醫(yī)藥網(wǎng)7月23日訊 近日，山東省衛(wèi)健委發(fā)布“關(guān)于印發(fā)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動三年規(guī)劃》相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力標準的函”，公布《山東省村衛(wèi)生室省級示范標準》（以下簡稱《標準》）。
前不久，山東省發(fā)布《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動三年規(guī)劃》，決定用三年時間，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提檔升級，實現(xiàn)縣域公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力全面提升。
為了配合規(guī)劃落實落地，山東省發(fā)布一系列相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力標準。其中在村衛(wèi)生室方面，一些要求有了明確提升。
村醫(yī)資質(zhì)最低為鄉(xiāng)村全科
《標準》規(guī)定，按照服務(wù)人口1.2-1.5‰比例配備工作人員，至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師，至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，至少配備1名護士。工作人員中至少有一名女性。
按照這項規(guī)定和村衛(wèi)生室用人配比，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該至少要達到鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師標準，才能符合《標準》關(guān)于資質(zhì)條件的要求。
最近發(fā)布的山東省三年規(guī)劃中要求，三年內(nèi)具備?？萍耙陨蠈W(xué)歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到50%以上。
也就是說，三年之內(nèi)，一半以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生需要具備兩項條件中的任何一種：
?？萍耙陨蠈W(xué)歷；
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。
輸液率≤25%，抗菌藥物處方比例≤20%
《標準》對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)指標提出了嚴格要求。
其中，診療人次/轄區(qū)居民≥3，輸液率≤25%，抗菌藥物處方比例≤20%，處方合格率≥98%，中醫(yī)藥處方比例≥25%。
可以看出，《標準》對村衛(wèi)生室在合理用藥方面加強了要求。村衛(wèi)生室輸液率被明確限制在25%，能吃藥不打針，能打針不輸液的原則被進一步貫徹。
根據(jù)2014年原國家衛(wèi)計委發(fā)布的《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》規(guī)定，村衛(wèi)生室必須同時具備以下條件，并經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門核準后方可提供靜脈給藥服務(wù)：
?。ㄒ唬┚邆洫毩⒌撵o脈給藥觀察室及觀察床；
?。ǘ┡鋫涑Ｓ玫膿尵?strong>藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施；
（三）具備靜脈藥品配置的條件；
?。ㄋ模╅_展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護措施和急救能力；
?。ㄎ澹╅_展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。
如今在這項要求的基礎(chǔ)上，規(guī)定了輸液率不高于25%，并且中醫(yī)藥處方比例必須達到25%以上。
村衛(wèi)生室人員工資待遇不低于同等條件人員的平均水平
在聘官考核方面，《標準》要求實行鄉(xiāng)村一體化管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合為一體，委同一法人，實現(xiàn)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村一體化管理模式。
村衛(wèi)生室人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，工資待遇不低于同等條件人員的平均水平，并對在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師給予傾斜。
隨著鄉(xiāng)村一體化建設(shè)的發(fā)展，村衛(wèi)生室標準同一化的提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化也正在加快。
110102000668（1）號