為貫徹落實(shí)《中/共中/央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,突出中藥特色,國(guó)家藥監(jiān)局組織起草了《中藥注冊(cè)管理專門規(guī)定(征求意見(jiàn)稿)》,曾于2020年4月29日公開征求意見(jiàn)。隨著中藥審評(píng)審批機(jī)制改革工作不斷深入,國(guó)家藥監(jiān)局在前期工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步組織研究、調(diào)研、論證、全面修訂完善,現(xiàn)再次向社會(huì)公開征求意見(jiàn)。
公開征求意見(jiàn)時(shí)間為2022年11月11日—11月25日。有關(guān)意見(jiàn)可反饋至zhongyaominzuyaochu@nmpa.gov.cn,請(qǐng)?jiān)陔娮余]件主題注明“中藥注冊(cè)管理專門規(guī)定有關(guān)意見(jiàn)反饋”。
附件:1.中藥注冊(cè)管理專門規(guī)定(征求意見(jiàn)稿)
2.起草說(shuō)明
3.意見(jiàn)反饋表
國(guó)家藥監(jiān)局綜合司
2022年11月11日
附件1
中藥注冊(cè)管理專門規(guī)定(征求意見(jiàn)稿)
第一章 總則
第一條【立法依據(jù)】 為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,遵循中醫(yī)藥研究規(guī)律,加強(qiáng)中藥注冊(cè)管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》《藥品注冊(cè)管理辦法》等法律、法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條【促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新】中藥的研制應(yīng)當(dāng)注重體現(xiàn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維及整體觀,鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中藥研究方法研究、開發(fā)中藥。支持研制基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑)等具有豐富中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥;支持研制對(duì)人體具有多靶向系統(tǒng)性調(diào)節(jié)干預(yù)功能等的中藥新藥,鼓勵(lì)用科學(xué)原理闡釋中藥的作用機(jī)理。
第三條【堅(jiān)持以臨床價(jià)值為導(dǎo)向】中藥研制應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,重視臨床價(jià)值評(píng)估,發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用,注重滿足尚未滿足的臨床需求。
第四條【堅(jiān)持中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)】中藥研制應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下遣方用藥,擬定中藥預(yù)期的功能、主治病證、適用人群、劑量、療程、療效特點(diǎn)和服藥宜忌。鼓勵(lì)在中醫(yī)臨床實(shí)踐中觀察疾病進(jìn)展、證候轉(zhuǎn)化、癥狀變化、藥后反應(yīng)等規(guī)律,為中藥新藥研制提供中醫(yī)藥理論的支持證據(jù)。
第五條【注重臨床實(shí)踐】來(lái)源于中醫(yī)臨床實(shí)踐的中藥新藥,應(yīng)當(dāng)在總結(jié)個(gè)體用藥經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)臨床實(shí)踐逐步明確功能主治、適用人群、給藥方案和臨床獲益,形成固定處方,在此基礎(chǔ)上研制成適合群體用藥的中藥新藥。鼓勵(lì)在中醫(yī)臨床實(shí)踐過(guò)程中開展高質(zhì)量的人用經(jīng)驗(yàn)研究,明確中藥臨床定位和臨床價(jià)值,基于科學(xué)方法不斷分析總結(jié),獲得支持注冊(cè)的充分證據(jù)。
第六條【采用科學(xué)合理的審評(píng)證據(jù)體系】中藥注冊(cè)審評(píng),采用中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的審評(píng)證據(jù)體系,綜合評(píng)價(jià)中藥的臨床有效性、安全性。
第七條【完善中藥的療效評(píng)價(jià)】中藥的療效評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)結(jié)合中醫(yī)藥臨床治療特點(diǎn),確定與中藥臨床定位相適應(yīng)、體現(xiàn)其作用特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的療效結(jié)局指標(biāo)。對(duì)疾病痊愈或延緩發(fā)展、病情或癥狀改善、患者與疾病相關(guān)的機(jī)體功能或生活質(zhì)量改善、與化學(xué)藥品等合用增效減毒或減少毒副作用明顯的化學(xué)藥品使用劑量等情形的評(píng)價(jià),均可用于中藥的療效評(píng)價(jià)。
鼓勵(lì)采用真實(shí)世界研究、以患者為中心的藥物研發(fā)、適應(yīng)性設(shè)計(jì)、富集設(shè)計(jì)等新工具、新方法用于中藥療效評(píng)價(jià)。
第八條【符合中藥特點(diǎn)的安全性評(píng)價(jià)要求】應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方組成及特點(diǎn)、中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)及必要的非臨床安全性研究結(jié)果,綜合評(píng)判中藥的安全性,加強(qiáng)中藥全生命周期管理。
第九條【強(qiáng)化中藥研制全過(guò)程的質(zhì)量控制】注冊(cè)申請(qǐng)人(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)研制中藥應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥材、中藥飲片的源頭質(zhì)量控制,開展藥材資源評(píng)估,保證中藥材來(lái)源可追溯,明確藥材基原、產(chǎn)地、采收期等。加強(qiáng)生產(chǎn)全過(guò)程的質(zhì)量控制,保持批間質(zhì)量的穩(wěn)定可控。中藥處方藥味可經(jīng)質(zhì)量均一化處理后投料。
第十條【保障中藥資源可持續(xù)利用】申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)保障中藥材資源的可持續(xù)利用,并應(yīng)當(dāng)關(guān)注對(duì)生態(tài)環(huán)境的影響。涉及瀕危野生動(dòng)植物的,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
