牙齒是人身體是最堅(jiān)硬的物質(zhì),但再堅(jiān)固也禁不起人們肆無(wú)忌憚地用...
刷牙方法錯(cuò)誤、磨牙、不好的飲食習(xí)慣等原因都可以讓牙齒『壞掉』,出現(xiàn):
蛀牙、劈裂、磨損、甚至脫落…
遇到這種『牙壞了』、『牙沒(méi)了』的情況,口腔修復(fù)就是我們亡羊補(bǔ)牢的手段。
但......
修復(fù)牙齒的辦法有很多,但我們卻不知如何選擇?今天我們就讓北京口腔醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)講一講~
首先最常見(jiàn)簡(jiǎn)單的方法,就是人們常說(shuō)的『補(bǔ)牙』。
也就是將牙齒齲壞的部分磨除掉,再修整出適宜的洞型,然后用充填材料直接補(bǔ)上。
前提條件是牙體缺損范圍不大,缺損不涉及牙尖,患者沒(méi)有磨牙的習(xí)慣,剩余的牙體組織能『固定得住』填充材料并且『足夠強(qiáng)壯』能承受咬合力量。
但如果出現(xiàn)更嚴(yán)重更復(fù)雜的缺損,就需要其它的一些修復(fù)方法了:
嵌體
能用充填材料直接補(bǔ)上的牙,原則上都能采用嵌體修復(fù)??苫謴?fù)牙尖形態(tài),避免食物嵌塞,機(jī)械強(qiáng)度更大。
貼面
常用于關(guān)閉牙齒間隙、改善牙齒顏色和形狀,修復(fù)輕度的錯(cuò)位和過(guò)小牙、輕度的變色(如氟斑牙、四環(huán)素牙)等等。
全冠
適用于『殺了神經(jīng)』的牙,防止牙齒劈裂;用于修復(fù)過(guò)小牙、錯(cuò)位牙、重癥氟斑牙和四環(huán)素牙等;以及用于咬合重建和作為固定義齒的基牙等等。
樁核冠
適用于無(wú)法直接做全冠的重度缺損。用樁核來(lái)恢復(fù)牙齒內(nèi)部過(guò)大的缺損。
嵌體
[qiàntǐ]
嵌體(可掛號(hào)科室)
●修復(fù)科
●修復(fù)科王府井部
●老年科修復(fù)專(zhuān)業(yè)
●牙體牙髓科牙體專(zhuān)業(yè)
嵌體是更高階的『補(bǔ)牙』。是由醫(yī)生專(zhuān)門(mén)制作出來(lái)的,可以與缺損的部位高度匹配的修復(fù)體,然后再將其粘固在口內(nèi)。
嵌體比傳統(tǒng)的補(bǔ)牙具有更好的機(jī)械性能和美觀性,形態(tài)硬度等各方面都與牙齒吻合度更好,且操作時(shí)磨牙少、更簡(jiǎn)單。
前提條件:與傳統(tǒng)的補(bǔ)牙的前提條件和適應(yīng)癥原則上相似。且它只能修復(fù)缺損,不能為剩余的牙齒提供保護(hù)。
貼面
[tiēmiàn]
烤瓷貼面(可掛號(hào)科室)
●修復(fù)科
●修復(fù)科王府井部
●老年科修復(fù)專(zhuān)業(yè)
●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專(zhuān)病門(mén)診
樹(shù)脂貼面
●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專(zhuān)病門(mén)診
貼面在不磨牙或少磨牙的情況下進(jìn)行,是應(yīng)用粘接技術(shù)將修復(fù)材料覆蓋在牙體表面,改善顏色和形態(tài)的修復(fù)方法。
前提條件:缺損面積較小。在釉質(zhì)嚴(yán)重缺損導(dǎo)致粘接面積不足等情況時(shí),貼面容易失敗。夜磨牙的患者,貼面也容易失敗。
全冠
[quánguàn]
全冠
●修復(fù)科
●修復(fù)科王府井部
●老年科修復(fù)專(zhuān)業(yè)
●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專(zhuān)病門(mén)診
●急診綜合診療中心
全冠是將缺損牙齒磨成一定形態(tài)后,用修復(fù)體覆蓋全部牙冠表面,相當(dāng)于給牙齒做了一個(gè)『牙套』
前提條件:無(wú)大面積牙體缺損。冠部硬組織大部分缺失甚至累及牙根時(shí),不能直接做全冠,需要先進(jìn)行樁核修復(fù)才行。
樁核冠
[zhuānghéguàn]
樁核冠(可掛號(hào)科室)
●修復(fù)科(去掛號(hào))
●修復(fù)科王府井部(去掛號(hào))
●老年科修復(fù)專(zhuān)業(yè)(去掛號(hào))
●急診綜合診療中心(去掛號(hào))
牙根里有一個(gè)空腔叫根管,對(duì)于根管治療后的患牙,根管是一個(gè)可以利用的結(jié)構(gòu)。
所謂『樁』就是將修復(fù)體的一部分插入根管內(nèi),增加固位,相當(dāng)于『打地基』。然后再把稱(chēng)為『核』的修復(fù)體固定在『樁』上,這樣給進(jìn)行牙齒大面積缺損的全冠修復(fù)打好基礎(chǔ)。
前提條件:要保證3~5mm的根尖封閉,保證樁的長(zhǎng)度≥臨床冠的長(zhǎng)度,保證樁周?chē)母鼙诤穸?ge;1mm。如果不滿(mǎn)足可能無(wú)法修復(fù),這顆牙齒將無(wú)法保住。
除了牙齒的缺損,還有一個(gè)口腔修復(fù)科較常見(jiàn)的情況就是俗話說(shuō)的“沒(méi)牙了”,術(shù)語(yǔ)叫『牙齒缺失』。
齲齒沒(méi)有及時(shí)治療,和長(zhǎng)年較重的牙周疾病都可能導(dǎo)致牙齒脫落,或被迫拔除。此時(shí)就需要我們常說(shuō)的『鑲牙』。那么鑲牙目前有哪些方法呢?
