2022年：這十大變局將深度影響中國醫(yī)療界！

醫(yī)保改革持續(xù)2.0升級(jí)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療燒錢繼續(xù)、社會(huì)辦醫(yī)仍是主體框架的必要補(bǔ)充......2022年這些領(lǐng)域或有大動(dòng)作。

 

 

　　新冠毒株迭代、疫苗持續(xù)接種，全球新冠疫情防控的膠著狀態(tài)持續(xù)，病毒不斷適應(yīng)人類，?病日新兮醫(yī)亦日進(jìn)，醫(yī)日新兮病亦日進(jìn)?，新冠傳染力不減甚至更高但病死率下降，全球各國在控制疫情與發(fā)展經(jīng)濟(jì)、開放社會(huì)上繼續(xù)搖擺，但也很無奈，按照?新冠流感化?+?躺平型開放?模式運(yùn)行，是世界各國普遍痛苦的選擇。

 

　　中國在全民接種疫苗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅(jiān)持國內(nèi)國際雙循環(huán)策略，審慎開放國門與疫情動(dòng)態(tài)清零常態(tài)化，新毒株免疫突破繼續(xù)給各省市出考卷。

 

　　國際國內(nèi)的醫(yī)藥公司在mRNA/滅活等疫苗和病毒特效藥物篩選上的貢獻(xiàn)，尚需進(jìn)一步升級(jí)，在真正找到比較完美的高效疫苗和特效藥之前，新冠疫情防控常態(tài)化會(huì)持續(xù)。希望2022年下半年看到醫(yī)學(xué)科學(xué)的重大突破。

 

 

　　國家醫(yī)保在制度建設(shè)和舉措推進(jìn)上持續(xù)2.0升級(jí)。在全國各省醫(yī)?；ヂ?lián)互通、藥品耗材定價(jià)規(guī)模采購、DIP/DRG支付方式改革、醫(yī)保便民IT升級(jí)等方面繼續(xù)推進(jìn)。醫(yī)?；鹪诟魇∈薪?jīng)濟(jì)不均衡狀態(tài)下結(jié)余也不均衡化，如何提升國家層面均衡公平須進(jìn)一步做政策探索。

 

 

　　當(dāng)人均GDP踏上1萬美元的臺(tái)階后，國民對(duì)美好生活和個(gè)人健康的關(guān)注會(huì)進(jìn)一步升級(jí)，醫(yī)療保健費(fèi)用的增長(zhǎng)彈性會(huì)持續(xù)高于GDP的增長(zhǎng)率，未來10～15年大健康行業(yè)占GDP的比率會(huì)從6%逐步上升到8%～10%。在基本面持續(xù)向好的大背景下，大健康與生物醫(yī)藥科技類股票經(jīng)歷2020年熱捧和2021下半年較深度回調(diào)后，仍將是穩(wěn)健和持續(xù)增長(zhǎng)的一個(gè)板塊。

 

 

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司繼續(xù)經(jīng)歷?很有價(jià)值、但很難收費(fèi)?的艱難困苦燒錢狀態(tài)，如果醫(yī)療保險(xiǎn)從臨床支付升級(jí)健康管理支付、對(duì)互聯(lián)網(wǎng)公司開展慢病用藥快遞等支付額度開放，可能真正的規(guī)模收入春天將來臨。

 

　　互聯(lián)網(wǎng)藥店繼續(xù)蓬勃發(fā)展，但如果形成互聯(lián)網(wǎng)新的?以藥養(yǎng)醫(yī)?畸形生態(tài)，這個(gè)行業(yè)需要進(jìn)一步整頓規(guī)范。

 

 

　　藥品和高值耗材行業(yè)在國家醫(yī)保?4+7?團(tuán)購定價(jià)和集采的大背景下，繼續(xù)大規(guī)模洗牌，持續(xù)經(jīng)歷極端壓力測(cè)試和艱難生存態(tài)勢(shì)。伴隨國家醫(yī)保定價(jià)集采策略從唯?價(jià)格戰(zhàn)?往?價(jià)值戰(zhàn)?升級(jí)的過程，藥品和高值耗材公司逐步開始關(guān)注研發(fā)和全球新產(chǎn)品并購，未來幾年中，?研發(fā)投入?+?立體銷售?+?全球并購?三駕馬車俱優(yōu)的公司將受到鼓勵(lì)。

 

 

　　中國與美國的腫瘤5年生存率存在較大落差，中國尚在40%～43%左右，美國在70%以上水平，差別主要在早篩推廣、規(guī)范治療和新技術(shù)應(yīng)用上。隨著腫瘤早期篩查的逐步推廣，腫瘤診療的規(guī)范性提升和對(duì)副作用綜合處理的關(guān)注，分子檢驗(yàn)和病理精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，靶向藥和免疫藥的持續(xù)引入和不斷升級(jí)，以及醫(yī)保對(duì)腫瘤診療技術(shù)的覆蓋率提升，從2020年到2030年，中國會(huì)進(jìn)入腫瘤5年生存率穩(wěn)定提升的黃金十年。

 

 

　　在全民小康與共同富裕道路上，各級(jí)政府通過多種途徑，促使公立醫(yī)院往高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，在多院區(qū)建設(shè)、新院托管、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體健共體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等方面加大投入，使得各地醫(yī)療民生的公平性、可及性、獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

 

 

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題、管理體制和業(yè)務(wù)能力提升問題，亟待得到進(jìn)一步關(guān)注，使得農(nóng)村醫(yī)療的公平、可及再上一個(gè)臺(tái)階。

 

　　這個(gè)問題從共同富裕的高度去理解，靠各地五花八門的層層落實(shí)顯然參差不齊，而需要建立中國農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的國家醫(yī)療制度，應(yīng)當(dāng)主要由中央財(cái)政去解決，整體提升農(nóng)村醫(yī)療民生的全國平均水平。

 

 

　　中國60歲以上老人已2.64億，占全國總?cè)丝诘?8.7%；65歲以上老人1.9億，占全國總?cè)丝诘?3.5%，老齡化已奔襲而來。提供符合國家和每個(gè)家庭財(cái)力的適宜性價(jià)比服務(wù)，需要從戰(zhàn)略上去思考和構(gòu)建制度。所謂為老醫(yī)學(xué)，包括醫(yī)（療）、康（復(fù)）、護(hù)（理）、養(yǎng)（老）等連貫的服務(wù)體系和保障體系。目前，老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老正逐步興起，居家型、日間照護(hù)型、住院型等養(yǎng)老方式在逐步構(gòu)建，長(zhǎng)期護(hù)理和照護(hù)保險(xiǎn)會(huì)在各地逐步試點(diǎn)并量力推行。

 

 

　　社會(huì)辦醫(yī)的機(jī)構(gòu)數(shù)繼續(xù)快速發(fā)展，但絕對(duì)服務(wù)量仍然只是主體醫(yī)療服務(wù)框架必要的有益補(bǔ)充，行業(yè)整體制度性調(diào)整的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)并不存在。發(fā)展的方向是：專科特色醫(yī)療、高品質(zhì)門診型服務(wù)、新健康消費(fèi)型醫(yī)療、三級(jí)醫(yī)院上下游和醫(yī)保支付型合作網(wǎng)絡(luò)。