第十一條【支持中藥創(chuàng)新全程加速舉措】國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門綜合協(xié)調(diào)藥品審評(píng)、注冊(cè)檢驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)核查、通用名稱核準(zhǔn)等工作的開展,國(guó)家藥品審評(píng)、核查、檢驗(yàn)等機(jī)構(gòu)采取研審聯(lián)動(dòng)、靠前服務(wù)等措施,加快推進(jìn)中藥創(chuàng)新藥研制。
第十二條【支持中藥“走出去”】國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門組織開展中藥注冊(cè)管理的國(guó)際交流,加強(qiáng)與國(guó)際組織合作,推動(dòng)中藥產(chǎn)品“走出去”。
第二章 中藥注冊(cè)分類與上市審批
第十三條【明確中藥注冊(cè)分類及申報(bào)資料要求】中藥注冊(cè)分類包括中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑、同名同方藥等。中藥注冊(cè)分類的細(xì)化情形和相應(yīng)的申報(bào)資料要求按《中藥注冊(cè)分類及申報(bào)資料要求》執(zhí)行。
第十四條【結(jié)合中藥注冊(cè)分類選擇符合品種研制實(shí)際的中藥新藥研制路徑或模式】中藥新藥的研發(fā)應(yīng)當(dāng)結(jié)合中藥注冊(cè)分類,根據(jù)品種情況選擇符合其特點(diǎn)的研發(fā)路徑或模式?;谥嗅t(yī)藥理論和人用經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)、探索療效特點(diǎn)的中藥,主要通過(guò)人用經(jīng)驗(yàn)和/或必要的臨床試驗(yàn)確認(rèn)其療效;基于藥理學(xué)篩選研究確定擬研發(fā)的中藥,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的臨床藥理學(xué)研究,并循序開展探索性臨床試驗(yàn)和確證性臨床試驗(yàn)。
第十五條【對(duì)古代經(jīng)典名方制劑的上市申請(qǐng)實(shí)施簡(jiǎn)化審批】對(duì)古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑(以下簡(jiǎn)稱古代經(jīng)典名方制劑)的上市申請(qǐng)實(shí)施簡(jiǎn)化注冊(cè)審批,具體要求按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條【實(shí)施基于臨床價(jià)值的優(yōu)先審評(píng)制度】對(duì)臨床定位清晰且具有明顯臨床價(jià)值的以下情形中藥新藥等的注冊(cè)申請(qǐng)實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批:
?。ㄒ唬┯糜谥卮蠹膊 ⒑币?jiàn)病防治;
?。ǘ┡R床急需而市場(chǎng)短缺;
(三)兒童用藥;
?。ㄋ模┪镔|(zhì)基本清楚、藥物作用機(jī)理基本明確。
第十七條【對(duì)中藥實(shí)施附條件審批】對(duì)治療嚴(yán)重危及生命且尚無(wú)有效治療手段的疾病以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康或中醫(yī)藥主管部門認(rèn)定急需的中藥,藥物臨床試驗(yàn)已有數(shù)據(jù)或高質(zhì)量中藥人用經(jīng)驗(yàn)證據(jù)顯示療效并能預(yù)測(cè)其臨床價(jià)值的,可以附條件批準(zhǔn),并在藥品注冊(cè)證書中載明有關(guān)事項(xiàng)。
第十八條【突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)運(yùn)用人用經(jīng)驗(yàn)的中藥實(shí)施特別審批】在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康或中醫(yī)藥主管部門認(rèn)定急需的中藥,可應(yīng)用人用經(jīng)驗(yàn)證據(jù)直接按照特別審批程序申請(qǐng)開展臨床試驗(yàn)或上市許可或增加功能主治。
第三章 人用經(jīng)驗(yàn)證據(jù)的合理應(yīng)用
第十九條【對(duì)中藥人用經(jīng)驗(yàn)特征的一般性描述】中藥人用經(jīng)驗(yàn)通常在臨床實(shí)踐中積累,具有一定的規(guī)律性、可重復(fù)性和臨床價(jià)值,包含了在臨床用藥過(guò)程中積累的對(duì)中藥處方或制劑臨床定位、適用人群、用藥劑量、療效特點(diǎn)和臨床獲益等的認(rèn)識(shí)和總結(jié)。
第二十條【人用經(jīng)驗(yàn)的合規(guī)性要求】申請(qǐng)人可以多途徑收集整理人用經(jīng)驗(yàn),應(yīng)當(dāng)對(duì)資料的真實(shí)性、可溯源性負(fù)責(zé),人用經(jīng)驗(yàn)的規(guī)范收集整理與評(píng)估應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)要求。作為支持注冊(cè)申請(qǐng)關(guān)鍵證據(jù)的人用經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),應(yīng)當(dāng)由藥品監(jiān)督管理部門按照相關(guān)程序組織開展相應(yīng)的藥品注冊(cè)核查。
第二十一條【中藥人用經(jīng)驗(yàn)的使用】具備對(duì)數(shù)據(jù)合理、充分的分析并給予正確結(jié)果解釋的人用經(jīng)驗(yàn),可作為支持注冊(cè)申請(qǐng)的證據(jù)。申請(qǐng)人可根據(jù)已有人用經(jīng)驗(yàn)證據(jù)對(duì)藥物安全性、有效性的支持程度,確定后續(xù)研究策略,提供相應(yīng)的申報(bào)資料。
第二十二條【人用經(jīng)驗(yàn)研究的藥學(xué)要求】作為支持注冊(cè)申請(qǐng)關(guān)鍵證據(jù)的人用經(jīng)驗(yàn)所用藥物的處方藥味(包括基原、藥用部位、炮制等)及其用量應(yīng)當(dāng)固定。申報(bào)制劑的藥學(xué)關(guān)鍵信息及質(zhì)量應(yīng)當(dāng)與人用經(jīng)驗(yàn)所用藥物基本一致,若制備工藝、輔料等發(fā)生改變,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評(píng)估,并提供支持相關(guān)改變的研究評(píng)估資料。
第二十三條【豁免僅處方來(lái)源于經(jīng)方、驗(yàn)方情形的申報(bào)資料】中藥創(chuàng)新藥處方來(lái)源于古代經(jīng)典名方或中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)方,如處方組成、臨床定位、用法用量等與既往臨床應(yīng)用基本一致,采用與臨床使用藥物基本一致的傳統(tǒng)工藝,且可通過(guò)人用經(jīng)驗(yàn)初步確定功能主治、適用人群、給藥方案和臨床獲益等的,不需要開展非臨床有效性研究。
