7月1日起,這類耗材價(jià)格驟減
7月1日起,河北省開始執(zhí)行冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購結(jié)果。
根據(jù)河北省醫(yī)保局要求,7月1日起,所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始執(zhí)行冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)引導(dǎo)絲2類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。
據(jù)采購文件了解,冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管首年意向采購量為462818根,冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲首年意向采購量為692070根。
本次聯(lián)盟集采由江西、河北、山東、河南、湖北、廣西壯族自治區(qū)、重慶市、云南和陜西等九?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)組成。最終,冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)絲價(jià)格再“打?qū)φ?rdquo;。
導(dǎo)引導(dǎo)管平均中選價(jià)格從集采前890元/根下降至434.21元/根;導(dǎo)引導(dǎo)絲平均中選價(jià)格從集采前950元/根下降至447.65元/根,降幅分別為51%和53%,最高降幅達(dá)到80%。
隨著此次落地,河北省也基本實(shí)現(xiàn)了冠脈介入治療領(lǐng)域高值醫(yī)用耗材(冠脈支架、冠脈球囊、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)引導(dǎo)絲)集采的全覆蓋,冠脈介入手術(shù)類所需主要高值耗材全線大降價(jià)。
以一臺冠脈介入手術(shù)為例,按照每臺手術(shù)平均使用1.5個(gè)冠脈支架、1個(gè)普通球囊、1根冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、1根冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲來計(jì)算,集采之前主要高值耗材總價(jià)超過2.4萬元,通過集采后總價(jià)不到2200元,極大降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)?;?。
13+9+1,降幅堪比“國采”
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示,我國心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢,目前患病人數(shù)約3.3億,其中冠心病患者就達(dá)到了1139萬。
而導(dǎo)管、導(dǎo)絲同冠脈支架、球囊一樣,均是冠脈介入手術(shù)所需高值耗材,因此,這類耗材在我國的需求量非常龐大。
相比支架和球囊,導(dǎo)引導(dǎo)管導(dǎo)絲產(chǎn)品的競爭和降價(jià)一直較為和緩。但截至目前,全國已兩大采購聯(lián)盟23省對這兩類耗材進(jìn)行帶量采購,在全國低價(jià)聯(lián)動(dòng)之下,中標(biāo)價(jià)格不斷走低,砍價(jià)程度堪比“國采”。
2021年6月,江蘇省醫(yī)保局發(fā)布第五輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材帶量采購擬中選結(jié)果,冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲共有5個(gè)產(chǎn)品擬中選,涉及波科、埃普特等5家企業(yè),平均降幅30%,最高降幅55%。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管共有7個(gè)產(chǎn)品擬中選,涉及上??档氯R、泰爾茂易生等7家企業(yè)。平均降幅22%,最高降幅50%。
隨后7月,內(nèi)蒙古等13?。▍^(qū)、兵團(tuán))聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中標(biāo)結(jié)果出爐。擬中選企業(yè)13家,其中,進(jìn)口企業(yè)7家,國產(chǎn)企業(yè)6家。擬中選產(chǎn)品均價(jià)從1510.16元下降到590.58元,平均降幅60.89%,最大降幅77.29%。
今年3月,江西省、河北省等9省聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中標(biāo)結(jié)果出爐。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲平均中選價(jià)格低至434.21元/根和447.65元/根,最高降幅已達(dá)到80%。
近兩年以來,在國家、省級集采聯(lián)盟的輪番殺價(jià)之下,冠脈支架、球囊、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等此前動(dòng)輒上萬元的高值耗材,跑步進(jìn)入“百元時(shí)代”。
事實(shí)上,不僅是冠脈介入類耗材,從今年開始,所有高值、低值醫(yī)用耗材都將陸續(xù)加入集采大軍,毫無后退可言,降價(jià)已是大勢所趨。
而耗材集采每下一城,都是對該領(lǐng)域的一次重塑,在行業(yè)集中度不斷提升中,加速消滅“帶金銷售”。
集采擴(kuò)圍,一批械企加速出局
帶量采購至今,隨著規(guī)則和產(chǎn)業(yè)的不斷成熟,已沒有任何一類產(chǎn)品可以逃避,新的面孔也在不斷加入。
今年2月,國務(wù)院新聞辦公室召開國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上提到,集中帶量采購要堅(jiān)持量采購、招采合一。只有通過帶量采購、招采的競爭機(jī)制才能讓企業(yè)在真正的市場條件下競爭。
同時(shí),國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》,再次明確今年醫(yī)保領(lǐng)域的改革目標(biāo),首任務(wù)就是擴(kuò)大藥品耗材集采范圍。
任務(wù)指出,在高值醫(yī)用耗材方面,2022年國家層面將開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集采。針對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材,國家醫(yī)保局等部門將指導(dǎo)各省份至少各實(shí)施或參與聯(lián)盟采購實(shí)施1次集中帶量采購。
這意味著,耗材集采將繼續(xù)擴(kuò)圍,進(jìn)一步擠壓耗材帶金銷售的空間,擴(kuò)大老百姓受益面。
隨后,國家醫(yī)保局對地方聯(lián)盟集采做了統(tǒng)一部署協(xié)調(diào)。明確今年將由四川將牽頭組織口腔種植體聯(lián)盟集采;廣東牽頭新冠檢測試劑及配套耗材聯(lián)盟集采;江西牽頭肝功生化試劑聯(lián)盟集采;福建牽頭電生理和腔鏡吻合器聯(lián)盟集采...
除此以外,市級聯(lián)盟、低值醫(yī)用耗材也不斷擴(kuò)大影響力范圍,集采從來沒有“避風(fēng)港”,而深處漩渦中心的所有企業(yè)也將得到升華。
就像國家衛(wèi)健委副主任陳金甫所說:制度性的促進(jìn),能夠真正通過公平競爭使中國醫(yī)藥企業(yè)走向質(zhì)量維護(hù)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),這個(gè)必須靠市場機(jī)制。
在這種情況下,對企業(yè)來說有好有壞。好的是企業(yè)可以運(yùn)用市場規(guī)則,實(shí)現(xiàn)了成本有效控制和優(yōu)化以及質(zhì)量創(chuàng)新,使企業(yè)占領(lǐng)未來市場。而同樣也有部分企業(yè)不能適應(yīng)這種改革,就只能被優(yōu)勝劣汰。