各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會，上海市衛(wèi)生健康委員會監(jiān)督所，各市級醫(yī)療機構(gòu)：
為規(guī)范長期處方管理，推進分級診療，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，滿足慢性病患者的長期用藥需求，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)療保障局辦公室制定了《關(guān)于印發(fā)長期處方管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕17號）（以下簡稱《規(guī)范》，請在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目自行下載），現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并結(jié)合本市實際，提出如下工作要求：
一、提高思想認(rèn)識、強化組織管理
各區(qū)衛(wèi)生健康委、辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構(gòu)要高度重視《規(guī)范》的貫徹實施工作，充分認(rèn)識《規(guī)范》對規(guī)范處方管理，推進分級診療所發(fā)揮的重要意義；要指導(dǎo)督促醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)管理人員和衛(wèi)生健康行政管理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、準(zhǔn)確理解和掌握《規(guī)范》要求，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，滿足慢性病患者的長期用藥需求。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行本機構(gòu)長期處方管理的主體責(zé)任，建立健全本機構(gòu)長期處方管理工作制度，加強長期處方用藥的配備，確保患者長期用藥可及、穩(wěn)定。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對長期處方定期開展合理性評價工作，持續(xù)提供長期處方合理用藥水平。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機構(gòu)長期處方的監(jiān)督管理工作，各區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)長期處方的監(jiān)督管理工作。
二、明確適用人群、疾病病種和用藥范圍
長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。治療慢性病的一般常用藥品可用于長期處方。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物（治療結(jié)核等慢性細(xì)菌真菌感染性疾病的藥物除外），以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。
醫(yī)療機構(gòu)要積極發(fā)揮藥事管理與藥物治療學(xué)委員會職能作用，根據(jù)診療規(guī)范，結(jié)合本機構(gòu)疾病治療特點，制定本機構(gòu)長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍，每年度進行優(yōu)化調(diào)整。鼓勵優(yōu)先選擇國家基本藥物、國家組織集中采購中選藥品以及國家醫(yī)保目錄藥品。
三、加強醫(yī)保管理，確保參保人員權(quán)益
定點醫(yī)療機構(gòu)要按照《規(guī)范》要求，根據(jù)臨床實際，切實保障好參保人員長期處方的合理需求，不得以醫(yī)?？傤~預(yù)算管理等為由限制長期處方的合理使用。
各級醫(yī)保部門要充分考慮定點醫(yī)療機構(gòu)長期處方因素影響，做好醫(yī)?？傤~預(yù)算的統(tǒng)籌平衡。要加強智能監(jiān)控、智能審核，確保藥品合理使用，保障參保人員權(quán)益。
特此通知。
上海市衛(wèi)生健康委員會 上海市醫(yī)療保障局
2022年8月19日