第二十四條【減免非臨床安全性研究】由中藥飲片組成的中藥復(fù)方制劑一般提供單次給藥毒性試驗(yàn)和重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)資料,必要時(shí)提供其他毒理學(xué)試驗(yàn)資料。
如中藥復(fù)方制劑的處方組成中的中藥飲片均具有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或具有藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn),處方不含毒性藥味或不含有經(jīng)現(xiàn)代毒理學(xué)證明有毒性、易導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的中藥飲片,且單次給藥毒性試驗(yàn)和一種動(dòng)物的重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)明顯毒性的,一般不需提供另一種動(dòng)物的重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)、安全藥理學(xué)試驗(yàn)、遺傳毒性試驗(yàn)、致癌性試驗(yàn)、生殖毒性試驗(yàn)資料。
前款所稱毒性藥味,是指《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中收載的毒性藥材制成的中藥飲片(含有毒性的炮制品)。
第二十五條【豁免探索性臨床試驗(yàn)】來(lái)源于臨床實(shí)踐的中藥新藥,人用經(jīng)驗(yàn)?zāi)茉谂R床定位、適用人群篩選、療程探索、劑量探索等方面提供研究證據(jù)的,可不進(jìn)行探索性臨床試驗(yàn)。
第二十六條【引入真實(shí)世界證據(jù)】已有人用經(jīng)驗(yàn)中藥的臨床研發(fā),在處方、生產(chǎn)工藝固定的基礎(chǔ)上,存在適用的高質(zhì)量真實(shí)世界數(shù)據(jù),且通過(guò)設(shè)計(jì)良好的臨床研究形成的真實(shí)世界證據(jù)科學(xué)充分的,申請(qǐng)人就真實(shí)世界研究方案與國(guó)家藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)溝通并達(dá)成一致后,可申請(qǐng)將真實(shí)世界證據(jù)作為支持產(chǎn)品上市的依據(jù)之一。
第二十七條【醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)持續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑人用經(jīng)驗(yàn)資料的收集整理與評(píng)估】醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的安全性、有效性及質(zhì)量可控性負(fù)責(zé),應(yīng)當(dāng)持續(xù)規(guī)范收集整理醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑人用經(jīng)驗(yàn)資料,并向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑人用經(jīng)驗(yàn)收集整理與評(píng)估的年度報(bào)告。
第二十八條【豁免來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的中藥新藥的申報(bào)資料】來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的中藥新藥,如處方組成、工藝路線、臨床定位、用法用量等與既往臨床應(yīng)用基本一致,且可通過(guò)人用經(jīng)驗(yàn)初步確定功能主治、適用人群、給藥方案和臨床獲益等的,不需要開展非臨床有效性研究。如處方組成、提取工藝、劑型、直接接觸藥品的包裝等與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑一致的,在提供該醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的藥學(xué)研究資料基礎(chǔ)上,可不提供劑型選擇、工藝路線篩選、直接接觸藥品的包裝材料研究等研究資料。
第二十九條【鼓勵(lì)溝通交流】申請(qǐng)人可根據(jù)具體品種情況,在關(guān)鍵研發(fā)階段針對(duì)中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)研究方案和人用經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等,與國(guó)家藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通交流。
第四章 創(chuàng)新藥
第三十條【開展藥物臨床試驗(yàn)】中藥創(chuàng)新藥應(yīng)當(dāng)有充分的有效性、安全性證據(jù),上市前原則上應(yīng)當(dāng)開展隨機(jī)對(duì)照的確證性臨床試驗(yàn),樣本量應(yīng)當(dāng)根據(jù)人用經(jīng)驗(yàn)和/或探索性臨床試驗(yàn)結(jié)果合理估算。
第三十一條【基于診療方案的療效評(píng)價(jià)】鼓勵(lì)根據(jù)中醫(yī)臨床實(shí)踐,探索基于臨床分期、辨時(shí)用藥等開展中藥創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)及療效評(píng)價(jià)。
第三十二條【合理設(shè)立藥物臨床試驗(yàn)的對(duì)照】鼓勵(lì)中藥創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)在符合倫理學(xué)要求的情況下優(yōu)先使用安慰劑對(duì)照,或基礎(chǔ)治療加載的安慰劑對(duì)照。
第三十三條【明確中藥復(fù)方組方要求】中藥飲片、提取物等均可作為中藥復(fù)方制劑的處方組成。如含有無(wú)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)且不具有藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片、提取物,應(yīng)當(dāng)在制劑藥品標(biāo)準(zhǔn)中附設(shè)其藥品標(biāo)準(zhǔn)。
第三十四條【提取物及制劑的研究】中藥提取物及其制劑應(yīng)當(dāng)具有充分的立題依據(jù),開展有效性、安全性和質(zhì)量可控性研究。應(yīng)當(dāng)研究確定合理的制備工藝。應(yīng)當(dāng)研究明確所含大類成份的結(jié)構(gòu)類型及主要成份的結(jié)構(gòu),通過(guò)建立主要成份、大類成份的含量測(cè)定及指紋或特征圖譜等質(zhì)控項(xiàng)目,充分表征提取物及制劑質(zhì)量,保證不同批次提取物及制劑質(zhì)量均一穩(wěn)定。
