；以及用于咬合重建和作為固定義齒的基牙等等。
樁核冠
適用于無法直接做全冠的重度缺損。用樁核來恢復(fù)牙齒內(nèi)部過大的缺損。
嵌體
[qiàntǐ]
嵌體(可掛號科室)
●修復(fù)科
●修復(fù)科王府井部
●老年科修復(fù)專業(yè)
●牙體牙髓科牙體專業(yè)
嵌體是更高階的『補牙』。是由醫(yī)生專門制作出來的，可以與缺損的部位高度匹配的修復(fù)體，然后再將其粘固在口內(nèi)。
嵌體比傳統(tǒng)的補牙具有更好的機械性能和美觀性，形態(tài)硬度等各方面都與牙齒吻合度更好，且操作時磨牙少、更簡單。
前提條件：與傳統(tǒng)的補牙的前提條件和適應(yīng)癥原則上相似。且它只能修復(fù)缺損，不能為剩余的牙齒提供保護(hù)。
貼面
[tiēmiàn]
烤瓷貼面(可掛號科室)
●修復(fù)科
●修復(fù)科王府井部
●老年科修復(fù)專業(yè)
●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專病門診
樹脂貼面
●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專病門診
貼面在不磨牙或少磨牙的情況下進(jìn)行，是應(yīng)用粘接技術(shù)將修復(fù)材料覆蓋在牙體表面，改善顏色和形態(tài)的修復(fù)方法。
前提條件：缺損面積較小。在釉質(zhì)嚴(yán)重缺損導(dǎo)致粘接面積不足等情況時，貼面容易失敗。夜磨牙的患者，貼面也容易失敗。
全冠
[quánguàn]
全冠
●修復(fù)科
●修復(fù)科王府井部
●老年科修復(fù)專業(yè)
●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專病門診
●急診綜合診療中心
全冠是將缺損牙齒磨成一定形態(tài)后，用修復(fù)體覆蓋全部牙冠表面，相當(dāng)于給牙齒做了一個『牙套』
前提條件：無大面積牙體缺損。冠部硬組織大部分缺失甚至累及牙根時，不能直接做全冠，需要先進(jìn)行樁核修復(fù)才行。
樁核冠
[zhuānghéguàn]
樁核冠(可掛號科室)
●修復(fù)科（去掛號）
●修復(fù)科王府井部（去掛號）
●老年科修復(fù)專業(yè)（去掛號）
●急診綜合診療中心（去掛號）
牙根里有一個空腔叫根管，對于根管治療后的患牙，根管是一個可以利用的結(jié)構(gòu)。
所謂『樁』就是將修復(fù)體的一部分插入根管內(nèi)，增加固位，相當(dāng)于『打地基』。然后再把稱為『核』的修復(fù)體固定在『樁』上，這樣給進(jìn)行牙齒大面積缺損的全冠修復(fù)打好基礎(chǔ)。
前提條件：要保證3~5mm的根尖封閉，保證樁的長度≥臨床冠的長度，保證樁周圍的根管壁厚度≥1mm。如果不滿足可能無法修復(fù)，這顆牙齒將無法保住。
除了牙齒的缺損，還有一個口腔修復(fù)科較常見的情況就是俗話說的“沒牙了”，術(shù)語叫『牙齒缺失』。
齲齒沒有及時治療，和長年較重的牙周疾病都可能導(dǎo)致牙齒脫落，或被迫拔除。此時就需要我們常說的『鑲牙』。那么鑲牙目前有哪些方法呢？
活動義齒
適用于很多種情況，如單顆牙齒缺失或者多個牙齒缺失的情況，甚至還可以修復(fù)滿嘴牙齒全部缺失的情況。
固定橋
固定橋一般可修復(fù)前牙區(qū)1-4個牙，后牙區(qū)1-2顆牙缺失，并且缺牙區(qū)鄰近的牙齒穩(wěn)固的情況。
種植牙
適用于缺失單顆牙，或缺失多顆牙時以上兩種傳統(tǒng)方法有困難，或?qū)ρ例X功能美觀有更高要求的患者。
活動義齒
[huódòngyìchǐ]
活動義齒(可掛號科室)
●修復(fù)科（去掛號）
●修復(fù)科王府井部（去掛號）
●老年科修復(fù)專業(yè)（去掛號）
●急診綜合診療中心（去掛號）
活動義齒也就是我們常見的可以摘戴的假牙。
優(yōu)點：制作簡便、適用范圍廣，易修理。取模型之前只需要少量磨一磨余留的牙。
缺點：佩戴舒適性較差，異物感明顯，咀嚼食物時恢復(fù)的咀嚼力有限
專家提示：活動假牙隨著缺牙區(qū)牙槽嵴的萎縮，逐漸變得不合適，一般建議3-5年更換。
固定橋
[gùdìngqiáo]
固定橋(可掛號科室)
●修復(fù)科（去掛號）
●修復(fù)科王府井部（去掛號）
●老年科修復(fù)專業(yè)（去掛號）
●急診綜合診療中心（去掛號）
固定橋也就是固定在口內(nèi)的義齒，患者自己不能取下來。
是利用缺牙間隙兩端的牙齒作為『橋墩』，把橋墩磨成一定的形狀，把作為『假牙』的“橋體”通過牙冠整體粘接固定在橋墩上的修復(fù)方法。
優(yōu)點：修復(fù)周期短、舒適美觀、恢復(fù)咀嚼力較好。
缺點：對作為『橋墩』的缺隙兩端的牙的要求比較嚴(yán)格，要穩(wěn)固并且能提供足夠的固位力。且操作時對鄰牙的磨除量較大，可能引起牙齒敏感、牙髓炎等并發(fā)癥。
專家提示：還有一類活動-固定聯(lián)合修復(fù)方式，修復(fù)體由固定的冠橋和可摘的活動假牙兩部分組成。集兩者的優(yōu)點于一身，但這類修復(fù)方式臨床程序較復(fù)雜、費用高、不易修理。
種植牙
[zhòngzhíyá]
種植牙(可掛號科室)
●種植中心（去掛號）
●外科門診（去掛號）
●特診特需科（去掛號）
●修復(fù)科（去掛號）
●修復(fù)科王府井部（去掛號）
種植牙是通過一個小手術(shù)在缺牙區(qū)骨頭里植入人工牙根（種植體），等人工牙根長穩(wěn)后，再在人工牙根上裝上牙冠。
優(yōu)點：美觀舒適，咀嚼力恢復(fù)較好，不損傷鄰牙。
缺點：治療周期長，費用高。
專家提示：一些全身性疾病是種植手術(shù)的禁忌癥，比如未控制的高血壓、心臟病、糖尿病等；一些特殊的藥物服用史也不適合進(jìn)行種植手術(shù)。磨牙癥、口腔干燥癥、未控制的牙周病等局部因素也會影響種植牙的成功率。
總之，無論是牙壞了，還是牙沒了，都有很多修復(fù)的方法，但沒有最好的辦法，只有適合的辦法。
要根據(jù)患者自身的病情、需求、依從性等等方面綜合考慮，一定要耐心聽取醫(yī)生的講解和建議，不要跟風(fēng)選擇。
110102000668（1）號