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達(dá)羅他胺顯著延長(zhǎng)非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者整體生存

發(fā)布日期:2020-09-11   瀏覽次數(shù):0
核心提示:《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了達(dá)羅他胺III期ARAMIS研究在非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者(nmCRPC)中預(yù)先設(shè)定的最終OS分析的全部
 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了達(dá)羅他胺III期ARAMIS研究在非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者(nmCRPC)中預(yù)先設(shè)定的最終OS分析的全部數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)部分已于2020年5月召開(kāi)的美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)2020線(xiàn)上學(xué)術(shù)會(huì)議上公布。
  • 非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者(nmCRPC)接受達(dá)羅他胺聯(lián)合去勢(shì)治療(ADT),與安慰劑聯(lián)合ADT相比,患者的總生存期(OS)有顯著改善(HR=0.69,95% CI 0.53-0.88;p=0.003)
  • 達(dá)羅他胺顯著改善所有其他次要終點(diǎn),包括至首次細(xì)胞毒化療時(shí)間和至首次癥狀性骨骼事件(SSE)時(shí)間
  • 最終分析的安全性數(shù)據(jù)與早期分析結(jié)果一致,不良事件發(fā)生率與單用ADT總體相當(dāng)

柏林2020年9月10日 /美通社/ -- 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了達(dá)羅他胺III期ARAMIS研究在非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者(nmCRPC)中預(yù)先設(shè)定的最終OS分析的全部數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)部分已于2020年5月召開(kāi)的美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)2020線(xiàn)上學(xué)術(shù)會(huì)議上公布。

“通過(guò)正在進(jìn)行的研究,我們已經(jīng)確定了將nmCRPC患者的治療重點(diǎn)放在延長(zhǎng)生存和減少不良反應(yīng)上。達(dá)羅他胺的研究結(jié)果令人鼓舞,醫(yī)生將更有信心應(yīng)對(duì)患者的治療需求,包括改善療效、延緩死亡和提高治療耐受性。” ARAMIS研究主要研究者,法國(guó)Gustave Roussy 研究所醫(yī)學(xué)教授Karim Fizazi博士介紹。

與安慰劑聯(lián)合ADT組相比,接受達(dá)羅他胺聯(lián)合ADT治療的患者其OS顯著延長(zhǎng),全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31% (HR=0.69, 95% CI 0.53-0.88;p=0.003)。盡管安慰劑組中超過(guò)一半(55%)的患者(554例患者中有307例)在最終分析的截止期(2019年11月15日)時(shí)接受了達(dá)羅他胺或其他延長(zhǎng)生命的治療,但同樣觀察到了OS的獲益。

通過(guò)對(duì)總體研究人群進(jìn)行中位29個(gè)月的擴(kuò)展隨訪,達(dá)羅他胺較好的安全性得以持續(xù)體現(xiàn)。與早期分析相比,因不良反應(yīng)(AEs)停藥率未增加,兩組患者均有9%發(fā)生上述情況。

ARAMIS研究的更新數(shù)據(jù)也證實(shí)達(dá)羅他胺聯(lián)合ADT對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)影響小,發(fā)生精神和認(rèn)知障礙的可能性低。達(dá)羅他胺在臨床前研究和健康人中的低血腦屏障透過(guò)率低可以解釋這一現(xiàn)象。[1],[2]

關(guān)于ARAMIS研究

ARAMIS研究是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心III期研究,該研究旨在接受去勢(shì)治療(ADT)且疾病轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高的nmCRPC患者中,評(píng)估達(dá)羅他胺的安全性和有效性。在臨床研究中,1509例患者按2:1的比例隨機(jī)分為兩組,一組口服達(dá)羅他胺600毫克每日兩次聯(lián)合ADT,另一組口服安慰劑聯(lián)合ADT。研究允許有癲癇病史的患者參與。

此前發(fā)表的ARAMIS研究結(jié)果表明,主要療效終點(diǎn)無(wú)轉(zhuǎn)移生存期(MFS)顯著改善,達(dá)羅他胺聯(lián)合ADT組的中位無(wú)轉(zhuǎn)移生存期為40.4個(gè)月,安慰劑組為18.4個(gè)月(p<0.001)。

關(guān)于Nubeqa (達(dá)羅他胺)

達(dá)羅他胺由拜耳公司和芬蘭一家全球運(yùn)營(yíng)的制藥公司Orion聯(lián)合開(kāi)發(fā)。該產(chǎn)品已于2020年3月在歐盟獲得批準(zhǔn),商品名為Nubeqa®,用于治療具有高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為轉(zhuǎn)移性疾病的患有非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(nmCRPC)的男性患者。達(dá)羅他胺已經(jīng)在美國(guó)、澳大利亞、巴西、加拿大以及日本獲得了監(jiān)管部門(mén)的批準(zhǔn),其他地區(qū)的申請(qǐng)正在進(jìn)行或計(jì)劃中。

達(dá)羅他胺是一種雄激素受體抑制劑(ARi),其獨(dú)特的化學(xué)結(jié)構(gòu)與受體結(jié)合具有很高的親和力,展現(xiàn)出很強(qiáng)的拮抗活性,從而抑制受體功能和前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。該化合物也正在一項(xiàng)III期ARASENS研究中用于轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌的研究。有關(guān)上述研究的信息,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)http://www.clinicaltrials.gov。