第三十五條【提取物及制劑的對(duì)比研究】新的提取物及其制劑的注冊(cè)申請(qǐng),如已有單味制劑或單味提取物制劑上市且功能主治(適應(yīng)癥)基本一致,應(yīng)當(dāng)與該類制劑進(jìn)行非臨床及臨床對(duì)比研究,以說(shuō)明其優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。
第三十六條【新藥材研發(fā)的基本原則】新藥材及其制劑的注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)提供該藥材性味、歸經(jīng)、功效等的研究資料,相關(guān)研究數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)為新藥材擬定的性味、歸經(jīng)、功效等提供支持證據(jù)。
第三十七條【豐富中藥復(fù)方制劑的主治情形】中藥復(fù)方制劑根據(jù)主治的不同,可以分為不同情形:
?。ㄒ唬┲髦螢樽C候的中藥復(fù)方制劑,是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,用于治療中醫(yī)證候的中藥復(fù)方制劑,包括治療中醫(yī)學(xué)的病或癥狀的中藥復(fù)方制劑,功能主治均以中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)表述。
?。ǘ┲髦螢椴∽C結(jié)合的中藥復(fù)方制劑,所涉及的“病”是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病,“證”是指中醫(yī)的證候,其功能用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)表述、主治以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病與中醫(yī)證候相結(jié)合的方式表述。
(三)主治為病的中藥復(fù)方制劑,屬于專病專藥,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下組方。所涉及的“病”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病,其功能用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)表述,主治以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病表述。
第三十八條【分階段完成藥學(xué)研究】中藥創(chuàng)新藥的注冊(cè)申請(qǐng)人可根據(jù)中藥特點(diǎn)、新藥研發(fā)的一般規(guī)律,針對(duì)申請(qǐng)臨床試驗(yàn)、確證性臨床試驗(yàn)前、申請(qǐng)上市許可等不同研究階段的主要目的進(jìn)行分階段研究。中藥藥學(xué)分階段研究應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)質(zhì)量源于設(shè)計(jì)理念,注重研究的整體性和系統(tǒng)性,具體可參考相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則。
第三十九條【科學(xué)、合理優(yōu)選劑型及給藥途徑】中藥創(chuàng)新藥應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥味組成、藥味藥性,借鑒用藥經(jīng)驗(yàn),以滿足臨床需求為宗旨,在對(duì)藥物生產(chǎn)工藝、理化性質(zhì)、傳統(tǒng)用藥方式、生物學(xué)特性、劑型特點(diǎn)、臨床用藥的安全性、患者用藥依從性等方面綜合分析的基礎(chǔ)上合理選擇劑型和給藥途徑。能選擇口服給藥的不選擇注射給藥。
第四十條【開展必要的非臨床安全性試驗(yàn)】中藥創(chuàng)新藥的研制,應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥物特點(diǎn)、臨床應(yīng)用情況等獲取的安全性信息,開展相應(yīng)的非臨床安全性試驗(yàn)。可根據(jù)不同注冊(cè)分類、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、開發(fā)進(jìn)程,分階段開展非臨床安全性試驗(yàn)。
第四十一條【非臨床研究及臨床試驗(yàn)樣品要求】非臨床安全性試驗(yàn)所用樣品,應(yīng)當(dāng)采用中試或中試以上規(guī)模的樣品。申報(bào)臨床試驗(yàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)提供資料說(shuō)明非臨床有效性、安全性試驗(yàn)用樣品制備情況。臨床試驗(yàn)所用樣品一般應(yīng)當(dāng)采用生產(chǎn)規(guī)模的樣品。申報(bào)上市時(shí),應(yīng)當(dāng)提供資料說(shuō)明臨床試驗(yàn)所用樣品的制備情況,包括試驗(yàn)樣品和安慰劑。
第四十二條【明確應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床藥理學(xué)研究的情形】處方含毒性藥味,或含有無(wú)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)且不具有藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片、提取物等,或非臨床安全性試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)明顯毒性反應(yīng)且提示人體可能具有較大安全性風(fēng)險(xiǎn),或需獲得人體藥代數(shù)據(jù)以指導(dǎo)臨床用藥等的中藥注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)開展必要的臨床藥理學(xué)研究。
第五章 改良型新藥
第四十三條【明確改良型新藥研發(fā)的基本原則】支持藥品上市許可持有人開展改良型新藥的研究。改良型新藥的研發(fā)應(yīng)當(dāng)遵循必要性、科學(xué)性、合理性的原則,明確改良目的。應(yīng)當(dāng)在已上市藥品的基礎(chǔ)上,基于對(duì)被改良藥品的客觀、科學(xué)、全面的認(rèn)識(shí),針對(duì)被改良中藥存在的缺陷或者在臨床應(yīng)用過(guò)程中新發(fā)現(xiàn)的治療特點(diǎn)和潛力進(jìn)行研究。研制開發(fā)兒童用改良型新藥時(shí),應(yīng)當(dāng)符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育特征及用藥習(xí)慣。
第四十四條【改劑型、改給藥途徑的改良型新藥臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)】改變已上市中藥劑型或給藥途徑的改良型新藥,應(yīng)當(dāng)具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),如提高有效性、改善安全性、提高依從性等,或在有效性、安全性不降低的前提下,促進(jìn)環(huán)境保護(hù)、提升生產(chǎn)安全水平等。
