酒精性肝病在快節(jié)奏的城市生活中,是一種常見的肝臟疾??;同時因酒精性肝病進展成為的肝硬化的占比也逐年上升。
大家都知道,喝酒傷肝但適量喝酒有益健康,酗酒危害健康,那每天能喝多少酒呢?以酒精量計算,男性每日飲酒不宜超過40g,女性不宜超過20g,酒精(g)=飲酒量(ml)X酒精含量(%)X0.8,以標(biāo)識為10%的啤酒為例,40g酒精相當(dāng)于10%的啤酒500ml;對于大多數(shù)人而言,每天飲酒量達(dá)到或超過限量時,將對身體產(chǎn)生一定的危害。
長期超量飲酒易誘發(fā)酒精性肝病的發(fā)生,主要表現(xiàn)為脂肪肝,進而發(fā)展成肝纖維化甚至肝衰竭;大量飲酒(指單日飲用酒精超過80g)即易引起酒精性肝病。
隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,很多種具有肝臟保護作用的藥物問世,并且其中多數(shù)都是非處方藥,藥店就可以購買。有了盾牌,是否就可以抵擋利箭的攻擊;是不是喝酒前來一粒保肝藥,然后就能開懷暢飲呢,其實不然。
首先,看看酒精如何對肝細(xì)胞產(chǎn)生破壞,目前認(rèn)為,還原型輔酶I/輔酶I比例增高及乙醇代謝的中間產(chǎn)物乙醛所致的代謝紊亂是酒精性肝病的主要原因。乙醛的積蓄對肝臟具有不良影響,它的毒性主要有以下幾點:
①乙醛可與肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分子共價結(jié)合,引起肝臟代謝障礙;
②肝細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽含量下降,肝細(xì)胞變性壞死;
③自由基產(chǎn)生過多、清除降低,細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化損傷;
④影響線粒體功能,抑制氧化磷酸化及脂肪酸氧化,甘油三酯在肝內(nèi)大量堆積;
⑤肝星狀細(xì)胞活化,膠原合成增加。
然后,再了解下保肝藥,目前常用的保肝藥可分為5類,按他們的作用分為:
①抗炎類;
②促肝細(xì)胞再生類;
③解毒類;
④抗氧化類;
⑤利膽類。
藥物即是通過這5個方向的作用對肝臟進行保護或修復(fù),基本對應(yīng)了乙醛對肝臟的毒性特點。
對于已經(jīng)產(chǎn)生酒精性肝病的患者,戒酒是治療的重要措施,戒酒可改善預(yù)后及肝組織學(xué)損傷、降低門靜脈壓力、延緩纖維化進程、提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。
還未發(fā)生酒精性肝病的人,吃保肝藥雖然可以在一個方面(比如保護肝細(xì)胞膜,降酶等)起到保護肝臟的作用,但并不能完全抵消乙醛對肝臟的破壞,同時保肝藥本身也需要肝臟代謝,特別是多種保肝藥一起使用,不能達(dá)到想要的保護肝臟的作用反而增加了藥物性肝損發(fā)生的可能。因此不能認(rèn)為吃了保肝藥就可以隨意的喝酒。
肝臟作為人體的解毒器官,辛勤工作默默無聞的沉默器官,它需要我們的保護。