杭州28歲的孔女士和41歲的李女士
都在體檢的時(shí)候查出了
這種被認(rèn)為“最懶的癌”
結(jié)果因?yàn)闆]有重視
雙雙拖成了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移……
醫(yī)生提醒
這種癌癥的發(fā)病率逐年上升
連續(xù)幾年在女性惡性腫瘤
發(fā)病率中排第一位
確診甲狀腺癌,兩年后拖成癌轉(zhuǎn)移,她后悔拿健康換事業(yè)
28歲的孔女士從事金融工作,工作節(jié)奏快,經(jīng)常加班加點(diǎn),周六周日她也基本上在單位度過。
2018年,孔女士在單位體檢中,發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺峽部結(jié)節(jié),當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)大小0.4*0.4cm,報(bào)告顯示考慮是甲狀腺癌,建議復(fù)查。拿到體檢報(bào)告后,孔女士所在的公司剛好有一個(gè)很重大的項(xiàng)目要上,負(fù)責(zé)人就是她,而且她也曾在新聞報(bào)道中看到“甲狀腺癌是懶癌,結(jié)節(jié)較小者可繼續(xù)隨訪”。當(dāng)時(shí),孔女士就想等項(xiàng)目完成了再做復(fù)查。
這一拖就是兩年,期間孔女士因?yàn)楣ぷ髅?,錯(cuò)過了2019年的體檢。等到孔女士的項(xiàng)目差不多結(jié)束了,她才想起來去做今年的體檢,結(jié)果體檢報(bào)告顯示:甲狀腺癌增大到了1.0cm,同時(shí)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,形態(tài)欠佳,考慮癌轉(zhuǎn)移。拿到檢查報(bào)告的孔女士變得很焦慮,她開始后悔為什么當(dāng)時(shí)自己沒有重視,拿健康去換事業(yè)。
孔女士拿著報(bào)告找到了浙江省立同德醫(yī)院乳甲外科主任吳成亮,吳主任在分析過她的病情后,建議她立即手術(shù)??着苛⒓崔k理了入院手續(xù),經(jīng)術(shù)前評(píng)估、頸部CT檢查等準(zhǔn)備,吳成亮主任團(tuán)隊(duì)對她進(jìn)行了甲狀腺癌根治術(shù),即甲狀腺全切+雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)非常順利,手術(shù)后恢復(fù)良好,按期出院。術(shù)后病理結(jié)果顯示,孔女士患的是甲狀腺多發(fā)乳頭狀癌,中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌雖然發(fā)病緩慢,但絕不可輕視
近年來,甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢,而且年輕化趨勢明顯,醫(yī)院接診的很多甲狀腺癌患者是“80后”和“90后”。
醫(yī)生介紹,甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡癌合稱分化型甲狀腺癌,發(fā)病率最高,占所有甲狀腺癌病理類型的90%以上,預(yù)后最好,早期病人手術(shù)治愈率高,于是就有了“懶癌”、“溫和的癌癥”之稱。不少人認(rèn)為甲狀腺癌是“懶癌”,無需在意,甚至覺得“置之不理即可”。
“懶癌”置之不理是誤區(qū)。雖然甲狀腺癌發(fā)病比較緩慢,但也存在早期、中期、晚期。很多患者因此耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),要不要手術(shù)?
如何才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)?除了甲狀腺超聲檢查外,自查也很重要。醫(yī)生教大家“一看一摸”——
“看”:照鏡子時(shí),仔細(xì)觀察脖子是否變粗;
“摸”:將手指反扣在甲狀腺部位,用拇指仔細(xì)觸摸,咽一口口水,如果此時(shí)摸到上下活動(dòng)的腫塊,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,到底應(yīng)該怎么處理呢?是否所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療?什么情況下需要手術(shù)治療?
醫(yī)生指出,并不是所有的結(jié)節(jié)都要手術(shù)。有以下幾種情況需要考慮手術(shù)——
1.甲狀腺結(jié)節(jié)特別大,壓迫周圍的組織和器官,比如說壓迫了氣管、食道、喉返神經(jīng),引起了呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞,這種癥狀就需要及時(shí)的手術(shù)治療。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)合并了甲亢的癥狀,內(nèi)科治療效果不佳,不能耐受藥物治療或者反復(fù)復(fù)發(fā),需要手術(shù)治療。
3.彩超檢查懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的趨勢,還有惡變的趨勢,懷疑癌或者是可疑癌,也需要手術(shù)治療。
4.甲狀腺結(jié)節(jié)長得比較大,長到胸腔里邊,胸骨后甲狀腺腫,這種結(jié)節(jié)一般來說容易引起呼吸困難,也需要及時(shí)的手術(shù)治療。
5.甲狀腺結(jié)節(jié)影響了病人的工作和生活,病人的思想負(fù)擔(dān)很重,這種情況也可以考慮手術(shù)治療。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào),如果彩超檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),就需到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺外科或頭頸外科就診,由專業(yè)醫(yī)生對結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行評(píng)估。要聽從醫(yī)囑,是選擇定期觀察復(fù)查還是手術(shù)治療,根據(jù)醫(yī)生的健康指導(dǎo)行事。切不可因不在乎而放任不管,或因害怕而放棄治療,那樣只會(huì)延誤治療、損害健康,給自己和家庭造成無可挽回的損失。
無論哪種類型的甲狀腺癌,都要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,只有建立在及時(shí)治療、規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,甲狀腺癌才能實(shí)現(xiàn)預(yù)后比較好的結(jié)果。