關(guān)于去勢(shì)抵抗性前列腺癌(CRPC

前列腺癌是全球第二常見(jiàn)的男性惡性腫瘤。2018年,估計(jì)有120萬(wàn)男性診斷為前列腺癌,全世界約有358,000人死于前列腺癌。[3]前列腺癌是男性因癌癥死亡的第五大死因。前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分,前列腺癌由前列腺內(nèi)的細(xì)胞異常增殖引起,[4]主要影響50歲以上的男性,患病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。[5]

治療方法包括外科手術(shù)、放射治療和使用激素受體拮抗劑等藥物,即阻止睪酮形成或阻止其在目標(biāo)位置作用。[6]然而,幾乎在所有病例中,癌癥最終都會(huì)對(duì)傳統(tǒng)激素療法產(chǎn)生抵抗。[7]

非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(nmCRPC)是指即使經(jīng)ADT治療且當(dāng)體內(nèi)睪酮降至極低水平,癌癥仍然持續(xù)進(jìn)展的一種晚期疾病類(lèi)型。在進(jìn)展性nmCRPC患者中,更短的前列腺特異性抗原(PSA)倍增時(shí)間與更快發(fā)生首次轉(zhuǎn)移及死亡相關(guān)。大約三分之一的nmCRPC患者在兩年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。[8]

關(guān)于拜耳腫瘤業(yè)務(wù)部門(mén)

拜耳公司秉承“科技創(chuàng)造美好生活”的使命,持續(xù)優(yōu)化創(chuàng)新型產(chǎn)品組合。拜耳腫瘤業(yè)務(wù)部門(mén)目前包括六個(gè)腫瘤產(chǎn)品和在各個(gè)臨床開(kāi)發(fā)階段的幾種其他化合物。這些產(chǎn)品共同體現(xiàn)了公司優(yōu)先考慮對(duì)癌癥治療方式產(chǎn)生變革的靶點(diǎn)和信號(hào)通路的研究方法。

關(guān)于拜耳

拜耳作為一家跨國(guó)公司,在生命科學(xué)領(lǐng)域的健康與營(yíng)養(yǎng)方面具有核心競(jìng)爭(zhēng)力。公司致力于通過(guò)產(chǎn)品和服務(wù),幫助人們克服全球人口不斷增長(zhǎng)和老齡化帶來(lái)的重大挑戰(zhàn),造福人類(lèi)。同時(shí),集團(tuán)還通過(guò)科技創(chuàng)新和業(yè)務(wù)增長(zhǎng)來(lái)提升盈利能力并創(chuàng)造價(jià)值。拜耳致力于可持續(xù)發(fā)展。在全球,拜耳品牌代表著可信、可靠及優(yōu)質(zhì)。在2019財(cái)年,拜耳的員工人數(shù)約為104,000名,銷(xiāo)售額為435億歐元,資本支出為29億歐元,研究開(kāi)發(fā)投入為53億歐元。更多信息請(qǐng)見(jiàn)www.bayer.com。

前瞻性聲明

本新聞稿包括拜耳集團(tuán)管理層基于當(dāng)前設(shè)想和預(yù)測(cè)所作的前瞻性聲明。各種已知和未知的風(fēng)險(xiǎn)、不確定性和其它因素均可能導(dǎo)致公司未來(lái)的實(shí)際運(yùn)營(yíng)結(jié)果、財(cái)務(wù)狀況、發(fā)展或業(yè)績(jī)與上述前瞻性表述中所作出的估計(jì)產(chǎn)生重大差異。這些因素包括在拜耳官方網(wǎng)站http://www.bayer.com/上公開(kāi)的拜耳各項(xiàng)報(bào)告。本公司沒(méi)有責(zé)任更新這些前瞻性聲明或使其符合未來(lái)發(fā)生的事件或發(fā)展。

References

[1].  Zurth, Christian; Sandmann, Steffen; Trummel, Dagmar, et al. Higher blood–brain barrier penetration of [14C]apalutamide and [14C]enzalutamide compared to [14C]Darolutamide in rats using whole-body autoradiography. ASCO GU. Abstract 156. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2019.37.7_suppl.156.

[2].  Williams, Steven; Mazibuko, Ndaba; O’Daly, Owen, et al. Analysis of cerebral blood flow (CBF) in regions relevant to cognitive function with enzalutamide ENZA) compared to darolutamide (DARO) and placebo (PBO) in healthy volunteers. ASCO GU. Abstract 326. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2020.38.6_suppl.326.

[3].  GLOBOCAN 2018: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2018. Prostate Cancer. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.3322/caac.21492. Accessed May 2020.

[4].  American Cancer Society. What is Prostate Cancer? https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8793.00.pdf. Accessed May 2020.

[5].  American Cancer Society. Prostate Cancer Risk Factors. https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8794.00.pdf. Accessed May 2020.

[6].  National Cancer Institute. Hormone Therapy for Prostate Cancer. https://www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Accessed May 2020.

[7].  Nakazawa, Mary; Paller, Channing; Kyprianou, Natasha. Mechanisms of Therapeutic Resistance in Prostate Cancer. Curr oncol Rep (2017) 19:13.

[8].  Kirby, Mike, Hirst, Ceri, Crawford. E. David. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011;65(11):1180-1192. doi:10.1111/j.1742-1241.2011.02799

 

 
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