第四十五條【改變給藥途徑應(yīng)合理、必要】改變已上市藥品給藥途徑的注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)說(shuō)明改變給藥途徑的合理性和必要性,開展相應(yīng)的非臨床研究,并圍繞改良目的開展臨床試驗(yàn),證明改變給藥途徑的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。
新給藥途徑的功能主治與原給藥途徑一致的,至少應(yīng)當(dāng)進(jìn)行確證性臨床試驗(yàn)。新給藥途徑的功能主治與原給藥途徑不一致的,臨床試驗(yàn)按照創(chuàng)新藥要求。
第四十六條【改劑型的基本要求】改變已上市中藥劑型的注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床治療需求、藥物理化性質(zhì)及生物學(xué)性質(zhì)等提供充分依據(jù)說(shuō)明其科學(xué)合理性。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)新劑型的具體情形開展相應(yīng)的藥學(xué)研究,必要時(shí)開展非臨床有效性、安全性研究和臨床試驗(yàn)。
對(duì)兒童用藥、特殊人群(如吞咽困難者等)用藥、某些因用法特殊而使用不便的已上市中藥,通過(guò)改變劑型提高藥物臨床使用依從性,若對(duì)比研究顯示改劑型后藥用物質(zhì)基礎(chǔ)和藥物吸收、利用無(wú)明顯改變,且原劑型臨床價(jià)值依據(jù)充分的,無(wú)需開展臨床試驗(yàn)。具體可參考相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則。
第四十七條【支持已上市中藥增加功能主治】中藥增加功能主治,除第二十五條和第四十八條規(guī)定的情形外,應(yīng)當(dāng)提供非臨床有效性研究資料,循序開展探索性臨床試驗(yàn)及確證性臨床試驗(yàn)。
延長(zhǎng)用藥周期或者增加劑量者,應(yīng)當(dāng)提供非臨床安全性研究資料。上市前已進(jìn)行相關(guān)的非臨床安全性研究且可支持其延長(zhǎng)周期或者增加劑量的,可不進(jìn)行新的非臨床安全性試驗(yàn)。
申請(qǐng)人不持有已上市中藥申請(qǐng)?jiān)黾庸δ苤髦蔚?,?yīng)當(dāng)同時(shí)提出同名同方藥的注冊(cè)申請(qǐng),或由藥品上市許可持有人提出申請(qǐng)。
第四十八條【豁免申請(qǐng)?jiān)黾庸δ苤髦蔚淖?cè)申報(bào)資料】已上市中藥申請(qǐng)?jiān)黾庸δ苤髦?,其人用?jīng)驗(yàn)證據(jù)支持相應(yīng)臨床定位的,可不提供非臨床有效性試驗(yàn)資料。使用劑量和療程不增加,且適用人群不變的,不需提供非臨床安全性試驗(yàn)資料及探索性臨床試驗(yàn)資料,需進(jìn)行確證性臨床試驗(yàn)。
第四十九條【鼓勵(lì)運(yùn)用新技術(shù)、新工藝改進(jìn)已上市中藥】國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門鼓勵(lì)運(yùn)用適合產(chǎn)品特點(diǎn)的新技術(shù)、新工藝改進(jìn)已上市中藥。已上市中藥生產(chǎn)工藝或輔料等的改變引起藥用物質(zhì)基礎(chǔ)或藥物的吸收、利用明顯改變的,應(yīng)當(dāng)以提高有效性或改善安全性等為研究目的,開展相關(guān)的非臨床有效性、安全性試驗(yàn)及探索性臨床試驗(yàn)、確證性臨床試驗(yàn),按改良型新藥注冊(cè)申報(bào)。
第六章 古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑
第五十條【明確古代經(jīng)典名方制劑的總體管理要求】古代經(jīng)典名方制劑處方中不含配伍禁忌或藥品標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)有劇毒、大毒及經(jīng)現(xiàn)代毒理學(xué)證明有毒性的藥味,均應(yīng)當(dāng)采用傳統(tǒng)工藝制備,采用傳統(tǒng)給藥途徑,功能主治以中醫(yī)術(shù)語(yǔ)表述。該類中藥復(fù)方制劑的研制不需要開展臨床試驗(yàn)。藥品批準(zhǔn)文號(hào)給予專門格式。
第五十一條【明確古代經(jīng)典名方制劑的審評(píng)管理要求】古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑采用以專家意見(jiàn)為主的審評(píng)模式。由國(guó)醫(yī)大師、院士、全國(guó)名中醫(yī)為主的古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑專家審評(píng)委員會(huì)對(duì)該類制劑進(jìn)行技術(shù)審評(píng),并出具是否同意上市技術(shù)審評(píng)意見(jiàn)。有關(guān)規(guī)定另行制定。
第五十二條【明確按古代經(jīng)典名方目錄管理的中藥復(fù)方制劑研制的基本要求】按古代經(jīng)典名方目錄管理的中藥復(fù)方制劑申請(qǐng)上市,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)開展相應(yīng)的藥學(xué)研究和非臨床安全性研究。其處方組成、藥材基原、藥用部位、炮制規(guī)格、折算劑量、用法用量、功能主治等內(nèi)容原則上應(yīng)當(dāng)與國(guó)家發(fā)布的古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息一致。
第五十三條【明確其他來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑研制的基本要求】其他來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑的注冊(cè)申請(qǐng),除提供相應(yīng)的藥學(xué)研究和非臨床安全性試驗(yàn)資料外,還應(yīng)當(dāng)提供古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息及其依據(jù),并應(yīng)當(dāng)提供對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐進(jìn)行的系統(tǒng)總結(jié),說(shuō)明其臨床價(jià)值。對(duì)古代經(jīng)典名方的加減化裁應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行。
第五十四條【古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑的溝通交流】鼓勵(lì)申請(qǐng)人基于古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑的特點(diǎn),在研發(fā)的關(guān)鍵階段,就基準(zhǔn)樣品研究、非臨床安全性研究、人用經(jīng)驗(yàn)的規(guī)范收集整理及中醫(yī)臨床實(shí)踐總結(jié)等重大問(wèn)題與國(guó)家藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通交流。
