日前，湖南省長沙市醫(yī)保局聯(lián)合長沙市市場監(jiān)管局推進(jìn)長沙市零售藥店開設(shè)“集采藥品專柜”，目前，首批納入試點(diǎn)的藥店共22家，共涉及200多個品規(guī)的集采藥品。
打造15分鐘集采藥品服務(wù)圈
對于集采藥品專柜的管理，長沙市醫(yī)保部門通過統(tǒng)一專柜、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一臺賬，實(shí)現(xiàn)集采藥品專柜的標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行，專柜藥品統(tǒng)一按不高于集采藥品的中選價(jià)格進(jìn)行銷售，杜絕串換、分銷、加價(jià)銷售、跨地區(qū)銷售，嚴(yán)防集采藥品倒賣行為。
相較于其他地區(qū)的試點(diǎn)，長沙此次推行的“集采藥品專柜”模式亮點(diǎn)不少。
從選址上看，長沙市醫(yī)保局有意打造15分鐘集采藥品服務(wù)圈，開設(shè)集采藥品專柜選擇在大型商圈、大型社區(qū)、工業(yè)園區(qū)、企事業(yè)單位等人口聚居或人流聚集區(qū)域，確保長沙市各區(qū)、縣（市）范圍內(nèi)全覆蓋。
除了15分鐘集采藥品服務(wù)圈的構(gòu)想，線上線下同時開賣也是亮點(diǎn)之一。據(jù)悉，開設(shè)集采藥品專柜的零售藥店在官方小程序上設(shè)置了“集采藥品專區(qū)”，本地患者可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上找藥、線上下單；對于在零售藥店小程序下單采購處方藥的復(fù)診患者，零售藥店提供網(wǎng)上問診等“云服務(wù)”；對于行動不便等特殊患者，免費(fèi)提供集采藥品配送到家服務(wù)；對于集采藥品暫時缺貨的，登記患者信息，補(bǔ)貨后及時通知患者取藥。
為實(shí)現(xiàn)專柜管理的規(guī)范化，長沙市市醫(yī)保局建立了激勵機(jī)制，對贏得良好社會反響的零售藥店給予通報(bào)表揚(yáng)，并在年度綜合考核時予以加分；市場監(jiān)管部門強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制，對零售藥店上報(bào)的非正常購藥、倒賣集采藥品等行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，建立患者購藥“黑名單”制度，對零售藥店的違法違規(guī)行為進(jìn)行查處；完善退出機(jī)制，醫(yī)保部門對未按要求履行協(xié)議規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，取消開設(shè)集采藥品專柜的資格，并及時向社會公布。
多地推進(jìn)“集采藥品專柜”
伴隨著集采擴(kuò)圍，零售藥店也實(shí)現(xiàn)了從“旁觀者”向“參與者”的角色轉(zhuǎn)換。
此前，在“集采品種進(jìn)藥店”的探索上，包括山東淄博、山西運(yùn)城等地已有相關(guān)嘗試，并取得不錯的成績，這種由政府搭建平臺，促對接的形式，解決藥店進(jìn)貨時無法享受醫(yī)院的集采價(jià)格的問題，降低了藥店獲取價(jià)低、優(yōu)質(zhì)品種的門檻，讓議價(jià)能力相對薄弱的中小藥店也能享受相同的進(jìn)貨價(jià)格。
今年4月，河南洛陽也將張仲景大藥房、百信藥業(yè)等13家連鎖藥店的132家門店納入了集采，其中選藥品平均降價(jià)幅度超過50%，部分藥品降幅達(dá)到了90%以上，同時，試點(diǎn)藥店定價(jià)不可超過中選價(jià)格的15%。
江蘇則提出建設(shè)“醫(yī)保便民藥店”，即通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）遴選定點(diǎn)零售藥店，設(shè)置集采藥品和國家談判藥品專柜，實(shí)施“零差價(jià)”銷售，讓基層群眾用得上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的好藥。目前，蘇州、徐州等地多家醫(yī)保便民藥店已通過驗(yàn)收正式掛牌。
在第六批集采的執(zhí)行中，連鎖藥店同樣表現(xiàn)積極。日前，廣東、湖南、河南等多省市開始執(zhí)行胰島素集采中選結(jié)果，其中出現(xiàn)了不少連鎖藥店的身影。
以正式執(zhí)行集采中選價(jià)格的胰島素為例，5月31日凌晨起，湖南省胰島素價(jià)格正式下調(diào)，在湖南省內(nèi)擁有2000余家零售藥店的益豐大藥房，第一時間同步執(zhí)行此次集采中選價(jià)格。據(jù)了解，通過集團(tuán)內(nèi)部調(diào)價(jià)系統(tǒng)，益豐大藥房湖南省內(nèi)門店已經(jīng)對湖南胰島素集采中選品種進(jìn)行降價(jià)，平均降價(jià)約48%，部分產(chǎn)品降價(jià)幅度達(dá)到72.6%。
藥店迎來新機(jī)遇
綜合來看，集采品種雖然毛利率低，但為門店帶來了新的流量增長機(jī)會。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在開設(shè)的一周時間里，淄博市全市藥店銷售金額平均增長40%以上，最高增長62.8%；銷售藥品數(shù)量平均增長46%，最高增長80%，患者流量平均增長20%以上。其中，還有部分藥品單日銷售數(shù)量突破100盒，博山區(qū)某藥店日均售出120多盒阿卡波糖片。
“對藥店來說，集采藥品嚴(yán)格按照采購價(jià)格‘零差價(jià)’銷售，雖然沒有利潤，但開設(shè)集采專柜可以穩(wěn)定既有客源，還能為藥店引流，而且集采藥品由市醫(yī)保局統(tǒng)一結(jié)算，避免了藥店墊資，減輕資金周轉(zhuǎn)壓力。”山西運(yùn)城百匯醫(yī)藥禹西路店負(fù)責(zé)人張秋燕表示，經(jīng)過前期的宣傳，群眾對集采藥品的知曉率越來越高，集采藥品銷量也不斷增加。
集采品種在帶來客流的同時，也為藥店收割慢病紅利提供了機(jī)遇。從經(jīng)營品類上看，目前藥店銷售的集采品種涉及高血壓、糖尿病等幾十種急需藥品，參與集采的藥店有望以客流提升帶動相關(guān)品類的增長，以專業(yè)化服務(wù)提升消費(fèi)者的黏度，進(jìn)一步打造社區(qū)健康服務(wù)中心。
值得一提的是，“雙通道”管理、長期處方機(jī)制等文件陸續(xù)出臺，肯定了定點(diǎn)零售藥店覆蓋面廣、市場化程度高、服務(wù)靈活的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了“與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充，形成供應(yīng)保障合力”的功能定位。社區(qū)藥店覆蓋到集采藥品，就意味著“慢病規(guī)范化管理”在居家、社區(qū)范圍內(nèi)能更好地實(shí)現(xiàn)。不過，對于零售藥店來說，想要收割“慢病”紅利，集采品種覆蓋能力、營銷策略以及慢病服務(wù)能力三者缺一不可。
