北京市醫(yī)療保障局表示,為促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,實(shí)施積極生育支持措施,北京將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,新政策將于7月1日起落地實(shí)施。
孕前輔助生殖做好保障
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào))精神,在國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)下,北京市綜合考慮醫(yī)保基金承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,通過(guò)組織專家論證,開(kāi)展醫(yī)?;鹬С鰷y(cè)算等工作,將“促排卵檢查、胚胎移植術(shù)”等16項(xiàng)涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診甲類報(bào)銷范圍。為有輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)需求的參保人員提供費(fèi)用保障支撐。
目前,北京市有16家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
新生兒醫(yī)保待遇實(shí)現(xiàn)出生即享
父母一方為北京市戶籍的新生兒,出生后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算。個(gè)人只需繳納自付費(fèi)用,無(wú)需全額墊付醫(yī)療費(fèi)用。進(jìn)一步減輕嬰幼兒家庭未及時(shí)參保醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。
商業(yè)保險(xiǎn)助力輔助生殖
北京普惠健康保投保人可享受輔助生殖藥品折扣權(quán)益。已購(gòu)買2023年北京普惠健康保的適齡已婚女性,經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生診斷,需通過(guò)輔助生殖生育的,可以領(lǐng)取“特定輔助生殖藥品權(quán)益”。憑醫(yī)生診斷和處方,可到指定藥店享受一個(gè)促排+一個(gè)移植周期的6折用藥權(quán)益,包含3款輔助生殖藥品,覆蓋了促排卵(果納芬)、拮抗劑方案用藥(思則凱)、黃體支持用藥(雪諾同)。一年的藥品折扣權(quán)益,最高可以減免金額為5000元。
加強(qiáng)監(jiān)管,確保服務(wù)到位
7月1日新政策正式實(shí)施后,為確保政策落實(shí)到位,北京市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范、醫(yī)保基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),為參保人員提供輔助生殖服務(wù)及費(fèi)用報(bào)銷工作。各區(qū)醫(yī)療保障局要加強(qiáng)相關(guān)費(fèi)用日常審核,對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)和基金監(jiān)管工作,確保醫(yī)?;鸢踩行褂谩?/div>
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