近日,中國裁判文書網(wǎng)一則判決書顯示,某三甲醫(yī)院原院長因受賄罪被判刑。
判決書顯示,四川某三甲醫(yī)院原院長王建民利用職務之便,2005年至2019年期間,在藥品、器械采購方面,為他人謀取利益,先后收受財物241.72004萬元,被判處有期徒刑4年,并處罰金40萬元。同時,對其違法所得62萬元上繳國庫(已繳納);對其房屋及車位、11.6萬美元(折合人民幣82.11524萬元)予以追繳,上繳國庫。
賽柏藍根據(jù)公開資料梳理發(fā)現(xiàn),僅2020上半年,已有多位醫(yī)院院長、科室負責人相繼落馬,其中大部分被查的原因大多圍繞藥品、醫(yī)用耗材等領(lǐng)域收受回扣或利用職權(quán)干預基建項目。
實際上,近年來從基層社區(qū)到三甲醫(yī)院,院長、科室主任因受賄落馬屢見不鮮。據(jù)不完全統(tǒng)計,2019年落馬的醫(yī)院院長超過300人,其中三甲醫(yī)院就有18位。
此前,有檢察機關(guān)辦案人員公開表示,醫(yī)療腐敗涉及的部門多、人員多,上至局長、院長,下至藥械科長、財務科長、采購員、醫(yī)務人員,往往查處一案牽出數(shù)案,查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人。因此我們也能看到,在近年來的醫(yī)療反腐工作中,醫(yī)務人員是重點檢查對象。
關(guān)于醫(yī)療腐敗問題,中央紀委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組有關(guān)負責人曾表示,將加大壓力傳導,按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的要求,圍繞醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題,深入開展專項整治。
營銷費用居高不下,藥企被點名
近日,多家上市藥企收到深交所下發(fā)的2019年年報問詢函,要求分別說明學術(shù)推廣費占銷售費用的比重、銷售費用率是否處于行業(yè)合理水平,且是否存在商業(yè)賄賂或為商業(yè)賄賂提供便利的情形。
根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在306家醫(yī)藥相關(guān)上市企業(yè)中,2019年營收規(guī)模超過百億的有39家,其中有8家銷售費用超過50億元,33家藥企2019年銷售費用率超過50%。
就總體數(shù)字而言,比起以往,此次增長率有所下降,但仍存在藥企銷售費用居高不下的問題。
究竟什么是藥企的銷售費用呢?由于《企業(yè)會計準則》并沒有對此作出具體規(guī)定,所以各上市藥企銷售費用的細分科目各有不同。
常見的科目為職工薪酬、市場費用、會務費、業(yè)務(招待)費、差旅費、廣告(宣傳)費和運輸費,企業(yè)可以根據(jù)實際情況自行調(diào)整科目,部分企業(yè)出于銷售渠道的考慮,還有租賃費、折舊費等銷售用建筑設(shè)備的費用。
從上市藥企銷售費用構(gòu)成來看,其列支的名目較多,主要包括銷售人員薪酬、日常行政費用、市場及學術(shù)推廣等。此外,處方藥企業(yè)以市場費用、會議費、咨詢費是銷售費用主要項目。
國家財政部某監(jiān)察專員表示此前曾表示,雖然大量的銷售費用有一部分是實際發(fā)生的,但還有一大部分只是提取出來以銷售費用的名義將資金轉(zhuǎn)入第三方中介公司,這類公司大多以咨詢服務公司的面目出現(xiàn),沒有實際業(yè)務,成為了企業(yè)套取資金的灰色地帶。
就目前而言,藥企的銷售銷售費用已成為藥品“出廠價”的主要成本構(gòu)成部分,并且在藥品供應鏈中,流通環(huán)節(jié)占去大部分的藥品經(jīng)營成本。某些情況下,銷售費用吞噬了藥企原本的利潤,甚至超過了其成本支出,形成了一種病態(tài)的增長機制。
因此,藥企的銷售費用也是近年來有關(guān)部門重點關(guān)注的內(nèi)容。去年6月,財政部、醫(yī)保局要聯(lián)手核查77家醫(yī)藥企業(yè)財務問題,重點瞄準的就是銷售費用。
根據(jù)財政部要求,檢查的內(nèi)容包括藥企遵守會計法律法規(guī)、財務會計制度、內(nèi)部控制規(guī)范等情況,還包括藥企費用、成本、收入的真實性。尤其是銷售費用真實性、成本真實性、收入的真實性、銷售返點回扣等其他問題。
在兩票制、醫(yī)??刭M等政策背景下,有關(guān)部門對藥企的銷售費用嚴查仍在繼續(xù)。
嚴查回扣,巡查暗訪組出發(fā)了
近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設(shè)工作專項行動方案的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕592號)。
根據(jù)通知,此次專項整治時間為2020年7月-12月,分為三個階段:
教育與自查階段(2020年7月):各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)組織召開工作會議,廣泛動員部署。
集中宣傳與整治階段(2020年8月-11月):各地持續(xù)開展專項巡查暗訪。
評估與總結(jié)階段(2020年12月):各地對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估。
從時間安排上看,目前已進入8月,相信部分地區(qū)的專項巡查暗訪小組應該已經(jīng)出發(fā)了。
國家衛(wèi)健委明確,開展打擊醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項治理,查處醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益,收取回扣的行為。
其中,對于醫(yī)療機構(gòu),重點打擊以下六種行為:
1、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為;
2、醫(yī)務人員接受醫(yī)藥企業(yè)為其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動行為;
3、醫(yī)務人員通過介紹患者到其他醫(yī)療機構(gòu)檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成的行為;
4、醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動的行為;
5、醫(yī)務人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息,為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利的行為;
6、醫(yī)務人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品行為。
對于醫(yī)藥企業(yè),嚴肅查處醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)銷人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的違規(guī)營銷行為。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)門診、住院部、藥房等區(qū)域出現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員違規(guī)向醫(yī)務人員推銷藥品、醫(yī)療器械,進行商業(yè)洽談的行為。
隨著暗訪組的出發(fā),醫(yī)療反腐將持續(xù)升級。一旦醫(yī)生、院長被查,涉事的藥企能安然無恙嗎?顯然不能。
在本輪巡查暗訪中,各藥企同樣應當提前自查自糾。合規(guī),才是長遠發(fā)展的硬道理。
來源:醫(yī)藥網(wǎng)
來源:醫(yī)藥網(wǎng)