活動(dòng)義齒
適用于很多種情況,如單顆牙齒缺失或者多個(gè)牙齒缺失的情況,甚至還可以修復(fù)滿(mǎn)嘴牙齒全部缺失的情況。
固定橋
固定橋一般可修復(fù)前牙區(qū)1-4個(gè)牙,后牙區(qū)1-2顆牙缺失,并且缺牙區(qū)鄰近的牙齒穩(wěn)固的情況。
種植牙
適用于缺失單顆牙,或缺失多顆牙時(shí)以上兩種傳統(tǒng)方法有困難,或?qū)ρ例X功能美觀有更高要求的患者。
活動(dòng)義齒
[huódòngyìchǐ]
活動(dòng)義齒(可掛號(hào)科室)
●修復(fù)科(去掛號(hào))
●修復(fù)科王府井部(去掛號(hào))
●老年科修復(fù)專(zhuān)業(yè)(去掛號(hào))
●急診綜合診療中心(去掛號(hào))
活動(dòng)義齒也就是我們常見(jiàn)的可以摘戴的假牙。
優(yōu)點(diǎn):制作簡(jiǎn)便、適用范圍廣,易修理。取模型之前只需要少量磨一磨余留的牙。
缺點(diǎn):佩戴舒適性較差,異物感明顯,咀嚼食物時(shí)恢復(fù)的咀嚼力有限
專(zhuān)家提示:活動(dòng)假牙隨著缺牙區(qū)牙槽嵴的萎縮,逐漸變得不合適,一般建議3-5年更換。
固定橋
[gùdìngqiáo]
固定橋(可掛號(hào)科室)
●修復(fù)科(去掛號(hào))
●修復(fù)科王府井部(去掛號(hào))
●老年科修復(fù)專(zhuān)業(yè)(去掛號(hào))
●急診綜合診療中心(去掛號(hào))
固定橋也就是固定在口內(nèi)的義齒,患者自己不能取下來(lái)。
是利用缺牙間隙兩端的牙齒作為『橋墩』,把橋墩磨成一定的形狀,把作為『假牙』的“橋體”通過(guò)牙冠整體粘接固定在橋墩上的修復(fù)方法。
優(yōu)點(diǎn):修復(fù)周期短、舒適美觀、恢復(fù)咀嚼力較好。
缺點(diǎn):對(duì)作為『橋墩』的缺隙兩端的牙的要求比較嚴(yán)格,要穩(wěn)固并且能提供足夠的固位力。且操作時(shí)對(duì)鄰牙的磨除量較大,可能引起牙齒敏感、牙髓炎等并發(fā)癥。
專(zhuān)家提示:還有一類(lèi)活動(dòng)-固定聯(lián)合修復(fù)方式,修復(fù)體由固定的冠橋和可摘的活動(dòng)假牙兩部分組成。集兩者的優(yōu)點(diǎn)于一身,但這類(lèi)修復(fù)方式臨床程序較復(fù)雜、費(fèi)用高、不易修理。
種植牙
[zhòngzhíyá]
種植牙(可掛號(hào)科室)
●種植中心(去掛號(hào))
●外科門(mén)診(去掛號(hào))
●特診特需科(去掛號(hào))
●修復(fù)科(去掛號(hào))
●修復(fù)科王府井部(去掛號(hào))
種植牙是通過(guò)一個(gè)小手術(shù)在缺牙區(qū)骨頭里植入人工牙根(種植體),等人工牙根長(zhǎng)穩(wěn)后,再在人工牙根上裝上牙冠。
優(yōu)點(diǎn):美觀舒適,咀嚼力恢復(fù)較好,不損傷鄰牙。
缺點(diǎn):治療周期長(zhǎng),費(fèi)用高。
專(zhuān)家提示:一些全身性疾病是種植手術(shù)的禁忌癥,比如未控制的高血壓、心臟病、糖尿病等;一些特殊的藥物服用史也不適合進(jìn)行種植手術(shù)。磨牙癥、口腔干燥癥、未控制的牙周病等局部因素也會(huì)影響種植牙的成功率。
總之,無(wú)論是牙壞了,還是牙沒(méi)了,都有很多修復(fù)的方法,但沒(méi)有最好的辦法,只有適合的辦法。
要根據(jù)患者自身的病情、需求、依從性等等方面綜合考慮,一定要耐心聽(tīng)取醫(yī)生的講解和建議,不要跟風(fēng)選擇。