10月27日訊 10月22日，青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)聯(lián)盟發(fā)布《青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)盟骨科關(guān)節(jié)類高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)公告》，開(kāi)始對(duì)骨科關(guān)節(jié)類高值醫(yī)用耗材進(jìn)行集中采購(gòu)，采購(gòu)周期原則上不少于2年。
29個(gè)關(guān)節(jié)類品種集采，帶量情況成迷？
《采購(gòu)文件》顯示，青海省骨科關(guān)節(jié)類耗材集中采購(gòu)目錄包括人工膝關(guān)節(jié)、人工髖關(guān)節(jié)等29個(gè)品種，某些品種下又包含多個(gè)組件，具體如下：
值得注意的是，本次采購(gòu)活動(dòng)基于《青海省2020年藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作方案》（青藥采聯(lián)辦〔2020〕4號(hào)）文件精神展開(kāi)，且骨科關(guān)節(jié)類高值耗材符合4號(hào)文中提出的應(yīng)進(jìn)行“帶量采購(gòu)”的醫(yī)用耗材品種特征，而本次公告中卻未透露任何關(guān)于采購(gòu)量的信息。事實(shí)上，2020下半年以來(lái)，青海已陸續(xù)完成留置針、輸液器、雙腔起搏器的帶量談判，只有這次沒(méi)給出具體量，后續(xù)實(shí)施情況還有待明確。
參考出廠價(jià)及全國(guó)最低價(jià)談判，降幅高者勝
根據(jù)《采購(gòu)文件》，本次現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)分兩輪，國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口企業(yè)分開(kāi)評(píng)審。
第一輪評(píng)審組根據(jù)年生產(chǎn)能力、產(chǎn)品認(rèn)證、假體生存率、生產(chǎn)工藝、年產(chǎn)品銷售額、配送率、售后服務(wù)管理及實(shí)施方案等7項(xiàng)評(píng)審指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分，依據(jù)綜合得分排序，國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口前6家申報(bào)企業(yè)進(jìn)入談判議價(jià)環(huán)節(jié)（不足6家的全部進(jìn)入）。
第二輪談判組根據(jù)申報(bào)企業(yè)的報(bào)價(jià)并參考企業(yè)提供的2019年至今青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售發(fā)票第一票最低價(jià)格、全國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低供貨價(jià)進(jìn)行談判，議定的價(jià)格除以企業(yè)報(bào)價(jià)形成降幅，最后根據(jù)企業(yè)申報(bào)產(chǎn)品的平均降幅情況進(jìn)行排序，從高到低確定入圍廠家（品牌），國(guó)產(chǎn)企業(yè)入圍3家，進(jìn)口企業(yè)入圍3家。“申報(bào)產(chǎn)品報(bào)價(jià)表”中企業(yè)需要填寫(xiě)的信息如下所示：
注：1、同一產(chǎn)品名稱下，同一型號(hào)不同規(guī)格但價(jià)格相同的產(chǎn)品只填一個(gè)報(bào)價(jià)即可
2、無(wú)2019年至今青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售發(fā)票第一票最低價(jià)格的提供外省2019年至今醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售發(fā)票第一票最低價(jià)格及清單復(fù)印件
注意，這里決定入圍的平均降幅反映的是“議定價(jià)格”與“企業(yè)報(bào)價(jià)”間差距，所以企業(yè)在報(bào)價(jià)時(shí)符合不高于全國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低供貨價(jià)的門檻即可，主要比的是談判后的讓價(jià)幅度。另外，青海是繼安徽之后，又一個(gè)在議價(jià)活動(dòng)中參考產(chǎn)品出廠價(jià)的省份，這一做法曾被評(píng)價(jià)為“不是沒(méi)有中間商賺差價(jià)，而是中間商沒(méi)有差價(jià)賺了”。
人工關(guān)節(jié)類耗材談判最高曾降價(jià)81.97%
在青海之前，全國(guó)范圍內(nèi)的膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)帶量談判已達(dá)6次，包括安徽、江蘇、福建、浙江等四個(gè)省級(jí)項(xiàng)目和曲靖、黔南州兩個(gè)市級(jí)項(xiàng)目；而線纜、錨釘、螺釘?shù)绕贩N也在個(gè)別地區(qū)存在談判記錄。
骨科類耗材價(jià)值高、用量大，在談判時(shí)通常會(huì)有較大幅度的降價(jià)。以膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)為例，根據(jù)已公開(kāi)的談判降幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前整體平均降幅約53.43%，最近一次的安徽骨科關(guān)節(jié)類帶量采購(gòu)，240個(gè)產(chǎn)品平均降幅竟高達(dá)81.97%！創(chuàng)下新紀(jì)錄。而其他品種也有明顯降幅，比如：2019年11月，蘇鹽宿聯(lián)盟對(duì)帶線錨釘談判后，平均降幅31.98%，最高降幅42.55%；2020年6月，山東威海完成接骨螺釘、線纜等創(chuàng)傷固定類耗材談判，最終整體平均降幅為49.47%，最高降幅71.65%。
青海這次雖然用的不是“帶量采購(gòu)”的名義，但據(jù)了解，在統(tǒng)計(jì)全國(guó)最低供貨價(jià)時(shí)也是會(huì)采集同產(chǎn)品在其他省份帶量采購(gòu)價(jià)格的，這樣一來(lái)，很多品種又要刷新下限了。
附：骨科關(guān)節(jié)類耗材集中采購(gòu)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
110102000668（1）號(hào)