第五十五條【明確古代經(jīng)典名方制劑上市后的研究要求】古代經(jīng)典名方制劑上市后,藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)開展藥品上市后臨床研究,不斷充實(shí)完善臨床循證證據(jù)。藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)持續(xù)收集不良反應(yīng)信息,及時(shí)修改完善說(shuō)明書,對(duì)臨床使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的非預(yù)期不良反應(yīng)及時(shí)開展非臨床安全性研究。
第七章 同名同方藥
第五十六條【同名同方藥研制的基本原則】同名同方藥的研制應(yīng)當(dāng)避免低水平重復(fù)。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)用于對(duì)照且與研制藥物同名同方的已上市中藥(以下簡(jiǎn)稱對(duì)照同名同方藥)的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。申請(qǐng)注冊(cè)的同名同方藥的安全性、有效性及質(zhì)量可控性應(yīng)當(dāng)不低于對(duì)照同名同方藥。
同名同方藥的研制應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)專利法》《中藥品種保護(hù)條例》等法律法規(guī)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的有關(guān)要求。
第五十七條【與對(duì)照同名同方藥進(jìn)行比較研究】同名同方藥的研制,應(yīng)當(dāng)與對(duì)照同名同方藥在中藥材、中藥飲片、中間體、制劑等全過(guò)程質(zhì)量控制方面進(jìn)行比較研究。申請(qǐng)人根據(jù)對(duì)照同名同方藥的有效性、安全性證據(jù),以及同名同方藥與對(duì)照同名同方藥的工藝、輔料等比較結(jié)果,評(píng)估是否開展非臨床安全性研究及臨床試驗(yàn)。
第五十八條【對(duì)照同名同方藥的選擇應(yīng)有充分證據(jù)】申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)基于臨床價(jià)值評(píng)估結(jié)果選擇對(duì)照同名同方藥。對(duì)照同名同方藥應(yīng)當(dāng)具有安全性、有效性方面充分的證據(jù),按藥品注冊(cè)管理要求開展臨床試驗(yàn)后批準(zhǔn)上市的中藥、現(xiàn)行版《中華人民共和國(guó)藥典》收載的已上市中藥以及獲得過(guò)中藥保護(hù)品種證書的已上市中藥,一般可視作具有充分的安全性、有效性證據(jù)。
前款所稱獲得過(guò)中藥保護(hù)證書的已上市中藥,是指結(jié)束保護(hù)期的中藥保護(hù)品種以及符合中藥品種保護(hù)制度有關(guān)規(guī)定的其他中藥保護(hù)品種。
第五十九條【明確同名同方藥開展臨床試驗(yàn)的要求】申請(qǐng)注冊(cè)的同名同方藥與對(duì)照同名同方藥需要通過(guò)臨床試驗(yàn)進(jìn)行比較的,至少需進(jìn)行確證性臨床試驗(yàn)。提取的單一成份中藥可通過(guò)生物等效性試驗(yàn)證明其與對(duì)照同名同方藥的一致性。
第六十條【有標(biāo)準(zhǔn)無(wú)文號(hào)品種的申報(bào)】有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)而無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)的品種,應(yīng)當(dāng)按照同名同方藥提出注冊(cè)申請(qǐng)。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)其中醫(yī)藥理論和人用經(jīng)驗(yàn)情況,開展必要的臨床試驗(yàn)。
第六十一條【明確同名同方藥豁免臨床試驗(yàn)的條件】對(duì)照同名同方藥有充分的有效性和安全性證據(jù),同名同方藥的工藝、輔料與對(duì)照同名同方藥相同的,或同名同方藥的工藝、輔料變化經(jīng)研究評(píng)估不引起藥用物質(zhì)基礎(chǔ)或藥物吸收、利用明顯改變的,一般無(wú)需開展非臨床安全性研究和臨床試驗(yàn)。
第八章 上市后變更
第六十二條【明確已上市中藥變更的總要求】已上市中藥的變更應(yīng)當(dāng)遵循中藥自身特點(diǎn)和規(guī)律,符合必要性、科學(xué)性、合理性的有關(guān)要求。藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)履行變更研究及其評(píng)估、變更管理的主體責(zé)任,全面評(píng)估、驗(yàn)證變更事項(xiàng)對(duì)藥品安全性、有效性和質(zhì)量可控性的影響。根據(jù)研究、評(píng)估和相關(guān)驗(yàn)證結(jié)果,確定已上市中藥的變更管理類別,變更的實(shí)施應(yīng)當(dāng)按規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)、備案后進(jìn)行或報(bào)告。藥品上市許可持有人在上市后變更研究過(guò)程中可與相應(yīng)藥品監(jiān)督管理部門及時(shí)開展溝通交流。
第六十三條【明確變更規(guī)格的要求】變更藥品規(guī)格應(yīng)當(dāng)遵循與處方藥味相對(duì)應(yīng)的原則以及與適用人群、用法用量、裝量規(guī)格相協(xié)調(diào)的原則。
對(duì)于已有同品種上市的,所申請(qǐng)的規(guī)格一般應(yīng)當(dāng)與同品種上市規(guī)格一致。
第六十四條【明確變更生產(chǎn)工藝及輔料的要求與情形】生產(chǎn)工藝及輔料等的變更不應(yīng)當(dāng)引起藥用物質(zhì)或藥物吸收、利用的明顯改變。生產(chǎn)設(shè)備的選擇應(yīng)當(dāng)符合生產(chǎn)工藝及品質(zhì)保障的要求。
第六十五條【明確變更用法用量或增加適用人群范圍的要求】變更用法用量或增加適用人群范圍但不改變給藥途徑的,應(yīng)當(dāng)提供支持該項(xiàng)改變的非臨床安全性研究資料,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床試驗(yàn)。除符合第六十六條規(guī)定之情形外,變更用法用量或增加適用人群范圍需開展臨床試驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)循序開展探索性臨床試驗(yàn)和確證性臨床試驗(yàn)。
已上市兒童用藥【用法用量】中劑量不明確的,可根據(jù)兒童用藥特點(diǎn)和人用經(jīng)驗(yàn)情況,進(jìn)行必要的臨床試驗(yàn),明確不同年齡段兒童用藥的劑量和療程。
第六十六條【豁免申請(qǐng)變更用法用量或增加適用人群范圍的申報(bào)資料】已上市中藥申請(qǐng)變更用法用量或增加適用人群范圍,功能主治不變且不改變給藥途徑,人用經(jīng)驗(yàn)證據(jù)支持變更后的新用法用量或新適用人群的用法用量的,不需進(jìn)行探索性臨床試驗(yàn),僅進(jìn)行確證性臨床試驗(yàn)。
