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醫(yī)保目錄再調(diào)整!新冠、阿爾茨海默病相關(guān)用藥進(jìn)醫(yī)保

發(fā)布日期:2021-12-06   來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉,2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已結(jié)束。本次調(diào)整,共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄,11種藥品被調(diào)出目錄,新增

記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉,2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已結(jié)束。本次調(diào)整,共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄,11種藥品被調(diào)出目錄,新增藥品涉及新冠肺炎、阿爾茨海默病等治療用藥。
 
  74種藥品新增進(jìn)目錄 涉及新冠、阿爾茨海默病用藥
 
  此次調(diào)整過(guò)程中,經(jīng)評(píng)審,7種目錄外非獨(dú)家藥品直接調(diào)入,11種臨床價(jià)值不高、可替代性強(qiáng)及近幾年在國(guó)家招采平臺(tái)采購(gòu)量較小的原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出,117種藥品被納入談判范圍。
 
  從談判結(jié)果看,最終94種藥品(目錄外67種,目錄內(nèi)27種)談判成功,總體成功率80.34%。目錄外67種藥品平均降價(jià)61.71%。
 
  調(diào)整后的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。
 
  本次調(diào)整,74個(gè)目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別,其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種,罕見(jiàn)病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領(lǐng)域用藥12種,患者受益面廣泛。
 
  值得注意的是,此次納入醫(yī)保目錄的還有治療阿爾茨海默病的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥甘露特鈉膠囊,該藥品在2020年就曾參與醫(yī)保談判,但當(dāng)時(shí)未能談判成功。另外,治療銀屑病的生物制劑依奇珠單抗注射液、以及多種抗腫瘤用藥也納入了醫(yī)保目錄中。
 
  杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保 守好老百姓保命錢
 
  據(jù)介紹,在今年的調(diào)整過(guò)程中,國(guó)家醫(yī)保局嚴(yán)格把握藥品的經(jīng)濟(jì)性,經(jīng)初步測(cè)算,新增的74種藥品預(yù)計(jì)2022年增加的基金支出,與目錄內(nèi)藥品降價(jià)等騰出的基金空間基本相當(dāng)。
 
  因此,從總體上看,近期不會(huì)明顯增加基金支出。從患者負(fù)擔(dān)情況看,與原市場(chǎng)價(jià)格相比,通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷,本次談判預(yù)計(jì)2022年可累計(jì)為患者減負(fù)超過(guò)300億元。
 
  2021年國(guó)家醫(yī)保談判藥品基金測(cè)算專家組組長(zhǎng)鄭杰介紹,目錄調(diào)整工作首要工作原則就是“?;?rdquo;,基金測(cè)算工作就是實(shí)現(xiàn)“保基本”的重要防線。在整個(gè)基金測(cè)算工作中,職責(zé)定位是充分評(píng)估基金和患者的負(fù)擔(dān)水平,測(cè)算給出可承受的建議支付標(biāo)準(zhǔn)。
 
   “有人認(rèn)為談判就是殺價(jià),越低越好,這是對(duì)這項(xiàng)工作的曲解,基金測(cè)算追求的不是最低價(jià),而是合理價(jià)。”鄭杰表示,結(jié)合我國(guó)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等,綜合考慮患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可承受能力,通過(guò)測(cè)算找到一個(gè)絕大部分患者都能夠用的起的價(jià)格,最大范圍惠及百姓,這樣談判才有意義。
 
  鄭杰分析稱,個(gè)別藥品價(jià)格過(guò)于昂貴,比如前段時(shí)間媒體熱議的某120萬(wàn)元一針的抗癌神藥,由于遠(yuǎn)超基金承受能力和老百姓負(fù)擔(dān)水平,由于不具備經(jīng)濟(jì)性未能通過(guò)評(píng)審,最終未獲得談判資格,這就是體現(xiàn)“?;?rdquo;原則的佐證,在未來(lái)的目錄調(diào)整工作中相信國(guó)家醫(yī)保局仍然會(huì)繼續(xù)堅(jiān)決杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保,守好老百姓保命錢。
 
  據(jù)專家介紹,按照限定的支付范圍,目前國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)所有藥品年治療費(fèi)用均未超過(guò)30萬(wàn)元。
 
  自國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),已連續(xù)4年開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作,累計(jì)將507個(gè)藥品新增進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保支付范圍,同時(shí)將一批“神藥”、“僵尸藥”調(diào)出目錄,引領(lǐng)藥品使用端發(fā)生深刻變化。連續(xù)開(kāi)展6批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu),中選藥品平均降價(jià)53%。(完)
 
 
 
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