根據(jù)2020年世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的數(shù)據(jù),乳腺癌已成為全球第一大惡性腫瘤,是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在我國(guó),2020年乳腺癌發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤發(fā)病率的9.1%(41.64萬(wàn));乳腺癌患者死亡病例約11.72萬(wàn)例。目前國(guó)內(nèi)患者乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)迅速,已經(jīng)位列女性腫瘤發(fā)病譜首位,并且近50%患者治療后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
按照乳腺癌的分子分型,乳腺癌分為luminal型(激素受體陽(yáng)性型)、HER2(人表皮生長(zhǎng)因子受體2)過(guò)表達(dá)型以及三陰性乳腺癌。其中l(wèi)uminal型占所有乳腺癌約70%,是構(gòu)成乳腺癌疾病負(fù)擔(dān)的主要類(lèi)型。目前,內(nèi)分泌治療是luminal型晚期乳腺癌的主要治療手段,但在臨床實(shí)踐中,內(nèi)分泌治療的原發(fā)性和繼發(fā)性耐藥常常導(dǎo)致治療失敗。通過(guò)不斷探索和研究,發(fā)現(xiàn)細(xì)胞周期依賴(lài)性蛋白激酶4/6(CDK4和CDK6)在細(xì)胞周期的調(diào)控中發(fā)揮重要作用,CDK4和CDK6也因此成為激素受體(HR)陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的重要分子靶點(diǎn)。因此,CDK4/6抑制劑已成為luminal型晚期乳腺癌患者新的治療選擇。
SHR6390是恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的化學(xué)藥品1類(lèi)新藥,是一種口服、高效、選擇性的小分子CDK4/6抑制劑。此前,SHR6390聯(lián)合氟維司群治療激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)陰性的晚期乳腺癌的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心的III期臨床研究在期中分析中主要研究終點(diǎn)達(dá)到方案預(yù)設(shè)的優(yōu)效屆值。結(jié)果表明,SHR6390聯(lián)合氟維司群治療HR陽(yáng)性、HER2陰性的晚期乳腺癌患者,較安慰劑聯(lián)合氟維司群標(biāo)準(zhǔn)治療可顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。
目前,恒瑞醫(yī)藥正在開(kāi)展SHR6390在HR陽(yáng)性乳腺癌中的多項(xiàng)臨床研究,涉及乳腺癌在疾病發(fā)展不同階段的治療用藥。SHR6390片被納入優(yōu)先審評(píng),有望加速獲批,成為乳腺癌患者未來(lái)新的治療選擇。