各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局:
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2024〕2號(hào))(以下簡稱《新增辦法》)等規(guī)定,現(xiàn)就做好2024年度我省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(以下簡稱“新增項(xiàng)目”)申報(bào)工作通知如下:
一、申報(bào)途徑
(一)各地級(jí)以上市醫(yī)保局統(tǒng)籌本轄區(qū)2024年度新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的申報(bào),申報(bào)材料受理時(shí)限,原則上為2024年9月30日前,各地可結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況明確具體要求。
?。ǘ┓闲略鲰?xiàng)目審核綠色通道六種情形的(詳見《新增辦法》第八條),醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處申報(bào),同步抄送所在地級(jí)以上市醫(yī)保局。
二、申報(bào)材料
符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《新增辦法》第六條規(guī)定要求提交加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的《廣東省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目信息材料》(《新增辦法》附件1),并對(duì)其完整性、真實(shí)性負(fù)責(zé)。
各地申報(bào)的新增項(xiàng)目,經(jīng)專家論證后納入附條件新增項(xiàng)目的,由申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充提交開展真實(shí)世界研究的預(yù)期目標(biāo)和驗(yàn)證事項(xiàng)及相應(yīng)承諾函,包括但不限于從新增項(xiàng)目評(píng)估指標(biāo)(《新增辦法》附件2)中選取臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值指標(biāo)作為驗(yàn)證并承諾的事項(xiàng),必要時(shí)相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)同步作出相應(yīng)承諾。納入附條件新增的項(xiàng)目,由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的,經(jīng)協(xié)商后可由一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭會(huì)同其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合申報(bào),一并提交相同的驗(yàn)證事項(xiàng)和承諾函。
三、受理審核
各地級(jí)以上市醫(yī)保局負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)新增項(xiàng)目的受理和初審,將通過審核的新增項(xiàng)目申報(bào)材料及電子版,于2024年10月31日前報(bào)送省醫(yī)保局。省醫(yī)保局匯總各地申報(bào)材料后,組織全省新增項(xiàng)目審核論證工作。凡有以下情形之一的,醫(yī)保部門不予受理和審核,及時(shí)退回并告知申報(bào)單位:
1.不符合申報(bào)條件;
2.申報(bào)材料不完整;
3.沒有使用規(guī)定表格;
4.不符合填寫規(guī)范;
5.不按規(guī)定時(shí)間和程序報(bào)送;
6.其他不符合《新增辦法》有關(guān)規(guī)定的。
四、有關(guān)要求
?。ㄒ唬┲С旨夹g(shù)創(chuàng)新。各地市要積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)高質(zhì)量的新增項(xiàng)目。支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)申報(bào)以技術(shù)勞務(wù)為主、臨床價(jià)值明確的新手術(shù)、新治療、新中醫(yī)等項(xiàng)目。按照“服務(wù)產(chǎn)出導(dǎo)向”的基本理念,加強(qiáng)新增項(xiàng)目的實(shí)操性,不以技術(shù)細(xì)節(jié)、操作步驟、崗位分工、應(yīng)用場景等拆分項(xiàng)目申報(bào)。
?。ǘ┘訌?qiáng)項(xiàng)目兼容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的新增項(xiàng)目屬于現(xiàn)有項(xiàng)目可兼容的,優(yōu)先通過修訂項(xiàng)目等兼容方式完善,快速回應(yīng)臨床正當(dāng)收費(fèi)需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向各地醫(yī)保部門提出修訂項(xiàng)目建議,按實(shí)際情況提交醫(yī)療服務(wù)價(jià)格修訂項(xiàng)目信息資料(《新增辦法》附件1)以及必要的佐證材料,地級(jí)以上市醫(yī)保局匯總本轄區(qū)內(nèi)修訂項(xiàng)目建議后報(bào)省醫(yī)保局,省醫(yī)保局結(jié)合工作推進(jìn)情況開展修訂項(xiàng)目工作。
(三)壓實(shí)工作責(zé)任。各地、各單位要按照《新增辦法》和我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策有關(guān)要求,嚴(yán)肅認(rèn)真做好本地區(qū)、本單位申報(bào)、受理和審核工作,對(duì)照條件逐條逐項(xiàng)把好資格審查關(guān),確保按時(shí)保質(zhì)完成年度新增項(xiàng)目各項(xiàng)工作。
廣東省醫(yī)療保障局
2024年8月23日