第六十七條【明確替代或減去國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)處方中的毒性藥味或處于瀕危狀態(tài)藥味的要求】替代或減去國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)處方中的毒性藥味或處于瀕危狀態(tài)的藥味,應(yīng)當(dāng)基于處方中藥味組成及其功效,按相關(guān)技術(shù)要求開展與原藥品進(jìn)行藥學(xué)、非臨床有效性和/或非臨床安全性的對(duì)比研究。替代或減去處方中已明確毒性藥味的,可與安慰劑對(duì)照開展確證性臨床試驗(yàn)。替代或減去處方中處于瀕危狀態(tài)藥味的,至少開展確證性臨床試驗(yàn)的比較研究。必要時(shí),需同時(shí)變更藥品通用名稱。
第六十八條【明確將中藥復(fù)方制劑處方中按新藥批準(zhǔn)的提取物變更為自行提取的變更要求】中藥復(fù)方制劑處方中所含按新藥批準(zhǔn)的提取物由外購(gòu)變更為自行提取的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)研究資料,包括但不限于自行研究獲得的該提取物及該中藥復(fù)方制劑的藥學(xué)研究資料,提取物的非臨床有效性和安全性對(duì)比研究資料,以及該中藥復(fù)方制劑確證性臨床試驗(yàn)的對(duì)比研究資料。該提取物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)附設(shè)于制劑標(biāo)準(zhǔn)后。
第六十九條【明確縮窄或刪除主治范圍或適用人群范圍的要求】對(duì)主治或適用人群范圍進(jìn)行限定或刪除的,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明限定或刪除該主治或適用人群范圍的合理性,一般不需進(jìn)行臨床試驗(yàn)。
第九章 藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)
第七十條【明確中藥藥品標(biāo)準(zhǔn)研究、制定的目標(biāo)】中藥藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的研究、制定應(yīng)當(dāng)以實(shí)現(xiàn)中藥質(zhì)量的穩(wěn)定可控為目標(biāo),根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)建立反映中藥整體質(zhì)量的控制指標(biāo)。盡可能反映產(chǎn)品的質(zhì)量狀況,并關(guān)注與中藥有效性、安全性的關(guān)聯(lián)。
第七十一條【探索建立整體質(zhì)量控制方法】支持運(yùn)用新技術(shù)、新方法探索建立用于中藥復(fù)方新藥的中間體、制劑質(zhì)量控制的指紋圖譜或特征圖譜、生物效應(yīng)檢測(cè)等。藥品標(biāo)準(zhǔn)中的含量測(cè)定等檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)有合理的范圍。
第七十二條【明確企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)與藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系】根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)及實(shí)際情況,上市許可持有人應(yīng)當(dāng)制定不低于藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),并通過(guò)不斷修訂和完善其檢驗(yàn)項(xiàng)目、方法、限度范圍等,提高中藥制劑質(zhì)量。
第七十三條【持續(xù)完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系】藥品上市后,應(yīng)當(dāng)積累生產(chǎn)數(shù)據(jù),結(jié)合科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,持續(xù)修訂完善包括中藥材、中藥飲片、中間體和制劑等在內(nèi)的完整的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,以保證中藥制劑質(zhì)量穩(wěn)定可控。
第十章 藥品名稱和說(shuō)明書
第七十四條【明確中藥通用名稱命名要求】中成藥命名應(yīng)當(dāng)符合《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求及國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
第七十五條【明確要求說(shuō)明書標(biāo)明處方中所含毒性中藥飲片】以下情形,應(yīng)當(dāng)在說(shuō)明書【成份】項(xiàng)下標(biāo)明處方中所含的毒性中藥飲片名稱,并在警示語(yǔ)中標(biāo)明制劑中含有該飲片:
?。ㄒ唬┨幏街猩婕啊夺t(yī)療用毒性藥品管理辦法》中收載的毒性藥材制成的中藥飲片(含有毒性的炮制品)。
?。ǘ﹪?guó)家藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)為需要警示的其他中藥飲片。
第七十六條【明確涉及辨證使用中藥新藥說(shuō)明書有關(guān)要求】涉及辨證使用的中藥新藥說(shuō)明書的【注意事項(xiàng)】應(yīng)當(dāng)包含,但不限于以下內(nèi)容:
(一)因中醫(yī)的證、病機(jī)、體質(zhì)等因素需要慎用者以及飲食、配伍等方面與藥物有關(guān)的注意事項(xiàng)。
?。ǘ┤缬兴幒笳{(diào)護(hù),應(yīng)當(dāng)予以明確。
第七十七條【明確已上市中藥說(shuō)明書的完善要求】中藥藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品全生命周期的管理,加強(qiáng)對(duì)安全性風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和分析,應(yīng)當(dāng)參照相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則及時(shí)對(duì)說(shuō)明書【禁忌】、【不良反應(yīng)】、【注意事項(xiàng)】進(jìn)行完善。
中藥說(shuō)明書【禁忌】、【不良反應(yīng)】、【注意事項(xiàng)】中任何一項(xiàng)在申請(qǐng)藥品再注冊(cè)時(shí)仍為“尚不明確”的,不予再注冊(cè)。
第七十八條【符合中藥特點(diǎn)的中藥說(shuō)明書撰寫要求】古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑說(shuō)明書中應(yīng)當(dāng)列明【處方來(lái)源】、【功能主治的理論依據(jù)】等項(xiàng)。
