今天是世界肝炎日,肝臟是作為人體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官,并在身體里面起著排毒解毒、分泌膽汁、調(diào)節(jié)凝血功能等重要作用,可以說是我們身體的“中央調(diào)節(jié)器”。
而肝炎的致病原因很多,最常見的是病毒造成的,還有自身免疫造成的,而隨著人民生活品質(zhì)的提高,“長期飲酒”所導(dǎo)致肝炎情況也越來越多,俗稱“酒精肝”。特別是在中國這個(gè)白酒文化源遠(yuǎn)流長的地區(qū),近年來“酒精肝”發(fā)病幾率相比“病毒性肝炎”增幅巨大。日常生活中常說的“小心肝”,卻是否可以把肝臟視為“小寶貝”呵護(hù)著呢?
要論“酒精肝”,必不可少說到中國的“酒文化”。所謂酒逢知己千杯少,今朝有酒今朝醉,“酒”似乎已成為生活交際中不可缺少的東西,無酒不成席。有朋有客,喜事登門,擺酒洗塵,閑時(shí)相聚,舉杯相慶,借酒消愁,逢年過節(jié),都少不了酒局和應(yīng)酬,酒文化深入了中國人的血脈的同時(shí),也傷害了中國人一代又一代人的“肝”。
五佰《突然的自我》演唱會(huì)畫面
那么,當(dāng)我們端起酒杯一飲而盡時(shí),怕是從未擔(dān)心過“肝”是否受得了吧?特別是最新研究表示,常說的“適度飲酒有助于身體健康”其實(shí)并不正確,反而是“酒精對(duì)肝臟的影響最大”卻是被廣泛學(xué)者認(rèn)可。原因則是因?yàn)榫凭谏眢w內(nèi)經(jīng)歷的旅程所決定!
酒精在體內(nèi)代謝的過程
別看酒精在肝臟的代謝下最后都變成了二氧化碳和水,但在代謝的過程中會(huì)產(chǎn)生一種有害的物質(zhì)叫活性氧(ROS),這種有害的東西能夠抑制肝細(xì)胞的抗氧化能力。于是在機(jī)體長期飲酒的情況下,肝細(xì)胞也會(huì)長期處于缺氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肝細(xì)胞的凋亡、壞死,隨著肝細(xì)胞壞死程度逐漸積累,肝臟的部分功能喪失,從而導(dǎo)致各種各樣的肝臟疾病。
長期飲酒下肝臟的病變過程
酒精性肝病(ALD)是由大量飲酒所致的最常見的肝臟疾病,臨床表現(xiàn)為乏力、納差、黃疸、腹脹、腹痛等,初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,甚至引起肝功能衰竭??梢钥吹礁闻K在長期飲酒的影響下,肝臟病變的過程如下所示:
得了酒精肝,該怎么辦?
1.戒酒
戒酒是治療酒精肝最重要的措施,66%的戒酒患者在3個(gè)月后癥狀即有明顯的改善;戒酒4~6周后大部分脂肪肝患者可完全恢復(fù),但仍有5%~15%的患者可能會(huì)繼續(xù)飲酒,可導(dǎo)致門靜脈高壓性出血,以及生存率的降低。
2.運(yùn)動(dòng)與心理干預(yù)
適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗,增加肌肉含量。戒酒過程可能失眠、興奮、躁動(dòng)等癥狀,家人應(yīng)給予足夠的關(guān)心和支持,鼓勵(lì)多參加戶外運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng),提高生活質(zhì)量。
3.補(bǔ)充營養(yǎng)
長期嗜酒的患者,乙醇取代了食物所提供的熱量,故蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足而引起營養(yǎng)不良。所以需要優(yōu)良的營養(yǎng)支持,在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、低脂飲食,并補(bǔ)充多種維生素。
4.藥物治療
一般采用糖皮質(zhì)激素(促進(jìn)肝內(nèi)糖原異生、增加糖原貯備等作用)、S-腺苷蛋氨酸(改善臨床癥狀和生化指標(biāo)等作用)、多烯磷脂酰膽堿(輔助改善中毒性肝損傷的作用)和還原型谷胱甘肽(有抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用)等藥物。
總而言之,喝酒對(duì)于肝臟的損害是日積月累造成的,所以一定要樹立酗酒傷肝的意識(shí),莫讓干杯變成“肝悲”,保護(hù)好你的小心肝喲。
參考來源
【1】酒精性肝病防治指南(2018更新版)[J].中華肝臟病雜志,2018,26(03):188-194.
【2】申緒芹,李亞萍,殷曉軒.酒精性肝病診療的新進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2020,30(03):278-282.
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