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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將納入醫(yī)保 多方入局角力萬億市場

發(fā)布日期:2020-11-18   來源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:11月18日訊 今年以來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療頻頻站上風(fēng)口。最近的高光時刻來自于其在支付端的政策破冰。  11月初,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于

11月18日訊 今年以來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療頻頻站上風(fēng)口。最近的“高光時刻”來自于其在支付端的政策破冰。
 
  11月初,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》明確,參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費(fèi)和藥品費(fèi),可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)。
 
  招銀證券對此評價稱,這是政府發(fā)布的第一份詳細(xì)的、包含明確時間表的線上醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報銷政策指導(dǎo)意見。
 
  事實(shí)上,自疫情發(fā)生以來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的政策東風(fēng)加速吹來。中國非公醫(yī)療醫(yī)生集團(tuán)分會副會長謝汝石在接受時代周報記者采訪時說:“對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保線上支付非常重要,這直接決定了用戶群體的廣度和就醫(yī)的次數(shù)。此外,接入醫(yī)保,也是一種官方背書,讓更多人認(rèn)可了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這種形式。”
 
  納入醫(yī)保支付
 
  疫情帶來的針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支付端的放開,并非“臨時起意”,而是漸次推開的。
 
  3月2日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)明確,對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù),各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。
 
  按照《指導(dǎo)意見》,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在線開具電子處方,線下采取多種方式靈活配藥,參保人可享受醫(yī)保支付待遇。
 
  3月5日,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又被首次納入中央級醫(yī)保文件。在中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出,將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式的發(fā)展。
 
  此后,今年7月,國家發(fā)改委、國務(wù)院辦公廳等部門再次接連發(fā)文,多次提及、細(xì)化將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍的有關(guān)措施,直至近日迎來重大破冰。
 
  時代周報記者了解到,根據(jù)國家醫(yī)保局要求,所有地方政府要在年底之前最終確定相關(guān)細(xì)則。截至目前,江蘇、天津、浙江等地均已發(fā)布將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付范圍的相關(guān)文件,此外,在線復(fù)診續(xù)方的業(yè)務(wù)也在多地開始落地實(shí)行,從線上問診、購藥到醫(yī)保支付的就醫(yī)閉環(huán)陸續(xù)打通。微醫(yī)集團(tuán)副總裁張貴民此前在一場論壇上曾表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)被納入醫(yī)保報銷范圍是巨大的進(jìn)步,它將打開一個萬億級別的支付方市場。
 
  放開首診仍待突破
 
  支付端迎來破冰,但是否放開首診卻仍未明朗。
 
  2018年,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局曾下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》,其中明確“不得對首診患者提供互聯(lián)網(wǎng)診療”,這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)一直以來的行業(yè)紅線之一。
 
  今年4月,國家發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)“上云用數(shù)賦智”行動培育新經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)施方案》指出:“以國家數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)為載體,在衛(wèi)生健康領(lǐng)域探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制。”
 
  該文件發(fā)布后,曾有多位行業(yè)內(nèi)部人士對時代周報記者表達(dá)了對此舉的歡迎。
 
  微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)曾對時代周報記者說:“受益于首診醫(yī)保政策的放開,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望成為疫情之后的就醫(yī)新常態(tài)。”
 
  然而,僅1個月后,國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和規(guī)范管理的通知》,其中強(qiáng)調(diào),開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,各地要堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線,在開展任何試驗(yàn)探索時,不得突破現(xiàn)有法律法規(guī)和《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》明確的有關(guān)規(guī)定。
 
   “這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診權(quán)限目前仍不會放開。” 原微醫(yī)―烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院副院長曲曉良對時代周報記者指出,一旦實(shí)行首診制,為保障用戶的健康和權(quán)益,相關(guān)的配套政策和執(zhí)行細(xì)則也要盡快出臺。
 
  競逐萬億級市場
 
  在用戶群體急劇增長以及政策紅利頻出的當(dāng)下,線上醫(yī)療在疫情期間迎來了難得的發(fā)展機(jī)遇。
 
  據(jù)天眼查數(shù)據(jù)顯示,今年在國內(nèi)疫情較為嚴(yán)峻的一季度,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)注冊量為1.9萬家,同比上升62%;二季度熱度持續(xù),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)注冊量達(dá)到4.4萬家,環(huán)比上升達(dá)134%。上半年共新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)6.3萬家,同比增長153%。
 
  目前,市場上不僅有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺企業(yè),各地公立醫(yī)院也開始通過自建或與企業(yè)合作的方式,進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院市場。
 
  據(jù)不完全統(tǒng)計,疫情期間,全國至少有近200家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新開通了發(fā)熱門診及新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。
 
  一位前外科醫(yī)生告訴時代周報記者,此前公立醫(yī)院對做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目興味索然。“尤其是三甲大醫(yī)院,本來每天的線下問診數(shù)量就已經(jīng)夠多了,還要抽調(diào)人力做線上問診,這需要一定的人力和技術(shù)成本。此外,從經(jīng)濟(jì)效益來說也并不劃算。”
 
  謝汝石指出,公立醫(yī)院開展線上醫(yī)療業(yè)務(wù)有天然的優(yōu)勢。“在信譽(yù)上,比較知名的公立醫(yī)院本身‘自帶流量’,尤其是已經(jīng)在線下接受過醫(yī)療服務(wù)的用戶,會更加信賴該醫(yī)院。此外,公立醫(yī)院的醫(yī)生資源也比較豐富。”
 
  在曲曉良看來,這并不意味著兩者之間的競爭將會加劇。“用戶通過本地醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行線上問診的情況較少,目前來看,更多的用戶都是通過網(wǎng)絡(luò)咨詢異地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),這存在一定的空間錯位,此外,一些互聯(lián)網(wǎng)平臺也與公立醫(yī)院達(dá)成了合作,共同促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。”
 
  然而無論何方主導(dǎo),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都已經(jīng)在國內(nèi)市場試水多年,直到突然出現(xiàn)的疫情,讓線上醫(yī)療真正實(shí)現(xiàn)了C端與政策端共同的突破。而隨著疫情防控常態(tài)化,醫(yī)院逐漸恢復(fù)正常運(yùn)行,線上醫(yī)療是否還會持續(xù)繁榮?不少業(yè)內(nèi)人士表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所起到的積極作用毋庸置疑,但在實(shí)際操作過程中仍有很多痛點(diǎn)亟待解決。
 
   “現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)中,線上醫(yī)生的薪資大多來自一次完整的問診服務(wù),而在實(shí)際操作中,用戶卻很有可能存在轉(zhuǎn)科室的情況。因此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在服務(wù)規(guī)范性方面還有待加強(qiáng)。此外,每次服務(wù)都要收費(fèi),這也導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)的不連續(xù)性??傊?,存在很多操作上的細(xì)節(jié)問題。
 
 
 
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