人用經(jīng)驗(yàn)作為批準(zhǔn)上市或增加功能主治證據(jù)的中藥新藥,說(shuō)明書中應(yīng)當(dāng)列入【中醫(yī)臨床實(shí)踐】項(xiàng)。
第十一章 其他
第七十九條【明確天然藥物的研制要求】天然藥物的藥學(xué)質(zhì)量控制可參照本規(guī)定執(zhí)行。天然藥物創(chuàng)新藥在治療作用確證階段,應(yīng)當(dāng)至少采用一個(gè)確證性試驗(yàn)的數(shù)據(jù)說(shuō)明其有效性。其余均應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求。
第八十條【明確對(duì)境外已上市中藥、天然藥物的注冊(cè)和管理要求】境外已上市產(chǎn)品進(jìn)口相關(guān)的注冊(cè)管理,應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
?。ㄒ唬┥暾?qǐng)進(jìn)口的中藥、天然藥物,應(yīng)當(dāng)符合所在國(guó)或地區(qū)按照藥品管理的要求,同時(shí)應(yīng)當(dāng)符合境內(nèi)中藥、天然藥物的安全性、有效性和質(zhì)量可控性要求。申請(qǐng)進(jìn)口上市的,應(yīng)當(dāng)在境內(nèi)獲得批準(zhǔn)后開展臨床試驗(yàn),包括必要的臨床藥理學(xué)研究,以及循序開展的探索性臨床試驗(yàn)和確證性臨床試驗(yàn)。注冊(cè)申報(bào)資料按照創(chuàng)新藥的要求提供。國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
?。ǘ┻M(jìn)口中藥、天然藥物如在原產(chǎn)國(guó)或地區(qū)發(fā)生批準(zhǔn)證明性文件變更、適應(yīng)癥/功能主治變更等重大變化,進(jìn)口中藥、天然藥物或同類品種全球任一銷售國(guó)家或地區(qū)出現(xiàn)重大安全性風(fēng)險(xiǎn)事件,應(yīng)當(dāng)立即按補(bǔ)充申請(qǐng)報(bào)告國(guó)家藥品審評(píng)機(jī)構(gòu),國(guó)家藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)經(jīng)評(píng)估后采取必要的監(jiān)管措施。
?。ㄈ┰谠a(chǎn)國(guó)或地區(qū)因藥品安全性、有效性等原因退市的,應(yīng)當(dāng)立即停止進(jìn)口并由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門啟動(dòng)撤市程序。
第八十一條【明確中藥、天然藥物注射劑的研制要求】中藥、天然藥物注射劑的研制應(yīng)當(dāng)符合注射劑研究的通用技術(shù)要求。應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)有治療手段的可及性,通過(guò)充分的非臨床研究說(shuō)明給藥途徑選擇的必要性和合理性。藥物活性成份及作用機(jī)理應(yīng)當(dāng)明確,并應(yīng)當(dāng)開展全面的非臨床有效性、安全性研究,循序開展臨床藥理學(xué)研究、探索性臨床試驗(yàn)和確證性臨床試驗(yàn)。
中藥、天然藥物注射劑上市后,藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)開展藥品上市后臨床研究,不斷充實(shí)完善臨床有效性、安全性證據(jù),應(yīng)當(dāng)持續(xù)收集不良反應(yīng)信息,及時(shí)修改完善說(shuō)明書,對(duì)臨床使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的非預(yù)期不良反應(yīng)及時(shí)開展非臨床安全性研究。上市許可持有人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量控制。
第八十二條【明確中藥提取物的備案管理要求】在中藥國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的處方項(xiàng)下載明,并具有單獨(dú)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn),且用于中藥制劑投料生產(chǎn)的揮發(fā)油、油脂、浸膏、流浸膏、干浸膏、提取的單一成份等中藥提取物實(shí)施備案管理,具體按照《中藥提取物備案管理實(shí)施細(xì)則》的要求執(zhí)行。
實(shí)施備案管理的中藥提取物不包括國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)中附有具體制法或標(biāo)準(zhǔn)的提取物,按新藥批準(zhǔn)的提取的單一成份等中藥提取物,冰片、青黛、阿膠等傳統(tǒng)按中藥材或中藥飲片使用的產(chǎn)品,以及鹽酸小檗堿等按化學(xué)原料藥管理的產(chǎn)品。
第八十三條【將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的審批、備案情況納入藥品審評(píng)年度報(bào)告中】省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)向國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑審批、備案情況的年度報(bào)告。國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提交的年度報(bào)告,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的審批、備案情況納入藥品審評(píng)年度報(bào)告。
第十二章 附則
第八十四條【中藥定義與范疇】本規(guī)定所稱中藥,是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用,來(lái)源于天然的植物、動(dòng)物、礦物等的藥用物質(zhì)及其制劑,包括實(shí)施審批管理的中藥材、中藥飲片,以及中藥成方制劑、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑等。
第八十五條【天然藥物定義與范疇】天然藥物是指在現(xiàn)代醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的天然藥用物質(zhì)及其制劑。其來(lái)源包括植物、動(dòng)物和礦物,不包括來(lái)源于基因修飾動(dòng)植物的物質(zhì)、經(jīng)微生物發(fā)酵或經(jīng)化學(xué)修飾的物質(zhì)。
第八十六條【實(shí)施審批管理的中藥材、中藥飲片】實(shí)施審批管理的中藥材、中藥飲片注冊(cè)管理規(guī)定另行制定。
第八十七條【明確施行時(shí)間】本規(guī)定自公布之日起施行。本規(guī)定未涉及的藥品注冊(cè)管理的一般性要求按照《藥品注冊(cè)管理辦法》執(zhí)行。原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2008年1月7日印發(fā)的《中藥注冊(cè)管理補(bǔ)充規(guī)定》(國(guó)食藥監(jiān)注〔2008〕3號(hào))同時(shí)廢止。