慢阻肺病用藥，您需要注意這些……

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）是一種常見的、可以預(yù)防和治療的疾病，其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限。

有研究顯示，我國慢阻肺患者有近一億人，慢阻肺病已成為僅次于高血壓和糖尿病的中國第三大常見慢性病。同時，世界衛(wèi)生組織也把慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病稱為“四大慢病”。這里我們就慢阻肺病患者經(jīng)常遇到的一些困惑做簡單的介紹。

規(guī)律用藥，長期用藥

慢阻肺病是一種常見的慢性病，那么對于慢性病的治療，應(yīng)當(dāng)遵循長期規(guī)范用藥的原則，就像人們防治高血壓和糖尿病那樣，堅持用藥，定期檢查，防止病情的反復(fù)，慢阻肺患者每一次急性加重，都會引起肺功能的下降。

支氣管擴(kuò)張藥物是慢阻肺病治療的基石，一些患者還需要加用吸入性糖皮質(zhì)激素，從而更好的改善癥狀和控制急性加重的風(fēng)險。

這里可能存在兩個誤區(qū)，一個是服藥不規(guī)律，一些患者認(rèn)為癥狀得到了控制，氣流受限的癥狀得到了一些緩解，就自行停藥。這是不對的，回到剛才的話題，對于慢性病的治療，只有長期規(guī)范的用藥才能取得穩(wěn)定的結(jié)果，即使需要對藥物進(jìn)行調(diào)整，也應(yīng)該到醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行藥物選擇或者劑量的改變，切不可自行停藥。

此外，很多患者的另外一個誤區(qū)就是對吸入性糖皮質(zhì)激素的理解不當(dāng)，有些患者認(rèn)為激素副作用太大，從而排斥使用，其實(shí)不然，治療慢阻肺病的激素是吸入性的，直接作用在氣道上，全身副作用小，安全性高，可以長期使用。

與此相反，少數(shù)患者通過一些不正規(guī)的渠道購買到所謂“能根治”慢阻肺病的保健品，服藥以后效果很好，這時就要注意，這些藥物里面可能含有口服的激素類藥物，長期服用對疾病的控制有害無益。

正確掌握藥物吸入裝置的使用方法

慢阻肺病長期治療的藥物多是通過吸入給藥的方式直接到達(dá)肺部，所以吸入裝置的正確使用對疾病的控制至關(guān)重要。

常見的吸入性藥物有：布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)、沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）、噻托溴銨粉霧劑（天晴速樂），由于藥品性質(zhì)差異，生產(chǎn)廠家不同，各種吸入裝置的使用方法也存在一些差異。

所以建議患者，首次使用吸入性裝置時應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生或者藥師的用藥教育，以確保對吸入裝置的正確使用和藥物最大程度的吸收利用。

目前，很多醫(yī)院的藥物咨詢處、藥學(xué)門診、呼吸科診室都有制作好的視頻資料或者宣傳手冊供患者查閱。

新冠疫情下慢阻肺患者注意事項

疫情期間，患者首先應(yīng)仍然堅持規(guī)律服藥，關(guān)注家中藥品的剩余量，及時備藥。目前相關(guān)部門已出臺相關(guān)政策，慢性病患者一次可配三個月藥量，患者也可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就診，送藥上門。

此外，疫情期間患者如發(fā)生急性發(fā)作，不能諱疾忌醫(yī)，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院就診，但由于慢阻肺患者自身免疫力較差，去醫(yī)院就診應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)。

同時，慢阻肺患者平時還應(yīng)做好嚴(yán)格的自我管理，包括禁煙、均衡飲食、適度鍛煉、必要時堅持家庭氧療等。