脊柱“戰(zhàn)火”將至
近日,國家醫(yī)保局召開醫(yī)藥集中采購形勢分析和重點工作推進(jìn)視頻會議,黨組成員、副局長陳金甫出席會議并講話。會議對接下來的集采任務(wù)作了重點強調(diào)。
陳金甫強調(diào),要深刻把握當(dāng)前醫(yī)藥集中采購改革階段性特征和外部性挑戰(zhàn),按照“緊盯量、立足統(tǒng)、同標(biāo)準(zhǔn)、促發(fā)展”的總體思路,堅持改革方向不動搖,牢牢抓住“量”這個基礎(chǔ)支點,以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌集采改革和價格管理,堅持國家組織集采和省際聯(lián)盟集采同等標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn),不斷強化平臺支撐功能,扎實做好第七批藥品集采、骨科脊柱耗材集采、重點省際聯(lián)盟集采等各項重點工作,持續(xù)鞏固擴(kuò)大改革成果。
除此之外,脊柱國采的最新文件也已發(fā)布。日前,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于更新骨科脊柱類耗材醫(yī)保分類編碼信息的通知》。
內(nèi)容指出,為加快推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),國家醫(yī)療保障局對醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼信息庫中編碼分解、重復(fù)的情況進(jìn)行了清理。
為做好骨科脊柱類醫(yī)用耗材集采,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室按清理后的醫(yī)保耗材分類編碼更新了“脊柱類耗材填報系統(tǒng)”,請相關(guān)企業(yè)登錄國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺(https://hc.tjmpc.cn:10128)查看。
如擬銷售產(chǎn)品尚未取得醫(yī)保耗材分類編碼,請按要求在“國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護(hù)”系統(tǒng)完成維護(hù),耗材聯(lián)采辦將同步做好醫(yī)保耗材分類編碼更新。
近期,國家相關(guān)部門已多次對第三批國采進(jìn)行強調(diào)。
1月10日,國務(wù)院常務(wù)會議召開,提出逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面,對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。
1月14日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開,要求扎實開展脊柱高值醫(yī)用耗材集采,推動地方積極開展藥耗集采,提升醫(yī)藥價格治理能力,進(jìn)一步壓縮帶金銷售空間。
2月11日,國務(wù)院新聞辦公室召開國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫提到,今年進(jìn)一步延伸到脊柱類耗材,這樣骨科耗材基本上達(dá)到主體覆蓋。正在進(jìn)行脊柱類耗材摸底研究以及信息標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)則制定。
由于骨科臨床需求很大,但是標(biāo)準(zhǔn)不一,產(chǎn)品組成非常復(fù)雜,如何按照臨床醫(yī)療的需要來形成采購產(chǎn)品組,涉及到很高的技術(shù)環(huán)節(jié),現(xiàn)在已經(jīng)在研究方案。
他表示,將跟高值醫(yī)用耗材聯(lián)采辦進(jìn)行專題研究,并且廣泛聽取臨床專家的意見、廣泛聽取企業(yè)的意見,爭取上半年有一套初步的方案,條件成熟的情況下,今年能夠順利進(jìn)行開標(biāo)。
脊柱國采戰(zhàn)火將至。經(jīng)歷兩輪歷煉的國采在脊柱方面將會有何完善和變化,也頗受期待。
玄機何在?
從人工關(guān)節(jié)國采落槌定音那一刻,脊柱耗材領(lǐng)域的較量就開始了。脊柱國采的正式文件雖未正式下發(fā),但從目前透露出來的“只言片語”中也可窺探一二。
5月初,《國家組織脊柱類醫(yī)用耗材集中帶量采購方案》(征求意見稿)正式下發(fā)至企業(yè)。
《意見稿》指出,將堅持招采合一、量價掛鉤, 以去除虛高價格為著力點,提升行業(yè)和產(chǎn)業(yè)預(yù)期的穩(wěn)定性。
按照國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路,由醫(yī)保部門牽頭, 衛(wèi)生健康、藥監(jiān)、工業(yè)和信息化等部門協(xié)同聯(lián)動,擬定基本政策和要求,組織全國各地區(qū)形成聯(lián)盟,以公立醫(yī)療機構(gòu)為執(zhí)行主體,開展國家組織脊柱類醫(yī)用耗材集中帶量采購。此次脊柱帶量采購根據(jù)手術(shù)類型、手術(shù)部位、入路方式等共分13個產(chǎn)品系統(tǒng)。
文件還強調(diào),此次帶量采購以臨床需求為出發(fā)點,按組建的產(chǎn)品系統(tǒng)開展采購。按照確保臨床使用和供應(yīng)穩(wěn)定、兼顧各類型產(chǎn)品和企業(yè)的原則,綜合考慮醫(yī)療機構(gòu)需求、企業(yè)供應(yīng)意愿和供應(yīng)能力、產(chǎn)品組合完整度等因素,將企業(yè)分單元分別競價。
綜合考慮醫(yī)療機構(gòu)需求、企業(yè)供應(yīng)意愿和供應(yīng)能力、產(chǎn)品組合完整度等因素,分為A、B、C三個競價單元 ,將企業(yè)分單元分別競價。與人工關(guān)節(jié)國采相比,多了一個競價單元。
同一產(chǎn)品系統(tǒng)類別下, 主要部件齊全且醫(yī)療機構(gòu)需求量大,企業(yè)能滿足供應(yīng)全國各地區(qū) 的企業(yè)進(jìn)入A競價單元;主要部件齊全但醫(yī)療機構(gòu)需求量相對 較小或企業(yè)不能滿足供應(yīng)全國各地區(qū)的企業(yè)進(jìn)入B競價單元;脊柱內(nèi)植物術(shù)的耗材(“產(chǎn)品系統(tǒng)”序號1-7)中,除頸椎后路 椎管擴(kuò)大釘板固定系統(tǒng)(“產(chǎn)品系統(tǒng)”序號3)外,主要部件僅 有釘棒(板)的企業(yè)進(jìn)入C競價單元。
無論是地方集采還是國家集采,與帶量采購?fù)菩兄跸啾?,中選規(guī)則和結(jié)果的兼容度得到不斷提升,已經(jīng)到來的脊柱國采將更加注重這一點。
《意見稿》提到,各競價單元內(nèi)企業(yè)以產(chǎn)品系統(tǒng)開展競價,不同競價單元按基本相同的中選規(guī)則,通過價格競爭產(chǎn)生中選企業(yè)。采用適當(dāng)方式,平衡同一競價單元內(nèi)不同企業(yè)的中選產(chǎn)品價格差異,平衡同一產(chǎn)品系統(tǒng)類別內(nèi)不同競價單元間的中選價格水平差異。
在保證公平競爭、保持競爭強度、去除虛高價格空間前提下,促進(jìn)更多企業(yè)中選,增強預(yù)期穩(wěn)定性。