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專家解釋廣州地鐵超級(jí)細(xì)菌:仍有其他抗菌藥有效

發(fā)布日期:2015-11-11   來(lái)源:金羊網(wǎng)-新快報(bào)   瀏覽次數(shù):21
核心提示:  中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)11月11日訊 近期,廣州地鐵被檢出含有超級(jí)細(xì)菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的新聞引起廣泛關(guān)注。專家認(rèn)
  中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)11月11日訊 近期,廣州地鐵被檢出含有“超級(jí)細(xì)菌”——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的新聞引起廣泛關(guān)注。專家認(rèn)為,除感染風(fēng)險(xiǎn)之外,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌反映出的細(xì)菌耐藥問(wèn)題同樣值得重視。昨日,新快報(bào)記者在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局和體改司指導(dǎo)舉辦的抗菌藥物管理研討會(huì)上了解到,近年抗菌藥物在臨床中的使用率不斷下降,但是用量仍為臨床用藥之首。未來(lái),在建立抗菌藥物管理長(zhǎng)效機(jī)制的同時(shí),人們也應(yīng)避免濫用抗菌藥物,否則“明天將無(wú)藥可用”。
 
  嚴(yán)控下近五成抗菌藥仍被濫用
 
  抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,公眾熟悉的抗生素便是抗菌藥物的其中一類。伴隨抗菌藥物強(qiáng)大的抗感染療效,細(xì)菌等病原體對(duì)抗菌藥物的耐藥問(wèn)題日漸顯露出來(lái)。
 
  國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委從上世紀(jì)90年代開(kāi)始關(guān)注到抗菌藥物臨床應(yīng)用管理問(wèn)題,近幾年更是采取了強(qiáng)有力的措施進(jìn)行管理。2014年,全國(guó)住院患者抗菌藥物使用率較2010年下降21個(gè)百分點(diǎn),門(mén)診處方使用抗菌藥物比例降至10.1%,較2010年降低6個(gè)百分點(diǎn)。
 
  不過(guò),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2014年下半年以來(lái),抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的一些指標(biāo)進(jìn)入“平臺(tái)期”。以手術(shù)組用藥合理性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)為例,仍有近50%的抗菌藥物被不合理使用的現(xiàn)象。不必要的抗菌藥物使用,一方面抬高了醫(yī)療費(fèi)用,另一方面更是增加了病原體的耐藥性。“當(dāng)所有的抗菌藥物都耐藥,我們就回到?jīng)]有抗菌藥的時(shí)代”。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處處長(zhǎng)李大川表示。
 
  中國(guó)單2010年就排放超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素
 
  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)張武軍在總結(jié)該院抗菌藥物管理工作時(shí)表示,院方通過(guò)限制醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限等多種方法,有效降低了門(mén)診和住院患者抗菌藥物的使用率。
 
  不過(guò),他強(qiáng)調(diào),醫(yī)院更關(guān)注的是抗菌藥使用的合理性問(wèn)題。對(duì)于重癥等必須使用該類藥物的患者,醫(yī)院堅(jiān)持“該用就用”的原則。“有些市民到了醫(yī)院,就主動(dòng)提出要打吊針,要使用抗生素。”張武軍表示,在控制抗菌藥物使用的同時(shí),需要提高市民對(duì)該類藥物的認(rèn)識(shí)。
 
  醫(yī)療領(lǐng)域之外,抗菌藥還廣泛地被應(yīng)用于農(nóng)林牧副漁行業(yè)。
 
   “以2010年為例,中國(guó)生產(chǎn)抗生素21萬(wàn)噸,約占世界用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用,超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)水土環(huán)境中。”張武軍在演講中提到,國(guó)內(nèi)有研究公布中國(guó)58個(gè)流域的抗生素地圖,廣東、江蘇、浙江、河北等地是抗生素污染的重災(zāi)區(qū)。在人口密集的東部地區(qū),抗生素排放量是西部流域的6倍以上。他認(rèn)為,控制抗菌藥物的使用,需要全社會(huì)的協(xié)力推進(jìn),“今天不控制,明天將沒(méi)藥可用”。
 
  莫慌 地鐵里的超級(jí)病菌仍有藥可治
 
  針對(duì)廣州地鐵檢出“超級(jí)細(xì)菌”的問(wèn)題,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)務(wù)科陳娟教授解釋,細(xì)菌耐藥性由弱至強(qiáng)可分為多重耐藥、廣泛耐藥和泛耐藥三個(gè)級(jí)別。只是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可以定義為多重耐藥細(xì)菌,意味著它對(duì)常用抗菌藥物主要分類的三類或以上耐藥。因此,仍有其他抗菌藥物對(duì)其有效。
 
  另外,即使感染最高級(jí)別的全耐藥細(xì)菌,患者也并不是“只有死路一條”。她表示,醫(yī)生仍然可以通過(guò)清除病灶,聯(lián)合用藥和加大劑量,以及提高免疫力的辦法,對(duì)病人進(jìn)行治療。不過(guò),治療效果因病人本身的身體素質(zhì)而異。
 
 
 
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