各地級以上市醫(yī)療保障局、省醫(yī)保中心:
為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步做好醫(yī)療服務價格管理工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號)和國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司《關于印發(fā)〈輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)〉的函》(醫(yī)保價采函〔2023〕96號)文件精神,對我省輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目進行優(yōu)化整合并明確支付政策。現就有關事項通知如下:
一、整合價格項目
公布“取卵術”等12項輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目(見附件1),廢止“經腹腔鏡取卵術”等24個醫(yī)療服務價格項目(見附件3),修訂“睪丸陰莖海綿體穿刺術”2項醫(yī)療服務價格項目(見附件4)。
二、制定政府指導價
各地級以上市按照本省規(guī)定的醫(yī)療服務價格項目基準價,確定轄區(qū)內公立醫(yī)療機構輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目的政府指導價,并按醫(yī)療服務價格重要事項報告制度要求報省醫(yī)保局。各地市確定政府指導價要與地區(qū)經濟醫(yī)療發(fā)展水平和群眾承受能力相匹配,在確保群眾負擔總體穩(wěn)定的基礎上,綜合考慮地市間價格的比價關系、居民價格消費指數、醫(yī)保基金承受能力、次均費用增幅等因素,依據省基準價確定本地區(qū)價格的上、下浮比例,合理確定其水平。
三、加強綜合管理
各級各類醫(yī)療機構要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用;建立健全內部價格管理制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,落實好費用清單、明碼標價等相關規(guī)定。請各級醫(yī)保部門按規(guī)定做好價格信息公開和政策落實工作,加強對轄區(qū)內非營利性醫(yī)療機構項目執(zhí)行的指導和監(jiān)督,執(zhí)行中遇到的問題請徑向廣東省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處反映。
四、明確支付政策
將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍(見附件2)。
不孕不育輔助生殖技術治療的門診醫(yī)療費用參照門診特定病種待遇予以保障,不設起付線,政策范圍內支付比例參照住院標準執(zhí)行。各地級以上市可根據醫(yī)?;鹬Ц赌芰Φ惹闆r,合理設置年度最高支付限額。
本通知自2024年10月1日起實施,原政策文件與本通知不符的,以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
附件:
1 輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目表.xls
2 納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍的輔助生殖類診療項目表.xls
3 廢止部分醫(yī)療服務價格項目表.xls
4 修訂部分醫(yī)療服務價格項目表 .xls
廣東省醫(yī)療保障局
2024年8月30日