申城上周入冬,氣候逐漸變冷。冬春季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),今年又遇新冠疫情,上海各大醫(yī)療機構門急診變化如何?記者近日走訪多家醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn),今年呼吸道感染等疾病的發(fā)病率同比明顯回落,具有專科特色的“硬核診療”門診量不降反增;急診一般癥狀者人數(shù)有所下降,危重癥患者占比增加。醫(yī)學專家表示,呼吸道疾病發(fā)病減少,戴口罩等良好防護習慣堪稱“最大功臣”。
兒科呼吸道疾病“削峰”
往年,此時是兒科診療一年一度的“峰值”,今年情況卻大相徑庭。記者前天在復旦大學附屬兒科醫(yī)院看到,門診大廳井然有序,預約前來就診者絡繹不絕,但人流并不大。該院門急診管理辦公室主任沈國妹說,上半年因為疫情關系,整體門診量受到影響,直至五六月份才逐漸攀升。以往秋冬季呼吸道發(fā)病非常多,今年按照疾病譜分布,內(nèi)科、感染科門診量同比下降50%左右,??频葎t與往年持平。
帶著孩子前來看小兒內(nèi)分泌疾病的周女士說:“來這里看病感覺空曠了不少,預約掛號流程很便捷。對于入口處檢測體溫、出示隨申碼等措施我們都能理解,效率還是很高的。”數(shù)據(jù)顯示,兒科醫(yī)院進入秋冬季的日均門診量為5200至5300人次,而去年同期則高達7000至8000人次。“從總量來看,門診病種結構非常好。呼吸道等常見病明顯回落,可體現(xiàn)國家兒童醫(yī)學中心硬核實力的專科特色診療卻不降反增。”有關專家以疑難雜癥的多學科聯(lián)合門診為例指出,今年門診量同比去年翻了一倍,不少病家慕名趕來求診,由此可見,定位真正疑難、危重、罕見的多學科聯(lián)合會診是剛需。
在上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院,兒科急診原本動輒要等三四個小時的“就診爆棚”現(xiàn)象也消失了。急診科主任毛恩強說,今年新冠疫情的確培養(yǎng)了不少家庭良好的個人防護理念,“尤其是兒童,通過佩戴口罩、勤洗手等簡單的日常衛(wèi)生習慣,大大減少了往年高發(fā)的上呼吸道感染等癥狀。隨著氣溫變冷,家長還需切忌讓孩子在取暖溫度過高的室內(nèi)和寒冷的室外頻繁進出。”沈國妹強調(diào),良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成對預防呼吸道疾病、流感非常重要。兒童感染幾率小了,家長防護意識增強了,運動飲食等改善后抵抗力增強了,小兒呼吸道感染年年出現(xiàn)的高峰也就不見了。
急診危急重癥占比增加
入冬后,復旦大學附屬中山醫(yī)院急診人數(shù)明顯增加。急診總值班蔡曉琳醫(yī)生介紹:“同比去年,一般呼吸道癥狀的人數(shù)明顯減少了,但危重癥有所增加,其中以心梗、腦梗、腦溢血等為主,忙時每天能接收60至70輛救護車。”目前,中山醫(yī)院急診三層留觀室?guī)缀鯘M員、一床難求。專家分析,每年入冬至次年春天,均是急診人滿為患的季節(jié),究其原因還是氣候作祟,“天氣變冷導致心腦血管意外高發(fā),目前急診日均達800余人次。按照以往規(guī)律,直至次年3月后發(fā)病數(shù)才會逐漸回落。”為應對急診高峰,中山醫(yī)院已增派護士人手滿足臨床需求。
在上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院,門急診量幾乎與去年持平,每月達15萬至20萬人次。負責人錢風華說,今年急診發(fā)熱患者數(shù)量減少,心衰、老慢支、腫瘤晚期患者等危重癥人數(shù)有所增加,“往年每日接收15輛救護車,今年約為20輛”。
錢風華提醒市民,進入冬季,慢性病患者應注意防寒保暖,有基礎病史的患者切忌隨意停藥、加藥,定期監(jiān)測血壓等,一旦出現(xiàn)身體不適應及時就醫(yī),避免錯過最佳救治時機。
社區(qū)防疫中醫(yī)科“最火”
記者昨天上午在楊浦區(qū)平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)現(xiàn),入冬以后,社區(qū)門診量沒有顯著變化,保持平穩(wěn),但社區(qū)中醫(yī)診療備受追捧。“疫情發(fā)生以來,中醫(yī)科就診人數(shù)漸漸增加,亞健康來調(diào)理的、呼吸道保健的、冬令進補的絡繹不絕。”中心黨支部書記李曉琳說。
在中醫(yī)科醫(yī)生安光偉的診室內(nèi),患者數(shù)量較入冬前明顯增加,“很多人以為來看中醫(yī)的以中老年人為多,其實年輕人群中的‘中醫(yī)粉’并不少。”前來求診的崔小姐說,“應對新冠疫情,增強抵抗力十分重要,所以來看看中醫(yī)調(diào)理一下體質(zhì),防患于未然”。排隊等候的劉阿姨則是中醫(yī)的“忠實粉絲”,“預防呼吸道疾病,中醫(yī)辦法不少。中醫(yī)保健感覺更適合自己的體質(zhì)”。
臨近中午時分,診室依舊人頭攢動。記者獲悉,為給社區(qū)居民及轄區(qū)內(nèi)白領提供更好的服務,平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心還利用午休時間派出科普專家,前往企業(yè)傳授科普知識,滿足居民的多元健康需求。(記者 顧泳)